怀孕后一定要做NT唐筛无创羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么

　　怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？怎么选择呢？
　　这是几个不同的检查项目，一般怀孕后是要做NT、唐筛，高龄产妇建议做无创，如果无创高危，需要做羊水穿刺来确诊，并不是一定要都做的。唐筛为什么不能替代NT？
　　NT也被称为早唐筛查，部分地区是配合抽血检查一起，一般在孕1113周（6）天，过早或过晚都会影响检查结果。
　　NT是测量胎儿颈后透明层厚度，筛查胎儿是否有染色体异常等先心病。唐筛是孕1520周做的抽血检查，筛查胎儿是否有唐氏综合症等心血管畸形。
　　无创Dna为什么不能替代唐筛？
　　正常情况下，建议孕妇先做唐筛，主要原因是唐筛的项目比较多，而无创dna只有3体综合的筛查，虽然无创DNa准确率高过唐筛，但专业医生也不建议替代。
　　结论：检查对象不同，筛查目的不同，不能替代。
　　四个检查没有互相替代的必须性，如果错过了NT建议继续做唐筛，唐筛高危要做无创DNA或羊水穿刺，高龄孕妇（30岁以上）建议做无创DNA或直接做羊水穿刺。
　　综上，这4个检查，不一定都要做，但是其中2个是必须的。值得注意的是，只有羊水穿刺是产前诊断手段，其他都是筛查项目，不论哪个高危，原则上都建议做羊水穿刺确诊。国家级育婴师多平台邀约原创作者致力孕期、产后、03岁宝宝护理知识分享（已开通维权骑士）
　　我怀孕的时候对这些也是一无所知，都是医院让去做什么就做什么，但是经过整个孕期下来，对这四项检查已经非常了解了。我也经常告诉周围的孕妈，有些没必要做，有些必须做。
　　NT检查这个是孕早期的一个检查。我是孕12周做的。一般是孕11周到14周之间都可以。主要是用B超检查胎儿项部透明层的厚度。如果大于3毫米，胎儿可能有异常，但是这个结果并不是百分百准确，需要进一步确认。
　　唐筛这个是最简单测试胎儿异常的方式，但是准确率不高。通常只有百分之六十。因为她要根据孕妈的年龄身高体重和抽血结果进行计算，这就会有误差。一般的妈妈，如果NT检测和唐筛都正常，胎儿基本就没什么大问题。
　　无创如果孕妈年龄超过35岁，或者家族有染色体变异的疾病史，或者有其他异常，就一定要做无创。这个准确率达到百分之九十九。
　　羊穿羊穿是准确率最高的一向检测，但是需要取样羊水，因此有一定的风险。很多孕妈不愿意做。
　　一般情况下，前几项出现异常的时候，需要做羊穿，否则就没必要做这个检测啦。
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　　怀孕以后产检的项目繁多，然后每个医院对不同的产检项目又有不同的规定。所以很多孕妈就比较迷茫，为什么有的项目别人不用做，而我就需要做，而有的项目我做了，别人却不用做。
　　说到产检，大家听过最多的应该就是唐筛、无创、四维这些排畸项目。那么，怀孕后一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗，让我们详细来了解下！
　　1。NT（孕11周13周6）
　　这是通过B超扫描胎儿颈后透明层厚度来检测胎儿是否异常，凡测值3mm就是正常的，3mm就是异常，如果NT的厚度增加越多，胎儿异常的可能性就越高。这项检查并不是所有医院都要求做的，希妈所在的医院就没要求做。
　　2。唐氏筛查（孕1420周）
