后表线与脊柱曲线
后表线为身体曲线提供了功能连接,身体曲线由脊椎和腿部原始和次生的弯曲连接而成。在着地行走的姿势中,人体处在一系列交替平衡的曲线之中。传统解剖学认为前侧内凹的脊柱的胸、戳尾弯曲是原始的弯曲,反映了胎儿发育时的弯曲姿势。
在妊娠后期和出生后的第一年,次生曲线在婴儿原始生理弯曲内分段形成。活化的颈部肌肉(抬头)和后来的下背部肌肉(坐和爬)改变了椎间盘形状,也改变了颈部,腰部的凸面方向。在站姿中,我们能将脊椎的起伏拓展到整个身体,将枕曲线视为原始的曲线,颈部为次生的,胸椎为原始的,腰椎为次生的,而骶尾部是原始的。
向下到腿部,轻微膝盖弯曲可视为次生的,足跟曲线为原始的,足弓为次生的而脚球( the ball of foot )是原始的。膝盖的"曲线"是在学习站立的过程中形成的,足的次生曲线形成于幼儿行走过程中小腿深肌力量的增强。
虽然这些曲线的发生并不等同,但却是个很实用的概念,可在徒手和运动疗法领域中广泛应用。所有原始曲线或多或少都由其周围骨头的形状来维持。颅骨本身是互锁的,胸部的曲线由助骨和胸骨复合体维持;骶尾部曲线由髋骨和骨盆韧带维持;而足跟则由足骨的形状维持。
所有次生曲线,都更依赖于肌筋膜的平衡。首先是创造,接着是保持位置:因此,颈椎和腰椎,作为脊椎的独立部分,更加依赖周围肌筋膜的绷绳作用以维持稳定和姿势。骨骼和韧带使膝能随心所欲地从完全屈曲变到过伸;而肌肉的平衡则决定了膝的休息体位。幼儿站立及行走时的推力使足最终被拉到位。像人体骨髂内任何一个弧弓一样,保持足弓主要依赖于小腿和足内软组织的平衡(从小腿向下拉起足弓的肌肉,后来会变成其他主要列车线的末端)。
在功能性姿势和动作中,所有次生曲线都彼此相关。一个失衡往往引发邻近次生曲线的代偿。如下图所示,膝盖和腰背部这种隐含的关系可以从每天的观察中发现。所有原始性与次生性曲线的平衡,意味着后表线组织的均衡协调,就像是从胚胎原始曲线平衡性地展开至"成熟"状态。姿势性屈曲或过伸模式可能与该部位尚未完全成熟有关。慢性髋部屈曲通常是因为儿童生长期髋部没有完全伸展引起;而伸展不足则意味着后表线需要有明显的代偿。一个完全成长(其字面意义为"展开")的人通过身体矢状面上的曲线变化展现出张拉整体结构的均衡。
后表线将背侧所有曲线从上到下连在一起。根据肌筋膜经线的原则,张力也沿着这些路线向上或向下。因此,任何曲线出现问题都可能造成向上或向下的拉力。反之亦然:处理顽固的疼痛时,最好能将我们的评估和治疗范围扩大到该路线的其他部分,经常是远离疼痛区域的位置。本书强烈呼吁,应该用系统观点来看待肌筋膜经线的整体作用或相互作用。而不要仅着眼于单一、独立的肌肉或个别的筋膜结构。
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