老年男性也需要服用叶酸吗？有什么作用？

　　叶酸属于B族水溶性维生素，在体内可参与核苷酸和氨基酸的代谢，是组织生长、细胞增殖和机体发育不可或缺的营养成分，因此，在孕育胎儿的过程中，摄入足够的叶酸对胎儿的生长发育尤为重要，可预防胎儿神经管、口唇、腭、眼、骨骼、心血管、胃肠道、肾等器官发生畸形，并可降低孕妇先兆子痫和胎盘早剥的风险，很多时候，补充叶酸被认为是孕妇的专利。
　　叶酸不仅可以促进胎儿的生长发育，它在体内还可参与同型半胱氨酸的代谢，同型半胱氨酸是一种毒性氨基酸，它可损害血管内皮细胞，升高血压，抑制脂质代谢，导致血管增生，促进血栓形成，血同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素，可显著增加冠心病和脑卒中发病风险，因此，叶酸并非只有孕妇才需要补充，一些老年人血同型半胱氨酸升高同时伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，是发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的高危人群，还有一些喜欢喝酒的老年人，酒精可引起胃肠功能紊乱，叶酸等B族维生素吸收障碍，可导致膳食叶酸摄入不足，容易诱发心脑血管疾病，这些老年人都应该注意补充叶酸。
　　补充叶酸最好的方法是食补，富含叶酸的食物包括动物肝脏、豆类、谷类、坚果、柑橘类水果，如橙子、柚子、柠檬等，深绿色叶类蔬菜，如菠菜、油菜、西兰花、莴苣、芦笋等，这些食物中所含的都是天然叶酸，但是天然叶酸对光、热、酸性溶液不稳定，在烹饪加工过程中容易被破坏，损失率可高达50%～90%，而且不易被小肠吸收，生物利用率只有约50%，很难达到需要的补充剂量，而合成叶酸稳定性好，不易被分解破坏，与膳食混合时生物利用度可达85%，是良好的叶酸补充剂，推荐老年人每天补充叶酸0.8mg，补充叶酸的同时，联合使用维生素B6和B12，可进一步加速同型半胱氨酸代谢，降低血同型半胱氨酸水平，推荐维生素B6剂量为每天10mg，维生素B12剂量为每天0.4mg。
　　总之，有研究数据显示，高血压伴血同型半胱氨酸升高，可使男性脑卒中的风险增加11倍，因此，血同型半胱氨酸≥10μmol/L的老年男性，需要在医生的指导下补充叶酸，推荐每天服用0.8mg。此外，有严重酒瘾的老年男性，可导致膳食叶酸摄入不足，也需要补充叶酸，高同型半胱氨酸血症伴有高血压、糖尿病的老年男性患者是发生脑卒中的高危人群，补充叶酸可显著降低脑卒中的发生率和死亡率。
　　老年人是否需要补充叶酸，要看实际情况，下面我就谈谈那些老年人需要补充叶酸，如何补充。
　　许多人都知道孕妇需要补充叶酸，这是因为胎儿在发育的时候，如果缺乏叶酸，神经管可能发育不全，导致出生以后大脑发育不正常、出现脊柱裂等情况。所以对于育龄期妇女，通常在准备备孕的时候医生就建议补充叶酸，以避免胎儿发育缺陷。
　　叶酸其实是一种B族维生素，它在细胞分裂的时候起重要作用，所以如果身体缺乏叶酸，可能就会影响生长发育，比如红细胞的产生减少可能导致出现严重贫血。所以对于老年贫血患者应该适当补充叶酸，但需要注意的是，维生素B12缺乏也会出现贫血，补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的情况，所以贫血的时候一定要检查是什么原因导致。
　　另外目前的研究发现，对于H型高血压患者，补充叶酸也是有好处的，能够降低脑卒中发生率。什么是H型高血压呢？就是高血压合并高同型半胱氨酸血症，这在老年高血压患者中很常见，因此如果老年患者有高血压，特别是H型高血压，临床建议补充叶酸，一般每次可以补充0.8mg,最多可以补充到5mg。