　　这是一种通过抽取孕妈血清筛查手段，主要筛查胎儿是否有患有神经管缺陷。这个项目的最终准确率不高，因为还要结合孕妈身高体重、经期来推算。如果结果是高风险的话，就需要进一步检查确认，这个检查是所有孕妈都要做的，除了35岁以上高龄准妈妈和双胞胎妈妈。
　　3。无创DNA（孕1222周）
　　这是最近几年兴起的，也是通过抽血再次确认胎儿是否患有神经管缺陷，准确率高达99。无创主要是针对唐氏筛查高风险的孕妈和35岁以上高龄准妈妈，双胎妈妈。
　　4。羊水穿刺（1622周）
　　这个是诊断胎儿是否畸形的方法，准确率高达100，也是医生上承认胎儿畸形的依据。但是这个是有创手术，需要抽取孕妈的羊水去检测，存在一定风险，很多孕妈妈都会比较排斥做羊穿。但如果是唐筛高风险，又是35岁以上高龄孕妈，医生一般会建议直接做羊水穿刺。
　　作为评估和诊断唐氏儿的项目，NT、唐筛、无创、羊穿四者各有优劣：
　　NT检测时间最早，错过了就很难查出；
　　唐筛普及率高，价格便宜，但准确率相对较低；
　　无创DNA准确率高，安全可靠，有经济条件的孕妈可以选择；
　　高风险人群建议选择羊水穿刺。
　　以上就是我的回答，希望能帮到你！你好，我是希妈，多平台自媒体人，致力于孕期、育儿知识分享，欢迎关注我，获取更多育儿知识。
　　其实检查不检查是孕妇的自由，就算你整个孕期一次产检也不做，别人也不能把你怎么样，医生提供的仅仅是医疗建议。
　　如果你仅仅是为了省钱而不做的话，建议还是看开一些，毕竟关系到自己和孩子的健康，现在没什么特殊情况，最多就是生12次孩子，少吃两顿饭，少买件衣服，孕期检查的费用就出来了，所以从医生的角度，还是尽量吧孕期检查做全。
　　至于NT、唐筛、无创、羊水穿刺如何选择，主要是听医生的建议，下面我简单介绍一下。
　　NT就是超声，建议常规查，12周左右检查。
　　年龄35岁以下的，孕妇本身没有染色体遗传病，既往没有分娩过遗传病患儿的，可以先做唐筛
　　年龄35岁以上的低危孕妇，可以选择无创，推荐羊穿
　　唐筛高风险、35岁以上高危孕妇、应做羊穿
　　无创高风险，必须做羊穿
　　是不是看起来也挺麻烦的，所以具体的选择还是要以医生建议为主。
　　目前最纠结的是唐筛和无创的选择，唐筛便宜不准确，无创贵，但准确一些。
　　分娩预算足的可以直接做无创而不做唐筛。
　　建议40岁以上的孕妇，都直接做羊穿而不是做无创。
　　最后再给你大题算一算孕期检查的费用：
　　一。孕前费用血常规20元，肝功160元，传染病筛查360元，超声检查150元。
　　一般没有特殊情况的妇女做这些就可以了，费用大概700元左右。这些检查完全可以在社区医院检查，费用可以低于200元。山东这边的农村妇女在乡镇卫生院做这些基础检查免费，其他地方不清楚。
　　二，产前检查费用
　　标准产前检查是从怀孕到分娩，一共911次。
　　每次检查项目不同，费用也不同。
　　大体包括：
　　67次超声1400元（包括一次四维超声）
　　58次的血常规，肝肾功，甲功，血糖，微量元素，尿液检查等，共花费约2000元左右
　　唐筛（免费）无创DNA1500元左右（可选）
　　其他胎心监测，心电图，白带检查，高血压筛查等等1000元左右。以上如果严格在三甲医院正常孕妇检测，整个孕期检查费用大概在5000元左右。
　　一般县级医院和保健院，大多孕妇做不到标准的911次检查，项目查的也没这么全面，按照45次孕期检查，23次血液检查，整个孕期花费大概2000元左右。
　　社区卫生院孕期检查，做四次孕检和基础血液检查费用整个孕期500元也花不了。
　　农村妇女在乡镇卫生院孕检免费。
　　以上费用均指孕期无严重并发症，不需要特殊检查的妇女。
