如何预防肺癌？如何在早期发现肺癌？

　　肺癌是一种常见的肺部恶性疾病，早期可以通过手术根治，中晚期则需要进行化疗和放疗等保守治疗，有一些患者可以通过靶向治疗和免疫治疗延长生命，肺癌目前仍然缺乏根治的药物，但新的治疗药物和治疗方法不断的涌现，相信未来五年，肺癌会在各种治疗方法的综合运用下转变成慢性疾病。
　　肺癌可以预防吗？
　　如何预防肺癌已经是老生常谈的问题，在我之前的很多文章里都有所涉及，可以说在如今空气污染恶化，PM2。5空气浓度经常爆表的今天，想要预防该病可以说非常困难，加上食品安全问题防不胜防，很多人吸烟上瘾无法戒除，所以在今后的相当长的一段时间里，肺癌发病率上升仍然是不可逆转的大趋势，想要预防是比较困难的，那么有哪些方法可以治疗肺癌呢？想要了解这些，我们需要首先来了解一下肺癌的分类。
　　癌是来源于上皮组织细胞恶变造成的恶性肿瘤，间叶组织恶变成为肉瘤，肺癌就是支气管以及肺泡上皮组织细胞恶变并不断生长产生的实体性恶性肿瘤。肺癌根据病理显微镜下观察到的细胞类型分为以下四种类型，各个类型有各自的特点。
　　1、肺腺癌
　　肺腺癌是目前最常见的细胞学类型，它的发病原因虽然不如鳞癌那样和吸烟关系密切，但吸烟以及二手烟也是其发病的重要因素，其他还有有毒有害气体的长期吸入等，肺腺癌以长在肺的周边为主，是最容易引起胸腔积液的类型，一旦在胸腔积液中找到腺癌细胞就确诊了，并且一确诊就是晚期。它也是磨玻璃结节最常见的肺癌类型，大部分磨玻璃结节如果最终证实为恶性，基本上都是腺癌，肺腺癌恶性程度较高，容易转移，但它也是目前治疗方法较多的肿瘤，除了传统的放疗化疗，还可以做靶向治疗，有些不吸烟的女性患者通过靶向治疗可以获得较长的生存时间。
　　2、肺鳞癌
　　肺鳞癌是与吸烟相关性最高的肺癌类型，上个世纪末本世纪初肺鳞癌是肺癌当中比例最高的肺癌类型，肺腺癌后来居上，近10年上升为最常见类型，肺鳞癌大部分长在较粗的气管支气管周围，这个和吸烟首先损伤大气管有关，也可以导致胸腔积液，但相对较少，肺鳞癌较其他类型较少早期转移，手术机会较多，有一些早期肺鳞癌可以通过手术根治，除了化疗放疗，最近对于肺鳞癌的治疗也有突破，免疫治疗是肺鳞癌另外一个比较好的选择，鳞癌相对于其他类型对免疫治疗更敏感。
　　3、小细胞肺癌
　　小细胞肺癌是恶性程度较高的肺癌类型，可能发生早期转移，甚至转移部位的瘤体直径比肺原发肿瘤直径还要大，也就是所谓的小病灶大转移，小细胞肺癌也以长在大气管旁为主，甚至可能和纵膈中的肿大淋巴结融为一体，小细胞肺癌虽然恶性程度高，但对于化疗和放疗敏感度更高，有一些患者通过化疗长期不发生远处转移，获得了较长时间的生存期。
　　4、大细胞肺癌
　　大细胞肺癌相对比较少见，肺大细胞癌较之鳞癌和腺癌分化差、增殖快、病程短，且肺大细胞癌呈侵袭性生长，发展迅速，早期容易转移。肺大细胞癌好发于男性重度吸烟者，临床上肺大细胞癌大多为男性，且均有长期吸烟史。肺部大细胞癌大部分长在周边，约占80以上，肿块未密度均匀的团块状阴影，无空洞形成，肿瘤周围欠规则，且肿块巨大，直径在8cm以上，常伴纵膈淋巴结转移。大细胞肺癌大部分治疗方案和鳞癌和腺癌类似，主要靠化疗和放疗，也可以尝试靶向治疗和免疫治疗。
　　肺癌除了常规治疗之外，有一些可以延长生命的非常规治疗手段