　　补充叶酸靠食补还是药补？一般来说深绿色叶子的蔬菜、豆类、全谷类、柑橘都含有较为丰富的叶酸，但是叶酸是水溶性的，加工之后很容易流失，所以靠食物中补充的叶酸也并不会很充足。如果明确有叶酸缺乏，那应该吃叶酸片补充，如果没有明显叶酸缺乏迹象，那平时可以多吃富含叶酸的食物，保证叶酸在体内供应充足。
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　　老年男性也需要服用叶酸吗？有什么作用？
　　叶酸属于B族维生素，又称维生素B11。1941年被分离提纯并定名为叶酸。它的化学名称是蝶酰谷氨酸(PGA)。后来有人证明叶酸对治疗恶性贫血疗效显著。人体若缺乏叶酸将会引起巨幼红细胞性贫血，以及白细胞减少症。
　　叶酸在机体内的许多酶反应中起着辅酶的作用，故也叫作叶酸辅酶。叶酸(FA)是维持细胞功能、新陈代谢和生长的一类维生素，对核酸和蛋白质的合成、氨基酸的相互转化、嘌呤合成和DNA的合成与代谢都有重要意义。人体缺乏叶酸会引起心脏病等疾病，叶酸与同型半胱氨酸代谢关系密切，对预防心血管疾病的发生也具有重要的生物学意义。
　　曾有研究报道，叶酸、维生素B12是人体核酸代谢中的辅酶，对保证神经细胞结构和功能的完整有重要的作用。叶酸、维生素B12的缺乏可导致神经细胞的能量代谢和蛋白质合成障碍，影响神经髓鞘的形成，破坏正常膜的结构，促使血管平滑肌增殖，血小板黏附性增加，动脉粥样硬化形成，导致脑梗死或脑出血等神经系统损害的一系列临床综合征。若在膳食中增加富含叶酸的食物，则可促使高半胱氨酸转变为对人体无害的蛋氨酸，使冠心病发病的危险性减小。
　　研究发现，成人每日对叶酸的最低需要量约50微克。食物中的叶酸实际上约有25%～50%是有效的，如果成人每日的需要量是100微克，其供给量就要放在400微克这个量之上。1972年世界卫生组织(WHO)的有关专家委员会亦提议为400微克。有学者认为，每天只要摄入400微克的叶酸即可使高半胱氨酸的水平维持在安全范围内。
　　老人在日常生活中，也可多吃一些富含叶酸的食物。富含叶酸的食物除绿叶蔬菜外，还有胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦面粉等。处于发育期的机体，如孕妇、乳母、婴幼儿对叶酸的需要量增加，容易出现叶酸缺乏症。有学者认为人类缺乏叶酸可见的症状为衰弱、苍白、健忘、失眠、阵发性欣快症。此时血浆叶酸水平也改变，每毫升血浆的含量低于3毫克，即可认为是缺乏之症。
　　老年男性补充叶酸有好处
　　美国一项新研究显示，老年男性适量补充叶酸可降低听力损伤的风险。美国波士顿的约瑟夫·沙尔戈罗茨基等研究人员发现，如果60岁以上的男性补充足够的叶酸，听力损伤的风险将会降低20％，但补充维生素C或维生素E等却起不到这种效果。研究人员是通过对一次全国性卫生调查获得的数据进行分析后得出这一结论的。研究人员建议，为防止听力损伤，60岁以上男性应多进食富含叶酸的蔬菜，如菠菜、芦笋、莴苣和各种豆类等。
　　但是，需要注意的是，叶酸并不是越多越好。叶酸摄入量的提高可能会改变人类的基因。有科学家指出，在食物中强化叶酸的做法会使大众叶酸摄入量普遍提高，可能会慢慢地改变人类的基因组成，从而导致后代对于一些致命性疾病的抵抗力减弱。叶酸摄入过多会影响人体对维生素B12的吸收。对于维生素B12缺乏的老年人，叶酸不宜摄入过多。尤其当体内供应量充足的时候，若大量地摄入叶酸会掩盖恶性贫血时的维生素B12缺乏，造成维生素B12缺乏的初期症状不易显现，一直到后期神经受到损害时才觉察，这将会对健康造成严重的危害。尤其值得注意的是，目前市场上许多叶酸强化食品，都未考虑维生素B12的强化，虽可以减少神经管缺陷的发生，但也提高了维生素B12缺乏的危险性，会延缓疾病的治疗。
