长期服用降压药，怎么保护肝肾？

　　高血压患者是需要长期服用降压药的，其实服用降压药有两个作用，第一就是最明显的一个目的，要更好的控制血压，除此以外其实还有一个目的，那就是要预防高血压的各种并发症，这也是高血压患者不能轻易断药的一个重要原因，众所周知高血压患者是有很多并发症的，比如高血压眼病，高血压肾病，以及心脑血管疾病，药物是可以延缓这些并发症的到来的，但是长期用药同样也会带来一些副作用，所以在用药的同时要注意保护肝肾的功能。
　　对于肝肾的功能，其实只要平时注意一下饮食和生活习惯就可以了，并且每年要按时体检，注意肝肾功能是否有问题，发现问题的话及时的进行调整。那么从饮食和生活习惯上也要注意保护肝肾：
　　1。控制总能量的摄入，保持一个健康的体重。
　　2。少吃烟熏腌制的食物，最好不吃以免影响血压的控制。
　　3。每天足量饮水1500～1700ml，最好温开水，并且小口慢喝，一次不要喝的过多过快，以免给肾脏增加负担。
　　4。忌讳乱用药物，其中也包括保健品，一定要慎重，因为摄入的过多，也需要身体代谢，这就会增加肝肾的负担。
　　5。戒烟限酒，最好不饮酒，因为酒精也会影响高血压药物的作用。
　　6。避免熬夜，早睡早起，保持充足的睡眠。
　　7。少吃寒凉刺激性的食物。
　　8。少吃油炸类的食物，高糖的食物以及烧烤等等。
　　9。每天适量的运动，最好不少于1小时。
　　10。均衡膳食，具体的可以参考下图，注意的是种类越多越好，相差越远越好，吃的时间越近越好：
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　　有句话说是药三分毒，因为降压药需要长期服药，所以是否会损伤肝肾成为很多人担心的问题。事实上，临床实践中没有因为长期服用降压药导致尿毒症的人，血压得不到有效控制发生肾功能衰竭的却并不少见。因此，合理服用降压药实际就是对肝肾最大的保护。
　　那么，如何做到合理服用降压药呢？
　　及早服药越来越多的研究证实：对于高血压越早得到控制，对全身血管的保护获益越大，未来发生心脑血管病及肾病的风险越小，绝大多数高血压最终都需要降压药来控制，与其要用不如早用早获益。
　　小剂量服药初次使用降压药可根据病情选择相应降压药，确定出最适合自己的最小剂量的降压药。优选长效药所谓长期是指每天只需要服用一次即可持续24小时控制血压，不仅可提高服药的依从性，也可做到服用剂量最小化，减少药物在体内的代谢。
　　联合用药每种降压药可使血压有1020mmHg的下降，增大剂量并不能增大降压幅度，需要增加不同种类的降压药达到控制目标，因此两种或三种降压药联合使用只会增大控制血压的效果，并不会增大对肝肾的损害。
　　个体化用药不同的人对降压药的敏感性不同，所获得的控制效果也不一样，因此不要与别人相比，降压药的价格不是衡量控制血压效果好坏与不良反应大小的标准，能获得需要的血压控制效果就是最适合自己的。不轻易更换降压药不是抗生素，会因长期使用产生耐药性，只要能达到控制要求，即可长期使用而无需要更换。
　　不间断服药降压药是通过调节自身血压调节机制达到控制血压目的的，间断服用或随意停药，血压机制会发生紊乱，血压将会大幅波动，比单纯的高血压对血管的损伤要大得多。
　　总之，有高血压的人一定要知道把血压控制达标就是对肝肾最好的保护，高血压得不到有效控制导致的血管病变才是最应当担心的问题，也是最危险的后果。
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　　持续的血压升高、如不加以控制，将导致脑出血、脑梗塞、心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等严重的并发症，甚至危及生命。所以，高血压患者需要长期服用降压药，然尔，降压药带来的副作用不容忽视。把降压药的副作用降到最低或完全规避降压药带来的风险，需要综合的管控，如个体化的治疗方案、药物选择、服药方法及调整、非药物治疗等。降压药的常见副作用有哪些？