　　肺癌的根治比较困难，但未来将肺癌转为慢性疾病的治疗方法还是会有很多的，即使是晚期肺癌，也是可能的。下面我们来看看肺癌还有哪些非常规治疗手段。
　　1、射频消融
　　射频消融有很多肺癌患者甚至没有听说过，这种疗法是将连接射频机器的穿刺针在CT引导下经皮肤穿刺入肺部肿瘤内，射频机器将频率460～500kHz的射频电流通过穿刺针施加到肿瘤内，使肿瘤组织内产热，局部温度达到可达60～120，肿瘤组织发生凝固和坏死从而达到治疗肿瘤的目的，对于各种原因不能耐受手术的肺癌患者可以达到很好的治疗作用，延长生命，有一些小结节患者甚至可以通过射频消融根治。
　　2、质子重离子放疗
　　这是放疗的一种，普通放疗发出的射线从体外聚焦射入肿瘤部位之前需要经过正常肺组织，对于肿瘤之外的正常肺有较大的损伤作用，在治疗肿瘤的同时可能损坏一定正常肺，降低肺功能，质子重离子放疗射线虽然也经过正常组织，但不释放能量，只有到达肿瘤组织时才释放能量，所以在治疗肿瘤的同时可以尽可能的减轻副反应。
　　3、介入化疗
　　血管介入是指利用人体内的血管系统，将药物或者其他一些物质输送到病变部位的治疗方法，临床上使用广泛，最常应用于肺部的是介入止血治疗。对于肺癌来说，还可以通过腿根部的动脉插入细导管并循着循环系统到达肿瘤周围的血管，将化疗药投放到肿瘤局部，这样可以降低化疗药物的用量，减轻化疗药物的副反应，提高疗效。
　　4、肿瘤植入放射性粒子
　　肿瘤内植入放射性粒子起到内放射的作用，这些放射性粒子通常放射的范围不是很大，大部分局限在肿瘤内部，主要对肿瘤本身起作用，对周围的正常组织作用比较小，可以起到一定的治疗作用。
　　5、热疗
　　肿瘤热疗又称温热治癌，高热治癌，透热治癌等，指通过物理方法，包括高频电磁波，超声波，热水浴等，使组织加热至杀灭癌细胞的温度的一种治疗恶性肿瘤的手段。它通常与放疗和化疗联合应用，以提高治疗的效果。
　　肺癌确诊后除了化疗和放疗，还能进行哪些治疗，单独讲讲靶向治疗和免疫治疗
　　1、靶向治疗
　　所谓的靶向就是打靶的意思，针对肿瘤细胞突变的基因进行可逆或者非可逆的治疗，诱导肿瘤细胞死亡，由于正常细胞没有突变基因，所以这些药物对于人体正常细胞损伤小，因此副反应也比较小，对患者的生存时间可以获得极大延长，那为什么靶向治疗不能取代副反应很大的放疗和化疗呢，这是因为虽然没一个肿瘤细胞都有突变基因，但并不是没一个突变基因都有对应的靶向药物，而且靶向药物都有一定的耐药时间，有一些靶向药口服半年后会出现耐药，这是靶向治疗的局限性所在。
　　2、免疫治疗
　　免疫疗法并不是主要针对肿瘤细胞，而是诊断免疫细胞，肿瘤细胞利用了身体中对于免疫细胞负向调节机制，抑制了免疫细胞的吞噬能力，免疫疗法阻断了肿瘤细胞对于免疫细胞的抑制作用，从而释放了免疫细胞的吞噬能力，起到杀灭肿瘤细胞的作用，和靶向治疗一样，免疫治疗并不是对于每一个肿瘤患者都有效，但可能是未来根治肿瘤的一个思路。
　　肿瘤患者确诊后能活多长时间是无法预料的，即使是晚期患者，活过七八年的也是有的，大多数晚期患者平均生存时间在12年。