　　所以根据自己的情况，选择医院等级和频率进行检查，不做产检肯定是不明智的。我还是建议大家不要在产检上省费用，很多女同胞在买包买鞋买化妆品上从来都不心疼，但是在关系到自己和宝宝安危的产检上算计，这就有点本末倒置了。
　　NT，唐筛，无创和羊水穿刺，这四种检查主要是检查胎儿是不是有先天缺陷的，所以很多宝妈对此还是非常重视的。
　　不过，我在这四项检查中只检查了其中两项，为什么只检查了其中两项，我来说一下原因。首先我们来看一下NT检查
　　重要程度五星级：
　　这一项检查是必要的。
　　检查时间：孕11周到14周
　　检查方式：B超检查
　　检查意义：这是最早排查胎儿是不是发育畸形的一项检查，通过这项检查，可以发现胎儿是不是无脑儿，颈后皮下脂肪的厚度是否正常，妊娠早期NT增厚与唐氏综合征风险增高有关，NT值越高，染色体异常的风险越大。如果检查结果异常需做染色体核型分析，以避免出现胎儿出生后智商低、自理能力差。
　　检查结果参考值：
　　颈后透明带厚度2。5mm为异常
　　若NT值2。5mm，认为胎儿有畸形或染色体异常的可能，数值越大，风险越高。
　　这一项检查，我有查过。再来说说唐筛
　　唐筛，全称为唐氏筛查，也就是传说中检查胎儿是不是有唐氏儿的检查，这一项检查也是必须的。
　　检查方式：验血，孕妇需要空腹
　　唐筛分为两种，一种是早期唐筛；一种是中期唐筛。
　　早期唐筛：
　　孕检时间：孕12周
　　通过抽取孕妇的外周血，检测血液当中的AFP、HCG以及雌三醇，同时结合孕妇的孕周年龄以及胎儿的NT值，共同推测胎儿是否患有18三体、21三体以及开放性神经管畸形的风险值。
　　中期唐筛：
　　孕检时间：孕1620周之间
　　通过抽血检测以上所说的三个指标，同时结合孕妇的年龄、孕周共同推测胎儿三个可能畸形的风险值。
　　如果唐筛的结果有风险，那医生会建议做羊水穿刺或者无创。
　　那么，问题来了，为什么有的宝妈只做了无创，没有做唐筛呢。
　　这里就有个概率问题，因为唐筛的检出率大概70，检出率低，准确率低，另外假阳性比较高，所以如果孕妈比较高龄，如超过35岁，一般就建议直接无创了。
　　所以，年龄不算大的孕妈，家族也没有异常基因的孕妈，可以直接检查唐筛，基本上没异常，就不会问题。
　　唐筛优点：费用低，简单
　　劣势：检出率和准确率低下面我们再来讲讲无创：
　　无创，全名叫无创性产前基因检测唐氏综合征，主要应用于产前胎儿唐氏综合征筛查，具有不需要进行创伤性取样，准确率高、灵敏度高、特异性强等特点。
　　无创孕检时间：孕12周24周左右
　　检查方式：通过采集孕妇外周血5mL，提取游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体，即21三体综合征（唐氏综合征）、18三体综合征（爱德华氏综合征）、13三体综合征（帕陶氏综合征）的风险率。
　　无创的优势很明显：无创伤、无流产风险、高灵敏度；检出率在99以上；
　　缺点：就是费用比较高，检测面窄，只能对21、18、13三体进行检测，对双胎和嵌合型染色体异常无法检测，不过无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病。
　　很多孕妈认为反正也是要检测，为什么不检测得更准确一些，而且现在高龄孕妈也比较多，所以直接就选择了无创。再来说说羊水穿刺
　　羊水穿刺，指的是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。
　　检查时间：孕16周到20周左右
　　基本上，孕妈很少有选择这一类检查的，因为这类检查，存在风险：细针可能会扎破胎盘可能造成宫内感染，细菌进入羊膜囊母婴可能血液接触风险