　　老人如若选用叶酸类产品，最好咨询药师或医生。
　　【专业医生为您做解答】生活中确实有些老年人在服用叶酸片，但并非仅仅是男性，女性也同样如此，且服用叶酸片的老年大多有一个共性，就是通常都患有高血压，为什么呢？从医学上来讲，他们的高血压属于H型高血压，即在高血压的同时伴有同型半胱氨酸升高。
　　高血压最大的危害在于对血管的损害，它是导致血管内皮受损的主要原因之一，在此基础上血液中的脂肪便会从受损处进入血管内皮并沉积下来，经过一系列炎性反应后形成粥状脂质物，破裂了血管的正常结构，这就是动脉粥样硬化发生的过程。血管病变集中的地方，脂质物集结成团就形成了斑块，这是导致心脑血管病发生的病理基础。
　　高血压的发生同时还会引起机体一系列生理活动的改变，比如机体在对蛋氨酸进行分解时，会产生一种称为同型半胱氨酸的物质，这种物质与高血压、高血糖一样可以损伤血管内皮，给动脉粥样硬化的发生提供可能。研究证实，有高血压的人体内容易发生叶酸缺乏，正是叶酸含量不足导致了同型半胱氨酸生成过多，临床统计显示在高血压人群中75%以上都会出现这种情况，这种高血压被称为是H型高血压。
　　因此，患有这类型高血压的人应当确保足够的叶酸摄入，避免因同型半胱氨酸升高加重对血管的损害。通常情况下，通过合理的饮食比如多吃新鲜蔬菜，机体并不会缺乏叶酸，但由于人到老年后消化吸收功能减弱，常发生叶酸吸收不足的情况，此时就需要额外补充叶酸来满足需要了。
　　综上所述，有高血压的人或是老年人经检测同型半胱氨酸升高时，即应补充叶酸消除同型半胱氨酸升高对血管的损害，通常每天服用0.8mg的叶酸片即可满足干预治疗的需要，多服并没有必要。
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　　提到叶酸，估计大多数人会认为这是孕妇吃的药。叶酸其实是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长及分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。补充叶酸是防止神经发育畸形、先心病及唇腭裂等，所以从备孕开始就要补充叶酸。
　　叶酸的生理功能
　　人体自身不能合成叶酸，进入体内的叶酸被还原成具有生理活性的四氢叶酸，参与嘌呤、嘧啶的合成。因此叶酸在蛋白质合成、在细胞分裂与生长过程中具有重要作用，对正常红细胞的形成有促进作用。还具有提高机体免疫力的作用。
　　老年男性也需要补充叶酸吗？
　　基于叶酸的重要的生理功能，老年男性吃叶酸可以一定程度上预防脑中风的发生，还可以延缓老年痴呆，老年人容易健忘、精神衰退，叶酸在营养神经中起一定作用。适当的叶酸不仅可以减轻体内有害物质对脑血管的损害，而且有助于减轻脑神经损伤和阿尔茨海默病所致的认知障碍。
　　此外，同型半胱氨酸也越来越被更多人认知，是人体新陈代谢过程中产生的中间产物。研究显示，当体内同型半胱氨酸含量增加时，会影响人体的抗氧化能力，导致血管内皮受损，它是心脑血管疾病的独立危险因子。我们常说三高（高血压、高血糖、高血脂），高同型半胱氨酸被认为是第四高。我国75%的高血压属于H型高血压，即高血压合并有高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸增高与叶酸缺乏有很大的关系。老年男性适当补充叶酸，维生素B6、B12和叶酸协同作用，可以把同型半胱氨酸转化成对人体有好处的＂谷胱甘肽＂和＂S腺苷甲硫氨酸＂。