　　我们说的早期肺癌是指在没有淋巴结或远处转移的前提下，肿瘤尺寸小于2cm，但是目前的研究表明，肺部结节在0。81cm的时候，其恶性率即为6080。但是胸片有两个致命的缺陷，一就是分别率太低，不能很好地显示出1cm左右的占位，二就是存在检查的死角，比如肺尖部、两肺底以及和心脏重叠的地方都不能显示清楚。所以，胸部X光检查对早期肺癌的检出率为015。我们推荐用胸部低剂量螺旋CT进行筛查。筛查的人群包括：1。吸烟指数大于400的，这个指数是每天吸烟的支数乘以吸烟的年限。2。长期生存在污染环境下的45岁以上人群。3。有职业暴露史的人群，比如采矿啊、化工啊啥的。4。有肿瘤家族史的人群，指父辈直系亲属曾经得过肿瘤，不仅仅限于肺癌，只要是肿瘤都算。对于肺癌的预防分为三级，一级预防称之为病因学预防，比如戒烟，合理膳食，有效的职业防护以及进行必要的广泛的健康教育等。二级预防称之为发病学预防，就是上面我们说到的高危人群要进行筛查。三级预防是患者预防，就是对已经得肺癌的患者来说，给予他们最好的治疗方案，让他们活得更久，生活质量更好。
　　癌症至今没有完全攻克，并且癌症是全球第二大死因，在全球范围内，每6例死亡病例中就有1例是癌症导致的。
　　所以我们应当重视癌症预防！
　　而肺癌是全世界发病率和死亡率增长速度最快，对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。
　　所以做好肺癌预防工作，在人类与癌症的战争中，就能前进一大步。如何预防肺癌？
　　很简单，找到肺癌的危险因素，排除或者降低它！
　　1。戒烟，减少乃至杜绝二手烟。
　　烟草是全球癌症的最大可预防病因，造成约22的癌症相关死亡。一根香烟含有约4800种化学物质，至少250种是有害物质，其中致癌物质近70种。
　　如果老烟民实在戒不掉，至少不要让家里的亲人接受二手烟刺激，不要让自己的孩子学会抽烟！
　　也不要灌输抽烟无害的驼鸟思想。
　　2。远离雾霾等环境污染，关注空气污染指数，出行戴口罩。
　　沙尘天气或者雾霾天气，准备好PM2。5防尘口罩。
　　3。养成健康的生活和饮食习惯，控制体重。
　　大多数癌症的形成是通过遗传和环境因素的相互作用，包括吸烟、酗酒、肥胖及饮食。
　　远离地沟油和垃圾食品，远离有草甘膦残留的食物。
　　4。重视家族肿瘤史。
　　癌症可以有遗传性的，事实上大约510的癌症具是遗传性。
　　直系亲属中有肿瘤患者，应重视有针对性的定期健康体检。如何早期发现肺癌？
　　1。重视定期健康体检，胸部体检首选螺旋CT
　　值得注意的是，胸透和胸部拍片难以发现早期肺癌，有较高的漏诊率。
　　像这位60多岁的女士，40年前患过肺结核，选择胸部拍片体检，仅能观察到双肺陈旧性结核灶。
　　然而三年后因为浑身疼痛，胸部CT检查，查出晚期肺癌，已经有多发骨转移了：
　　如果她三年前选择的是胸部CT体检，也许会有早期发现的机会。
　　2。不要讳疾忌医，身体出现任何不适，如果短期不缓解，要及时到医院检查。
　　很多农村的老人平时比较忙，又舍不得跟孩子们要钱，舍不得花钱，身体有点不舒服，先悄悄忍着，等到体重明显减轻，疼痛忍不住的时候才来医院，常常就是晚期了！
　　这种悲剧至今经常遇到。
　　上图是一位直肠癌晚期，肝转移的老人，反复便血快一年了，消瘦很明显，第一次来医院的时候，已经没有机会了。
　　为人子女的，还是要多努力，多细心，或者定期带老人做个体检。
　　孝心是一种传统美德，会带来好运的！