　　一般，有家族病遗传史，家族急性病例的孕妈，是需要做羊水穿刺。
　　优势是：一次可以检测46条染色体，还可以进行基因芯片及单基因疾病检测、准确性高
　　总结一下：
　　如果你怀孕时年龄不高，双方各家族都有没有遗传病史，没有染色体异常病例，那么可以只做NT唐筛；如果不差钱的可以是NT无创；
　　如果怀孕时已经超过35岁，并且感觉心里不踏实，可以直接选择NT无创；
　　如果检测出有异常，需要做羊水穿刺，那就谨遵医嘱好了。
　　怀孕后，一定要做NT、唐筛、无创、羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选择？
　　怀孕后，以上四个大项目，不一定全部都要做，要根据孕妇对象情况来判断。
　　比如一个年轻的、20几岁出头的孕妈妈。一般情况下，做NT和唐筛都是低风险下，其他都不需要在做了。
　　比如一个高龄产妇，35岁起头的，唐筛不一定要做，可以直接跳过做无创，如果低风险羊水穿刺也不需要再做，相反则会继续做的。
　　NT，唐筛，无创dna，羊水穿刺区别在哪里？
　　NT
　　NT一般在孕1113周加周，这个其实也叫做唐筛早期，是为了检查胎儿先天心脏畸形、心塞间隔缺损、主动脉狭窄等出现的心功能衰竭。
　　NT的准确率要比唐筛高很多，一般医生都建议做一下，但是也有孕妈妈因为各种原因做不了，比如宝宝不配合，孕妈妈肚皮脂肪过厚等，都会影响检查结果。
　　所以，如果没有家族遗传的，早期NT不过，孕妈妈也用担心，很多孕妈妈也都有这样的情况，既然NT不过，那么就不要放弃做唐筛了。
　　唐筛
　　唐筛也就是唐氏综合征，在1521周内检查。唐筛，也就是我们常说的可以检测宝宝是不是智力发育有问题、三体综合征异常。它的准确率相对要低些，准确率只有60，但是也能大部分排除有问题的宝宝了。在30岁一下的孕妈妈都建议做这个，如果是低风险的情况，孕妈妈就多注意一个孕后期就可以了。如果是高风险的，那么建议孕妈妈要去做个无创dna。
　　无创dna
　　无创dna就是唐筛的升级版，如果唐筛在高风险或者是临界点，医生会建议孕妈妈做无创dna。无创dna，主要是检查胎儿的染色体是否异常，宝宝是不是有遗传性疾病。但是无创是有局限性的，它主要检查18号，21号和13号染色体，不能全部都检查。所以，如果唐筛是高危的，孕妈妈才需要选择做这个。
　　羊水穿刺
　　羊水穿刺也是检查胎儿是否有染色体畸形的一项检查。只是羊水穿刺相对危险一点，它抽的血是宝宝的血，所以，一般高龄产妇会跳过唐筛，无创，直接做羊水穿刺了。
　　孕期，做产检的时候，医生会根据孕妈妈的情况做的，所以不用担心有任何负担的。
　　去年同事的媳妇要了二胎，怀孕早期做唐筛检查时，被医生告知其中有一项指标不合格，全家人都很紧张，不知如何决定，在医生的建议下，又进一步做了羊水穿刺，这一次检查是正常的，终于松了一口气，继续妊娠，今年7月份，孩子出生了，是一个健康可爱的女孩儿。
　　看来唐筛在孕期是一项很重要的检查，它甚至可以用来决定一个孩子是否出生这件事情。下面让我们全面了解一下这四种检查：
　　1、这些检查的目的和意义：
　　问题里提到的四种检查，都是为了监测孕妇体内的胎儿是否有先天性疾病。这种先天性疾病在母体卵子和父亲精子结合的那一刻就形成和存在了。如果孕期检查没有发现，孕妇继续妊娠，结果就会生出唐氏儿，俗称先天愚型儿。
　　具有唐氏综合征的宝宝有生长发育迟缓、身材矮小、智力低下以及各种先天畸形，他们的免疫力也很低，容易得感染性疾病。更为遗憾的是，目前医学界无法预防和治愈这种病患儿，他们的出生只能是给家庭和社会带来痛苦和负担。