　　叶酸在红细胞形成中发挥重要作用，是机体造血的原材料之一，叶酸缺乏，会引起巨幼红细胞性贫血，表现出面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃肠功能紊乱等症状。对于叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，需要补充维生素B12和叶酸片。
　　叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘类、豆类、全谷类食物中含量较高，如果饮食结构合理，进食正常的老年男性，可以通过食补来补充叶酸。而我国煎炒烹炸的传统烹饪方式，导致蔬菜中的叶酸大量丢失和失活，使我国居民叶酸水平明显低于其他国家。所以，老年男性适当服用叶酸是有必要的，尤其是高同型半胱氨酸血症的老年人。至于巨幼细胞性贫血者则需要在血液科医生指导下服用叶酸。
　　叶酸并不是服用剂量越大越好，对于正在服用抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠的患者，服用叶酸时要注意诱发癫痫的可能，应该减少叶酸的剂量。口服大量叶酸还可以影响到微量元素锌的吸收。
　　一说到叶酸，很多人的第一反应就是孕妇吃的。叶酸作为一种维生素，虽然最主要的就是用来预防胎儿畸形，但是应用的范围并非仅仅只有孕妇，老年男性的确也可以服用。
　　孕妇补充叶酸，是因为可以预防胎儿的神经系统畸形，比如无脑儿，脊柱裂等等先天性缺陷的发生。而叶酸其实还有一个名字叫做维生素B9，如果缺乏叶酸，也可能会出现巨幼红细胞性贫血中。
　　对于老年男性来说，如果是高血压伴随有高同型半胱氨酸血症，那么就需要补充叶酸，用来保护脑血管，起到降低脑卒中发生的风险的作用。
　　不过需要注意的是，老年男性服用的叶酸的量，跟普通孕妇常规孕期补充服用的叶酸量是不一样的。我们正常情况下建议孕妇补充的是0.4毫克，而老年男性服用的叶酸一般为0.8毫克，最多可以达到5毫克。
　　补充叶酸除了口服叶酸片之外，新鲜的蔬菜水果里面也有很多，比如猕猴桃，柚子，绿叶蔬菜比如小白菜，菠菜里面都有。
　　老年男性是否需要服用叶酸需要视情况而定，下面具体从叶酸的作用和原理、以及什么情况下老年男性需要补充叶酸、如何补充等几个方面来阐述这个问题。什么是叶酸？
　　叶酸是一种水溶性维生素，也可称为蝶酰谷氨酸，是人体必需营养素之一，参与人体的遗传物质和蛋白质代谢等多种生理活动。 叶酸的作用:
　　叶酸最被人所熟知的作用是用于预防新生儿神经管畸形以及巨幼细胞性贫血和新生儿唇腭裂等疾病的发生， 这是因为叶酸既是DNA和细胞分裂必不可少的元素，也参与红细胞的合成，缺乏时容易影响胚胎正常发育及血红蛋白生成减少。叶酸的对于老年人的意义：
　　调查显示，我国居民叶酸缺乏的比例高达20~60%，以中老年人居多，老年人缺乏叶酸容易出现同型半胱氨酸血症，特别是患有高血压的老年人，有3/4合并同型半胱氨酸升高，当同型半管氨酸水平升至10umol/L以上，可也称为H型高血压，这类高血压患者脑卒中发病和死亡风险增加约12倍。
　　这里补充下，即使没有合并高血压，单纯的同型半胱氨酸升高，也会增加罹患动脉硬化等心血管疾病的风险。 而补充叶酸可以有效降低同型半胱氨酸水平，以达到降低心血管疾病发病风险。在2015年发表在《美国医学会杂志的》中国脑卒中一级预防研究表明，与单纯的降压治疗比较，使用固定复方制剂依那普利叶酸片同时降压和降低同型半胱氨酸，经过4.5年治疗，可以进一步显著降低21%首发脑卒中风险。叶酸是怎样达到降低同型半胱氨酸水平的效果的？
