如何让孩子安静地配合超声检查？

　　超声检查作为一项安全、无辐射、便捷、高性价比的影像检查技术，特别具有＂儿童友好性＂，深受临床医师及广大家长的青睐。由于超声检查是需要靠超声医师获得一帧一帧标准切面后，才能捕捉其中有无异常结构、异常病灶、异常功能性改变，进而得到准确的检查结论。因此，获得标准切面的前提是能有一个稳定的图像获取时间，其中的＂稳定＂二字至关重要。而临床上，＂如何让孩子安静地配合检查＂，是一大难题。这里给家长们支支招。
　　保持安静的重要性
　　超声检查需要患儿处于一个稳定的状态，有时根据检查目的的不同，对受检查患儿还可能有体位的要求。试想一个检查过程中剧烈扭动、哭吵、甚至检查半途就尝试自行爬起的患儿，得到的每一帧图像都是非标准化的，所获取超声影像的清晰度也必然大打折扣。打个比方，当你举起手机或摄像机拍摄照片或录像时，一个在运动中的被拍摄对象，所获取的图像是否都是花的、糊的？
　　这里所提的每一帧的标准切面，是超声医师得出诊断结论的依据和素材，如果素材不合格，必然大大影响诊断结论的准确性。
　　让孩子保持安静的小窍门
　　【0-1岁左右的小小孩】
　　这个阶段孩子的最大需求是食物。所以我们在进入超声检查室前可以让孩子保持饥饿状态，同时在候诊区关注自己的检查顺序和号码，在临检查前准备冲泡好奶粉。
　　孩子开始检查后，在超声医师示意后，可使用奶粉作为安慰剂。如果是母乳喂养患儿则更简单，检查过程中由妈妈陪同，在超声医师示意后，可使用母乳作为安慰剂。
　　【＞1岁后的低幼年龄宝贝】
　　患儿检查过程中哭闹，可能由数种原因，针对不同原因可以有不同的应对小窍门。
　　若在超声检查前接受了抽血等其他可能引起宝贝不适的诊疗项目，使宝贝拥有了疼痛相关的记忆，可能导致其惧怕医疗诊室的环境。
　　应对贴士：超声检查不会引起疼痛等不适感，建议先行进行超声检查，后续再行抽血等其它可能引起孩子不适的诊疗项目。
　　部分超声检查项目要求患儿在检查前保持空腹状态，患儿因禁食后的饥饿状态不适，或可引起哭闹。
　　应对贴士：在检查前，可以与孩子进行＂食物激励约定＂，鼓励其配合检查并实施奖励。对于认知有限的低龄儿童，在检查中，可在超声医生的指导下给予少量食物安慰剂（如舔食棒棒糖）作为诱导，帮助顺利完成检查过程。
　　对于情绪型哭闹撒娇的孩子，我们建议：平时家中最宠孩子的家长，不建议陪同患儿进入诊室，以免加重孩子的依赖情绪，导致家长-患儿双向焦虑传递加剧，不利于检查的顺利进行。
　　在非紧急检查的前提下，可以预约一个检查时间。然后在检查前的一段时间内，在家中陪孩子玩＂过家家＂游戏，模拟探头在身体上滑动的检查状态，让孩子认为，这个检查就是一个游戏，到诊室来真实检查的状态其实只是又一次玩这个游戏。
　　在手机里准备好宝贝最爱的动画片或宝贝最爱听的儿童歌曲（可以先缓存到本地、以避免检查时网络原因导致无法播放）。告诉孩子进入检查室接受检查时就是娱乐时间，他们便可以看/听其最爱的节目，让孩子对于即将进行的检查充满期待。
　　【模拟睡眠技术】
　　当然，即使使用了上述所有的小窍门，还是有可能发生安抚失败的情形，这时，我们就得用上镇静技术。儿童医学中心麻醉团队配有＂镇静中心＂，医师们会根据患儿的年龄、体重、心肺功能、有无基础疾病等为患儿做好详细评估，并给出最专业的镇静方案。
　　镇静是非常成熟的辅助患儿睡眠的技术手段，在CT、MRI、心超、心电图、手术等其他医疗行为中都有应用。整个镇静流程是非常严格、规范及安全的，爸爸妈妈们不需要有过多的担忧。希望这些配合超声检查的小技巧，能帮助每位患儿在超声科获得满意的检查结果。
　　作者：石静（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科医生）