　　因此，在孕前期的检查就非常重要，我们可以通过这几种检查，来提前监测出胎儿情况，必要时终止妊娠，避免发生以后的悲剧。
　　2、孕期的各种检查如何选择？
　　目前我国已经把孕期的很多基础检查如心电图、肝功能、血常规、乙肝等项目列为免费范畴，其中也包括初期的唐筛检查，孕妇在孕早期就可以去当地的妇幼保健院申请免费体检。
　　重点说一下以上提到的四项检查：如果不是高龄产妇，也没有家族遗传病等健康的孕妇，可以在孕期12周14周时先做前面两种检测，即NT和唐筛检查，如果发现问题，要进一步做无创和羊水穿刺。
　　对于有异常胎儿分娩史、超过35岁的高龄产妇，还有各种基因病的高风险人群，医生会建议直接做无创和羊水穿刺检查，相比前面的两项检查，这两种的准确性更高，费用也比较贵一些，可以达到30005000元左右。
　　3、给孕妇的建议和注意事项：
　　孕妇在妊娠的前后期，不要随便服用药物例如四环素之类的致畸药物，远离电子产品辐射，最好不要养宠物，因为这些因素也会增加胎儿患病风险。
　　孕期的各种检查最好不要省略和忽视，检查结果出来后要多听医生和专业人员的建议和意见。
　　怀孕后一定要做NT，唐筛，无创，羊水穿刺吗？孕期的各种检查应该怎么选呢？
　　怀孕生孩子相信是每个家庭的头等大事吧？能生一个又漂亮又可爱，既聪明又活泼的宝宝，是每对夫妇的愿望。那么请问：为了宝宝，你能忽视孕期检查吗？
　　医生让我做NT，怎么以前没听说过呀？又让我多花钱！其实不然。NT检查是做超声，看宝宝的颈项透明层是否在标准范围内，是属于早期筛查唐氏儿的一个超声软指标。
　　非得做唐筛呀？我第一个孩子就没做，不也好好的！其实，医生只是建议35岁毅夏，的孕妇做唐氏筛查，为了避免唐氏宝宝的出生，因为唐氏综合征的发生几率是1800，所以不要有侥幸心理，还是查查更放心。
　　无创又是怎么回事？如果您的年龄超过了35岁，医生就不会建议你查唐筛了，而是让你选择无创。如果无创是低风险，后期还要结合超声监测胎儿发育情况。
　　羊水穿刺会刺伤我的宝宝，还可能流产呢，副作用太大，我不做！
　　如果你做唐筛是高风险，那么医生会建议你做羊水穿刺。如果35岁以上的孕妇做的无创是高风险，一样要做羊水穿刺。40岁以上的孕妇，或者曾经生过染色体异常的孩子，或者家族中有遗传病的，医生会直接建议做羊水穿刺。
　　羊穿是很安全的，引起流产或者感染的风险在0。5左右，所以，还是听医生的建议吧，医生都是很负责任的。
　　孕期的其他检查比如各种抽血的检查项目，还有定期的超声检查，以及孕期的各种产前检查建议按照医生的指示做，毕竟，生宝宝是大事，不能马虎。
　　存在即有其存在的价值，不管是NT，唐氏筛查，还是无创DNA检查，羊水穿刺都有其存在的价值。
　　对于没有高危因素的宝妈，个人建议做NT和无创DNA检查或直接做无创DNA检查，至于中唐筛查，个人不是特别喜欢，毕竟阳性率太高了，弄得很多宝妈无谓的需要做羊水穿刺。
　　对于有高危因素的宝妈，个人直接建议做羊水穿刺核型分析，没有必要浪费时间，也没有必要漏诊，有产前诊断指证的宝妈，选择羊水穿刺是最好的归宿，如果一定不要做，那么只能选择无创DNA检查，退而求其次。
　　NT，唐氏筛查，无创DNA检查都是产前筛查，，无创DNA检查只是更高一级的产前筛查，只有羊水穿刺核型分析才是产前诊断。
　　总结，孕妇选择何种检查是不孕妇自己选择，而是应该让产检医生来决定，如果你觉得这个医生不靠谱，可以选择靠谱的产检医生。祝好孕。知识创造价值，专业产科医生为你的孕期保驾护航，每日更新孕期科普，不定期孕期疑惑解答。专业推算孕周，评估胎儿体重，规化产检。带给你们一个愉快的孕期体验