　　同型半胱氨酸是由蛋氨酸转化而来，蛋氨酸广泛存在于我们日常摄入的蛋白质中，同型半胱氨酸本身并不是什么坏东西，人体可以通过代谢途径把它转化为谷胱甘肽和甲基供体SAMe（S-腺苷蛋氨酸）这两种有益物质，但是如果饮食中摄入的叶酸等维生素B族不足，那么催化同型半胱氨酸转化为上述物质的酶就无法正常运作，这样体内同型半胱氨酸水平就会上升到危险水平。老年人必须补充叶酸吗？
　　实际上并不是，我们在决定是否补充一种营养素时，首先要判断自己是否缺乏，如果缺乏能否先从饮食中摄取，其次再考虑营养补充剂。
　　所以老年朋友是否服用叶酸，取决于是否存在同型半胱氨酸水平升高或H型高血压。一般同型半胱氨酸水平超过15umol/L即可诊断为高同型半胱氨酸血症，超过10umol/L为轻度危险标准，建议值为6umol/L以下为宜。 同型半胱氨酸升高如何补充叶酸？
　　H型高血压患者可以根据医嘱使用依那普利叶酸片，降压及降同型半胱氨酸（一定要根据情况咨询医生），或者选择天然叶酸补充剂，建议剂量为0.8mg为宜 ，也可配合维生素B6和维生素B12共同使用，效果会更明显有效。
　　如果只是单纯的同型半胱氨酸水平升高，可以优先考虑食物摄取富含叶酸及维生素B 族的食物，如苋菜、香菜、茼蒿、蒜苗、菠菜等绿叶蔬菜中叶酸含量较高 ，而肉类、全谷类、豆类及坚果中维生素B6和维生素B12含量相对较高。如何饮食调整后效果不理想，可以考虑额外补充叶酸。
　　谢谢阅读、希望对您有所帮助。
　　老年男性也需要服用叶酸吗？有什么作用？
　　一提起叶酸，很多人首先想到的是孕妇需要补充，但是你知道吗？很多中老年人也都需要补充叶酸，老年男性也在其中。那么，这到底是为什么呢？张大夫给大家讲一讲这个问题。
　　老年男性之所以需要吃叶酸，主要原因是因为很多老年男性有高血压，同时检查同型半胱氨酸可以见到升高，一般超过15算是升高。这样一来，这些伴有同型半胱氨酸升高的高血压患者就被称之为＂H型高血压＂，而这类患者发生脑卒中的机率是比较高的，主要原因就是机体缺乏叶酸。那么，如何降低这群患者发生脑卒中的机率呢？没错，除了吃降压药把血压控制好，就是补充叶酸。
　　而补充叶酸最常见的做法有两种：
　　第一种，是多吃新鲜的水果和蔬菜，这算是一种通过食物来补充叶酸的办法。因为我们国家饮食习惯更多的是煎炒烹炸，这种过度烹饪的方式，让大量叶酸流失，所以这里告诉大家要注意多吃新鲜水果蔬菜。
　　第二种，就是通过口服叶酸制剂来补充叶酸，比如说叶酸片就是最常用的补充叶酸的药物。同时，还有一些复合维生素里面也包含叶酸。这种补充叶酸的方法比较直接，适合很多明确诊断了＂H型高血压＂的患者。
　　而在众多H型高血压患者中，很多是老年男性，他们也需要补充叶酸，所以很多医生也会建议老年男性口服叶酸。有时候大家觉得奇怪，叶酸不是给孕妇吃的吗？怎么老年男性也吃，原因就在于此。
　　更多的人听说叶酸，还是因为孕妇要补充叶酸！
　　因为如果孕妇缺乏叶酸，可能会导致唇腭裂，之前我国平均每年约有4~5万唇腭裂患儿出生。后来证明母孕早期补充叶酸可预防唇腭裂儿的出生。1995，我国提倡准备生育的妇女服用叶酸增补剂。2000年，中国营养协会建议育龄妇女毎日膳食中叶酸的推荐摄入量为400微克，各阶段的产妇为每天600微克。
　　那么这个叶酸给更多人的印象就是孕妇吃的一种药物，能够预防唇腭裂，这一点毋庸置疑。但是叶酸的功效并非仅此而已，叶酸有怎么会和老年男人联系在一起呢？
　　叶酸与老年男性：
