你家餐桌上的这几样食物，可能正在伤害心脏血管和寿命

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　　在开始今天的内容前，想先问大家两个 问题：  你家餐桌上 ，有没有摆放盐罐或者其它含盐调味品 ，比如辣椒酱、甜面酱、酱油？  吃的食物，即使烹饪或加工的时候已经放了盐 ，但在吃的时候，仍会再加点盐或者别的 含盐调味品？
　　如果两个问题的答案都是＂是＂，那你可能比很多人摄入了更多的盐 （钠），这不仅会增加高血压、胃癌 的风险，还会影响肠道微生物组、激素分泌、免疫力等，对多个器官造成损伤，甚至危及生命 。
　　有研究发现，在食物中添加盐 （不包括烹饪时用盐）的频率越高，过早死亡的风险也就越高，预期寿命越短 。
　　近日，一项发表在《美国心脏病学会杂志》（ Journal of the American College of Cardiology ）的研究还发现，减少向食物中添加盐的频率，有助于降低心血管疾病风险 ，尤其是心力衰竭和缺血性心脏病。而且，在遵循得舒饮食 （DASH）的基础上，这样做更能降低心血管疾病风险 。
　　图片来源：123RF
　　关于得舒饮食
　　得舒饮食是一种能够降低血压的饮食模式 ，由美国心肺及血液研究所（NHLBI）制订。研究发现，除了降低血压、预防高血压外，得舒饮食还可以提高＂好胆固醇 ＂（高密度脂蛋白胆固醇）水平，降低＂坏胆固醇 ＂（低密度脂蛋白胆固醇）水平。
　　整体来看，得舒饮食要求每日饮食中的 钠摄入量低于2.3克 （相当于6克食盐），并逐渐降低到每日 1.5克 （相当于4克食盐）；提倡在食谱中以 瘦肉、家禽、鱼类 作为主要的蛋白质来源；均衡摄入蔬果、乳制品、谷物、豆制品、坚果、少量脂肪，因为这些食品 富含钾、钙、蛋白质和膳食纤维 ，对于预防高血压有很好的效果。
　　同时， 减少饱和脂肪的摄入 ，例如肉类中的脂肪（肥肉）和全脂乳制品，以及含糖饮料和甜食；避免食用 反式脂肪酸和部分氢化油 （存在于一些商业烘焙食品和油炸食品中）。
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　　新研究是如何开展的
　　来自杜兰大学（Tulane University）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了 176570名 参与者。在加入研究时，参与者都 没有患心血管疾病 ，平均年龄是 56岁 ，57%是女性。
　　通过问卷，研究人员收集了参与者的身高、体重、族裔等 基本信息 ；吸烟状况、身体活动量、饮酒量、饮食等 生活方式信息 ；心血管疾病 家族史 信息；癌症、糖尿病、慢性肾病等 疾病治疗史 信息。
　　根据饮食信息，研究人员评估了参与者 对得舒饮食的遵循程度 ，并分为3组：高度遵循、中度遵循和低度遵循。此外，还统计了参与者 往食物中添加盐 （不包括烹饪时用盐） 的频率 ：始终、经常、很少和从不。
　　统计结果显示，所有参与者中，分别有 3.4%、10.5%、26.9%和59.2% 的人，始终、经常、很少和从不往食物中添加盐。
　　很少或从不 往食物中添加盐的参与者，大多数是女性，很少过量饮酒，不吸烟，体重指数（BMI）也较低，水果、蔬菜、坚果、豆类、全谷物和低脂乳制品的 食用量也较多 ，含糖饮料、红肉和加工肉类的食用量较少。
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　　新研究有什么发现
　　在平均长达12年的随访期间，共新发 9963例 心血管事件、 6993例 缺血性心脏病、 2007例 中风和 2269例 心力衰竭。
　　刨除其它因素影响后，研究结果显示， 吃食物时减少加盐的频率，与更低的心血管事件风险有关 ，特别是 缺血性心脏病和心力衰竭 ，但与中风风险并没有明显关联。
　　如果 既高度遵循得舒饮食、又从不往食物中添加盐 ，相关风险将降低得更明显。具体降低风险如下图所示：
　　▲和低度遵循得舒饮食、始终往食物中添加盐的人相比，其他人风险降低比例（数据来源：参考资料[1]；制图：药明康德内容团队）
　　研究指出，有大量证据表明 高盐、高钠摄入与高血压有关 ，而高血压是心血管疾病的主要危险因素。减少盐、钠摄入量，可以通过改变心血管系统的交感神经活动和自主神经元调节等途径， 来降低血压和减少终末器官损伤 ，预防心血管疾病。
　　由于这项研究是观察性研究， 只是显示了减少添加盐的频率与心血管事件风险有关，并没有表明因果关系 。而且研究也存在一些局限性，如添加盐频率依赖参与者回忆等，可能也会对研究结果产生影响。
　　新研究有什么建议
　　研究人员表示， 心血管疾病是全球死亡的主要原因 ，2017年导致1780万人死亡，仅缺血性心脏病一项就导致890万人死亡。预计到2040年， 缺血性心脏病和中风仍将是心血管疾病死亡的主要原因 。
　　这项研究的发现提示我们， 减少在食物中添加盐的频率 ，有助于改善心血管健康，降低心血管疾病风险，即使是在 坚持健康饮食模式的人群中 。
　　在食物中加盐的频率， 可以反映一个人长期的盐味觉偏好和钠摄入量，并且与预期寿命显著相关 。有鉴于此，或许 仅仅减少餐桌上盐、调料的摆放，改变餐桌上加盐、加调料的习惯 ，就会对心血管健康和寿命产生长远、广泛的影响。
　　图片来源：123RF
　　研究人员建议， 想要减少盐、钠摄入量 ，除了要 减少往食物中添加盐的频率外 ，还应做到以下几方面，从而更好地 控盐、限盐 ：  做菜时减少用盐量，可以 用控盐勺来控制加多少盐 ，防止食盐超标。   保留食材的天然味道 ，就不需要加入过多的食盐来增加滋味。  使用其他调味品来代替盐 ，比如醋、葱、姜、蒜、八角、花椒、辣椒等。  特别注意 不要放过多其他含钠高的调味品或食品 ，比如味精、鸡精、豆瓣酱、咸菜、榨菜、腐乳等。  肉类不宜过多 ，因为肉类烹饪时用盐较多，而蔬菜不易吸盐。  烹制时等到 快出锅时再加盐 ，可以在减少用盐的同时，保持咸度。  用咸菜做配料时， 可先用水冲洗或浸泡 。  减少在外用餐、吃包装加工食品 等等，这些食物中都有很多隐藏的盐分。  实在口味重，可以 选用高钾低钠盐 ，既满足咸味要求，又减少了钠的摄入。不过肾功能不好的人，钾盐要慎用 。
　　参考资料
　　[1] Hao Ma, et al.,(2022). Adding Salt to Foods and Risk of Cardiovascular Disease. JOURNAL OF T H E AMERICAN COL LE GE OF CARD IOLOGY, DOI: 10.1016/j.jacc.2022.09.039.
　　[2] Shaking less salt on your food at the table could reduce your heart disease risk. Retrieved Dec 8 ,2022,from https://medicalxpress.com/news/2022-11-salt-food-table-heart-disease.html
　　[3] Adding Salt to Food Linked to Higher CVD Risk. Retrieved Dec 8 ,2022,from https://www.medscape.com/viewarticle/984718
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