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城镇居民医保(新农合)报销比例是什么样的?

  我朋友是胰腺癌,去哈尔滨肿癌医院做的微创手术,一共花了将近十万块钱,我以为就算是按照70%报销比例,也能报个六七万吧!谁知道城乡居民医保才给报销了三万块钱。而我邻居是职工医保,在肿瘤医院做的肠癌手术,也是报了三万块钱。后来才知道原来做手术用的器械和医疗耗材用了五万多块钱,医保都是不给报销的。在医院用了十万块钱里面减去这不报销的五万块钱,剩下的按70%报销,真的报不了几个钱的。
  城镇居民医保的报销比例每个地方都不同,以我所在城市来说,三甲医院住院报销70%,但是检查费用限额1500元,超过了就自付,而检查费往往会有几千元,加上其它不能报销费用,所以在最后出院结账时可能连50%报销比例都达不到。
  每个地方报销政策是不完全一样的,不单纯是居民医保,职工医保也是如此。总的原则就是就医医疗机构的级别越低,医疗费用的起付标准就越低,报销比例就越高。甲类报销比例高,乙类报销比例稍低,不在医保目录里的不报销。
  医疗费用中如果用的药品或耗材是在药品目录或者诊疗项目目录里,总的报销比例就会高。如果是价格高的药品(像谈判药等)或者用高值耗材或者一些疾病的比较特殊的治疗手段,金额越高,限制条件也越多,自付部分就会多一些。不在医保目录里的,及不应该由工伤或者第三方支付的,还有养生、保健、美容等都不能报销。
  综合以上,才能得出最终的报销比例。现在医保报销都是联网结算,一般不会出现偏差。医院就医时医生也会问你是不是医保患者,使用有限制的高额的诊疗项目或耗材或丙类项目什么的都会跟你讲清楚的。
  城镇居民医保通常按医院的级别不同报销比例也不同,医院级别越高报销比例越低,住院报销比例三甲医院一般医保目录内的除了自付起负线外,报销比例在50%左右,二甲医院70~80%。貝体还要看当地医保政策。
  自2016年1月12日起,国家对"城镇居民基本医疗保险"和"新型农村合作医疗保险"两项制度进行整合。整合后建立了统一的"城乡居民基本医疗保险"制度。这种医疗保险,针对的是没有参加城镇职工医疗保险的所有人群。
  关于这种医疗保险的报销比例是多少,其实还真不能给出准确的答案。这是因为,这种医保是由各省(直辖市,自治区)根据本省经济发展水平和社会实际情况,在制定这种医保本省的参保费用,报销比例,运行规则等具体事项。 说白了,不同的地方,情况可能是不一样的。而且,随着社会的发展,这些具体细则也在不断地改变和完善。因此对于题主的问题,我只能做出个原则或方向性地回答,仅供参考。
  首先,这种医保以前门诊是不能报销的,但是每年会固定往个人账户上拔一些钱。不过,随着这种医保个人账户的撤销,医保基金肯定就不能再向个人,拔付这笔固定的费用了。但是,自2021年起,有这种医保的患者,门诊看病也可以报销了。不过门诊看病也需要起付线,也就是说,费用需要超过一定的数额后,才能按比例报销,且每年报销的费用是限额的。我们这里,门诊的报销比例为50%,每人每年可报销250元。
  当然,这种医保最重要的作用,肯定就是用于住院报销了。不过,不要以为只要参加了这种医保,住院就可以报销。然而,事实却并非如此。比如因自杀、中毒、打架斗殴等特殊情况住院,按规定是不能报销的。特别值得注意的是,参加了这种保险的人,如果在工厂里面干活出现了事故,发生了交通事故等而住院的情况,也是不能用这种医保去报销的。
  这各种医保的具体报销比例,是根据参加这种医保的人,住院时所住医院的级别来定的。一般来讲,这种医保在一级医院(基层医院)住院报销的比例可达70%以上;在二级医院,报销比例在60%左右;而在三级医院(大医院),报销比例则在50%左右。
  值得注意的是,这个报销比例,不是住院发生的总费用的报销比例。而是在扣除了住院起付线、应当承担的自付费用后,再进行报销的比例。一般来讲,三级医院的住院起付线在800元左右,二级医院的起付线在400元左右,一级医院的起付线则在200元左右。而自付费用,除了不在医保名录中的费用外,还有乙类药品,需自费承担的部分(一般自费10%,然后再进入正常的医保报销)。