　　我们都知道我们是心脑血管大国，高血压人数已经3亿左右，尤其随着年龄的增加，心脑血管疾病更是高发。
　　健康成人空腹血同型半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，当同型半胱氨酸水平为≥15umm/L（最新建议是10umm/L），属于高同型半胱氨酸血症。
　　《中国高血压指南》指出血液中高同型半胱氨酸血症会增加脑中风风险。我国成年高血压患者中，同时有同型半胱氨酸的升高，其中风发生比机率比单纯普通的高血压要高出5倍。同时会大幅增加冠心病、外周血管疾病的发病风险。
　　有研究显示同型半胱氨酸会导致氧化应激反应、动脉粥样硬化、内皮细胞损伤等，研究就发现，高同型半胱氨酸与血管紧张素同时存在会造成血管内膜损伤加重，而叶酸的摄入可以减轻这种症状；高同型半胱氨酸还是心血管独立危险因素，它使高血压的风险增加3倍，高血压伴高同型半胱氨酸相比正常人群卒中发生风险增加12.1倍。流行病学研究显示，同型半胱氨酸每升高5µmol/L卒中风险就增加59%。
　　同型半胱氨酸升高的一个主要原因就是缺乏叶酸。
　　也就是说因为叶酸缺乏，可能会导致高同型半胱氨酸血症；因为高同型半胱氨酸血症可能会导致心脑血管疾病风险增加，尤其是脑梗死风险明显增加！
　　而老年男人本身就是是心脑血管疾病以及脑梗死的高发人群，您说说这些高危人群，如果也因为缺乏叶酸，导致了高同型半胱氨酸血症。如果没有补充叶酸，没有改善高同型半胱氨酸血症，那么不就是相当于雪上加霜，更是增加了老年男人脑梗心梗的风险。
　　所以老年男人需要关注同型半胱氨酸的化验，如果这个指标升高，那么对于这部分老年男人补充叶酸的必要性就很大。
　　如何补充叶酸：
　　其实，对于很多人，补充叶酸，并不是要吃叶酸片，我们常见的食物中，就含有大量叶酸，大部分的水果蔬菜以及粗粮都含有叶酸，莴苣、菠菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、猕猴桃、苹果、桃子、梨、李子、杏、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、杨梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。全麦面粉、燕麦、米糠、糙米、豆类、坚果类等。
　　只要我们能健康饮食，多吃水果蔬菜粗粮种子，全面饮食，吃多种多样的食物，那么就能补充我们身体需要的叶酸。
　　有没有必要吃叶酸片：
　　对于高血压的人，如果能健康全面饮食，可是去医院抽血化验同型半胱氨酸平均水平在＞10umm/L，那么就要考虑高同型半胱氨酸血症，需要补充叶酸。指南推荐补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸浓度，降低脑卒中风险。建议每天的叶酸补充量为0.8毫克。
　　我国人群叶酸普遍缺乏，75%的高血压伴有高同型半胱氨酸血症，也就是每4个高血压患者中有3个是高同型半胱氨酸血症，这些因素都是造成中国卒中高发的原因。
　　如果您是高血压人，不管您是不是老年男人，建议查血同型半胱氨酸，若大于10µmol/L则为高同型半胱氨酸血症，那么就需要补充叶酸。
　　老年男性也需要服用叶酸吗？
　　在回答这个问题之前，我们先来了解一下叶酸：