　　1。加重肝肾负担
　　药物都要通过肝脏来解毒，大部分经过肾脏排泄，长期服用降压药可导致肝肾负担过重，使肝肾功能受损。
　　2。尿酸的升高
　　高血压患者长期服用降压药，容易出现尿酸升高的现象。比如患者血尿酸超过800微摩尔每升以上的时候，可能会因为尿酸过多在肾盂小管中形成结晶堵塞肾小管，造成患者出现急性的肾功能不全。
　　长期的慢性的高尿酸血症也会损害到肾脏，由于尿酸需要通过肾脏排泄，尿酸在肾小球、肾小管中可能会造成肾小管的上皮细胞脱落，造成肾小管的功能受到影响，严重的可能会造成患者出现慢性肾功能衰竭。如何规避降压药的副作用？关键是选择降压药的种类和服用方法是否正确
　　1。如果是一个肾功能减退的高血压患者，首先药物是；普利类药物如依那普利、苯那普利、卡托普利等；还有沙坦类药物，如厄贝沙坦氨沙坦等。这两类药物均对肾脏有保护作用，降低肾小球内的压力，减少蛋白尿，减轻肾脏的工作量。
　　2。联合用药
　　临床医生一般都会选择联合用药，好处是把每条引起高血压的途径阻断，每种药用药量减少，副作用随之减少，甚至消失；还可以提高服药的依从性，服用剂量最小化，减少药物在体内的代谢。
　　3。规律生活，包括睡眠时间、吃药时间要定时
　　血压忽高忽低会导致心脑血管意外，人体血压24小时的波动是有规律的，高血压患者要规律的生活，包括睡眠时间、吃药时间最好定时，这样有助于血压的长期稳定。
　　4。坚持服用长效降压药
　　长效的降压药物就是指降压效果持续时间较长的药物，只需一天服用一次的药物，都是属于长效的制剂，这类药物主要特点就是起效之后维持时间较长，降压比较平稳。需要提醒的是，这类药能够达到稳定的降压作用的时间较长，一般需47天，因此高血压患者服用这些药物后不要着急。服药期间应该注意哪些问题？
　　1。自己不能擅自减药、停药；不要频繁的换药，这会导致血压出现波动，这样导致的危害是非常大的。如果需要换降压药，请在医生的指导下：将药物减量或更换治疗方案。
　　2。要按时体检，注意肝肾功能是否有问题，如监测肝功能、肾功能，尿常规，24小时尿微量白蛋白，24小时尿蛋白等。发现问题的话及时的进行调整。如何做到少吃或不吃降压药？少吃或不吃降压药，自然就会副作用小或没有。
　　轻中度高血压的朋友们，可以通过合理的膳食结构，保持良好的生活方式、科学的运动，其中的一部分人，不吃或少吃降压药也能使血压下降达标。具体操作要视血压的情况，在医生的指导下逐步地减少降压药或不吃降压药。首先要做到的是：合理的膳食结构
　　一日三餐，做到定时定量。低盐、低脂、低糖，多吃杂粮、豆类和蔬菜水果等。研究发现，长期坚持营养均衡饮食可以有效的降低体重；体重下降（减肥），间接带来的就是血压下降、血液中的总胆固醇降低、减少心脑血管疾病的发生。
　　2。科学的运动
　　除了保持良好的生活方式和正规服用药物以外，坚持有规律的健身走是治疗高血压的最佳方式。高血压每天走多少步才能达到降压目的呢？（请详见橙子医生的头条文章的悟空问答，现已有3223988网友阅读）。
　　老年人可多做户外活动，嗮晒太阳，天气温暖的时候，散散步可以使血压平稳。
　　3。良好的生活方式：
　　戒烟戒酒
　　戒除熬夜的不良习惯
　　管控好情绪，生气的时候，交感神经兴奋性增高，导致心率加快，心输出量增加，会引起血压增高。
　　4。每天喝无糖酸奶
　　日本的最新研究显示，不喝酸奶的高血压患者，如每天喝酸奶，连续12周后，血压下降57mmHg。这是个好消息，大家不妨试一试。总结：高血压的患者选对了药物，服药方法正确、定时服药、不要擅自停药及换药；按时监测肝肾功能；坚持良好的生活方式，这样，就会把降压药的副作用降到最低或完全规避风险，在保持血压平稳的同时，能更好的保护自己的肝肾功能。
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