肾阳不足，腰痛腿软，经方月余调理！

　　大家有没有想过，为什么治疗腰痛、骨痛等中医方子中大多会配上补肾、益精髓的药物呢？
　　带着这个问题，我们先来看个经方调节腰痛腿软的比较经典的医案〔1〕。
　　一位42岁男性，曾经腰痛，近月因为气温突然下降，腰痛酸软，腿、膝无力，劳累后加重，手脚不暖和，穿得厚厚的，四肢还是发凉，还出现小便频数，面色不华，少气乏力，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟。
　　【辨证】
　　这就是明显的肾虚腰痛。并且是肾阳不足引起的腰痛。
　　大家看，肾主骨，位于腰部两侧，当肾阳不足，容易出现腰膝酸软疼痛；肾主水，控制尿液的排出，当肾阳不足，无力统摄，就会出现小便不利、清长量多、尿频等症。手足为四肢末端，当阳气不足，温煦无力，手足最先发凉，不暖和。
　　患者出现明显肾阳不足，调理应当温补肾阳，益精填髓。
　　【开方】
　　肾气丸
　　【方解】
　　中医讲，肾为人体的先天之本！
　　肾主藏精，肾内藏父母遗传的先天之精，在人出生之后，又有脾运化的水谷之精不断补充。肾精化生肾气调控人体的生长发育，这就明显体现在人体一生骨骼的强健变化。
　　婴幼儿时期，我们的肾精未达充盛，骨骼也没有完全发育，随着精气不断充养，骨骼不断强健，到了中年，骨骼充盛，而后机体衰老，肾精不断亏少，骨骼逐渐老化、脆弱，周身就容易出现不同部位、深浅的骨骼疼痛、身高缩短等等变化。
　　中医讲的肾藏精，精生髓，髓养骨，在体合骨。肾位于腰部两侧，腰痛也是肾虚常见的原因之一。
　　讲到这里，大家也就理解为什么调节腰痛、骨痛的方子里多会用补肾强骨的药物了。
　　肾气丸是比较著名的温补肾阳的经方。
　　方中制附子（制附子有毒，请谨遵医嘱），温肾散寒。
　　桂枝，温通散寒，助阳化气，宣通血气。
　　二药合用温肾阳；
　　熟地黄是补血养阴，益精填髓的中药，重用来补益肾精不足，精髓亏虚，调节腰膝骨痛，酸软无力。
　　山茱萸与山药，前者补益肝肾，后者补肾固精，都用来辅助熟地黄，补肾强骨，以达阴中求阳。
　　泽泻、茯苓，健运利湿，与桂枝配合起来，化气行水。
　　牡丹皮，散瘀止痛，与桂枝配合，宣通血中瘀滞。
　　患者服用一个半月，腰腿酸软疼痛就调理好了。
　　肾气丸，不仅用于调节腰腿酸软骨痛，在临床中肾气丸经辨证论治，加减化裁，还可用于调节骨质疏松，糖尿病肾病等证属于肾阳不足，小便不利等症〔2，3〕。
　　温馨提示制附子有毒，调节需要中医师辨证论治，根据情况用药。
　　以上就是今天的内容。
　　若有关节骨痛，可以把你的情况告诉，看到后会及时解答！
　　参考文献：
　　〔1〕张世友。金匮肾气丸临床应用举隅〔J〕。河南中医，2003（08）：7。
　　〔2〕曾庆。肾气丸治疗骨质疏松症临床疗效观察〔J〕。深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：5455。
　　〔3〕袁莹，聂世刚。金匮肾气丸加减对阴阳俱虚型糖尿病肾病患者血糖、肾功能的影响〔J〕。现代中医药，2020，40（05）：707276。