  此外,这种医保还有一些特别的报销方式。如大病医保报销、单病种医保报销等方式。而大病医保报销,是指在按常规的医保程序报销后,产生的费用达到了一定的限额,然后对这个自费金额再进行第二次报销。一般来讲,大病报销在医保正常报销后,还能再报销50%左右。而单病种医保报销,是指患者在生一种病(某些疾病)的情况下,进行住院治疗,医保对医院限定费用治疗。即我们说的患某种病,医院病包干费用治疗,当然,报销时还是按正常的比例报销。
  说实话,对于医保报销,我们普通老百姓一般是很难搞懂的。说白了,患者出院后,虽然有各种费用清单,但不是每个人都能看得明白。不过,现在都是医保局和医院联网结算,而且医保局监管的力度也越来越大。那么这也就意味着,即使我们看不明白这些帐单,但是应该也不会有太大的问题。

内蒙古取消优惠电价,各方有话说自9月1日起,内蒙古取消优惠电价。多方对此各抒己见。(文本报记者苏南)9月1日,内蒙古自治区发改委发布内蒙古自治区发展和改革委员会关于取消我区优惠电价政策的通知(以下简称通知),提细辨生理和病理孕期水肿怀孕会让一些准妈妈手肿脚肿,据统计,90以上的女性在怀孕期间脚踝和腿部会出现水肿现象。那么,哪些水肿是正常的生理反应,哪些是身体提出的疾病警告,准妈妈该注意些什么呢?孕早期水肿多属甲状腺结节不能吃海带?医生道出实情,真正不能吃的是这2物很多人认为,患上甲状腺结节的人一定要忌口海带,其实患上甲状腺结节与食用过多的碘有一定的关系。能不能吃海带,要看海带中碘的含量是多少,一般来说,海带属于藻类,和真正的海鲜,如虾,螃蟹激光电视直发抖小米86吋巨无霸白菜价甩激光电视的价格还比较高,虽然屏幕大,但是很多人都舍不得一万多买激光电视。其实液晶电视反而性价比更高,86吋的价格目前也仅仅为5999元。今天要推荐的小米大屏,搭载了86英寸120H打脸了!3999元的小米11Ultra比5999的小米12sUltra还猛?但凡是关注智能手机市场的朋友,那肯定都看过厂商的发布会了,在发布会上,官方会着重的介绍手机,大概会分为手机外观屏幕性能散热影像续航等,随着外观屏幕性能的同质化,厂商为了增加差异性,承载了我们整个青春的记忆,如今却查无此剧,主角也被全网封杀?1998年,一部改编自琼瑶同名小说的古装清宫喜剧还珠格格上映,幽默的剧情收到了全民的喜欢,收视率创造中国第一,亚洲第一,重播率最高,最高点突破65。每年暑假都会重播,可以说是我们9国外老板到义乌催单,国产今非昔比,京东唯品会印证实情这就是西方对中国制造的态度,嘴上说着不要,行动却又很实诚。每年79月,都是圣诞用品的出口旺季,全球80的圣诞用品,都是来自中国义乌。印度一位叫哈森的商人,在当地忙着跑市场找货,希望秦皇汉武唐宗明太祖,谁是打工人最不想要的老板?秦始皇横扫六国一统天下,汉武帝开疆拓土厉兵秣马,唐太宗天可汗威震四方,明太祖开局一个碗打下江山,这几位皇帝都算得上雄才大略,手下无数谋臣将士追随打下盛世基业,假设你有个机会穿越,你太阳能电池的颜色为什么呈蓝色?太阳能硅片呈现蓝色?准确说是太阳能电池片呈现蓝色,而且是多晶硅太阳电池,单晶硅太阳电池一般是黑色的。为什么是蓝色或黑色,因为那个颜色是AntireflectedCoating(反反中山购房政策2022年9月最新版联通珠江口东西岸的黄金通道金色走廊,的深中通道正不断加急建设,待2024年深中通道通道后,中山至深圳的距离从梯字型的折线变成了直线。中山将升格为区域发展的重要节点,步入珠三角交通枢一口酥排骨搭配软糯年糕,好吃脱骨精致美食系列哈喽友友们我是毛豆,今天分享一款排骨的做法这个系列最近颇受大家好评,今天开启第六天的美食老规矩上图食材准备篇预备上两斤排骨第一步起锅烧油第二步直接排骨煸炒第三步韩式辣酱一勺第四步一
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