　　叶酸存在于绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类中。叶酸是由喋啶,对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性B 族维生素，为机体细胞生长和繁殖所必需的物质，帮助蛋白质的代谢，并与维生素 B 12 共同促进红细胞的生成和成熟。叶酸在神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、癌症、长期大量饮酒患者、癫痫合并妊娠、炎症性肠病中的营养缺乏、甲氨蝶呤治疗患者中补充叶酸治疗、丙酮酸激酶缺乏症、高血压的预防和治疗等作用。
　　叶酸的作用：
　　1、高同型半胱氨酸血症
　　同型半胱氨酸是甲硫氨酸向半胱氨酸转化过程中形成的一种中间氨基酸。同型半胱氨酸尿症或严重高同型半胱氨酸血症是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，其特点是血浆和尿液中同型半胱氨酸浓度大幅上升。同型半胱氨酸尿症的临床表现包括发育迟缓、骨质疏松症、眼部异常、血栓栓塞性疾病，以及过早出现的严重动脉粥样硬化。研究表明，轻度高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化性血管疾病和复发性静脉血栓栓塞的一个独立危险因素。
　　2、癌症
　　叶酸盐缺乏可能通过降低蛋氨酸的利用度和干扰正常 DNA 甲基化而导致 DNA 合成异常和癌变。生物学证据和观察性证据表明，对于某些风险人群摄入足量的叶酸盐也许可预防癌症，但随机试验尚未证实补充叶酸有任何收益，且已提出了造成伤害的可能性。
　　3、炎症性肠病中的营养缺乏
　　炎症性肠病患者，尤其是那些克罗恩病患者，由于营养素摄入或吸收减少和/或丢失增加而有多种营养缺乏的风险。较早期的病例系列研究发现，有 20% ~60%的成人IBD患者存在叶酸缺乏，而在最近 10 年的研究中叶酸缺乏已不常见。炎症性肠病患者的膳食常常叶酸含量不足。除此之外，使用柳氮磺吡啶治疗可能会加剧叶酸缺乏，因为该药物的磺胺部分能在肠腔内与叶酸结合，从而导致叶酸不被吸收。但其他氨基水杨酸类药物( 如美沙拉秦) 并不会导致叶酸缺乏。用甲氨蝶呤( 一种叶酸拮抗药) 治疗也会导致叶酸缺乏。叶酸缺乏可能会促进 IBD 患者发生贫血。
　　4、丙酮酸激酶缺乏症
　　先天性非球形红细胞慢性溶血性贫血最常见的一种病因，由一种红细胞酶缺乏导致。该病是由红细胞 PK 缺乏导致的常染色体隐性遗传病。尽管导致PK缺乏的基因频率低于导致葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏的基因频率，但是遗传G6PD 缺乏的绝大多数患者不出现急性或慢性溶血，而在 PK 缺乏的患者中常见不同程度的慢性溶血。这一疾病或其他慢性溶血性疾病中的红细胞转换率增高可能会导致叶酸缺乏。
　　5、高血压的防治与治疗
　　多种饮食调整对高血压治疗有益，包括减少钠摄入、避免过量饮酒、超重或肥胖者减轻体重，以及饮食中富含水果、蔬菜、豆类和低脂奶制品但少含零食、甜食、肉及饱和脂肪 3 项大型前瞻性队列研究和几项随机试验均显示，叶酸摄入量与血压或高血压呈负相关。在一项纳入12 项随机试验的 meta 分析中，与给予安慰剂相比补充叶酸( ≥5 mg·d－1 ) 显著降低了收缩压( 2.0 mmHg) ，但不降低舒张压。
　　叶酸盐不同程度的缺乏可能由多种原因导致，包括低碳水化合物膳食、某些药物( 如苯妥英、柳氮磺吡啶) 、以及与内科疾病或外科手术情况相关的吸收不良( 如乳糜泻、克罗恩病、肠切除术或分流术) 等。叶酸在上述疾病的治疗和预防针中发挥着重要的作用。
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