痛风与豆制品真的对立吗？你怎么看？

　　在我的临床工作中，经常会做痛风石切除术。据我了解，这些人群对于痛风患者的饮食就存在很多认识的误区。豆制品嘌呤含量高？
　　一直以来，许多医学的专业人士都认为豆类和豆制品的嘌呤含量较高。所以普遍认为痛风患者不宜食用豆类或豆制品。然而也有学者持反对意见。
　　可有人持反对意见
　　这些学者经研究表明豆类和豆制品可以使人体的尿酸水平降低。经常吃豆腐、豆浆等豆制品的人痛风发病率不但不会升高，还会有所降低。这是因为豆类虽然嘌呤含量较高，但豆类同时也含有促进尿酸排出的物质。而且后者的作用要大于前者。
　　这是为什么呢？
　　豆类在加工成豆制品的过程中，其嘌呤成份会在加工过程中大量流失，而促进尿酸排除的能力却丝毫没有减弱。由此可见，豆腐、豆浆等豆制品对于痛风病人更不会有什么影响。营养价值高
　　豆类和豆制品的营养价值很高。不但含有丰富的蛋白质还含有较多的钙、磷、铁等矿物质和多种维生素。豆类的蛋白质的氨基酸组成非常适合人体需要。对于心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中等）也有一定的预防和保健作用。适当的吃是没问题的
　　所以，适量的进食豆类或制品对于痛风患者有利无害。痛风与豆制品并不对立。
　　在我看来，并不是真的对立。
　　对痛风患者来说，每顿饭最大的特点就是需要控制食物中嘌呤摄入量。像鱼子、动物肝脏、肚、脑、浓肉汤等嘌呤含量在150mg100g以上的食物，是不适宜或者必须要少吃的；像淡水鱼、鹌鹑、牛羊肉等嘌呤含量在75150mg100g左右的食物，是可以限量来吃的；那么像奶类、南豆腐、豆腐干、豆浆、浅色蔬菜、水果这种嘌呤含量在30mg100g以下的，是可以吃的。
　　很多人认为痛风患者不吃适宜豆制品，是因为黄豆的嘌呤含量有点高。确实，黄豆的嘌呤含量为160mg100g，因而认为是痛风患者不能吃的食物，这种说法是不科学的。这是因为干的黄豆嘌呤含量偏高，但是，经过水泡、磨浆、点卤、挤水等工艺后，嘌呤的含量会大大降低，比如豆浆，因为加了20倍左右的水，嘌呤含量大大稀释，一杯200ml的豆浆，嘌呤含量大约为16mg。
　　此外，痛风患者在食材的选择上，不仅要看嘌呤含量，还应该该关注食物的数量、烹调方法。比如煲汤，喝200ml的汤很容易，所以要严格控制嘌呤含量；再有像鱼肉类的嘌呤含量在75150mg100g，可是我们一顿吃掉100g鱼肉是很容易的，还有可能会吃多。
　　根据现在的研究表明，摄入肉类和水产类较多会与痛风发病危险有正相关；而豆类、绿叶蔬菜、菌类等植物性食品与痛风之间没有关联。所以，干豆类我们可以少吃，像豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品，可以适量吃。
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　　作者简介：秋秋
　　国家注册营养师
　　国家三级公共营养师
　　高级育婴师
　　中国营养学会会员
　　衡膳学院第五期学员
　　痛风以前是帝王病（少见病），但在今年（2018年）却荣登头条健康算数大会的年度热词，可见人们对痛风的关注度越来越高，同时医学界对痛风的研究也是越来越细致，以前只要是高嘌呤的食物以及它的制品，都一刀切的认为是禁忌食物，但是随着研究的深入一些饮食禁忌也遭到了推翻，那么其中的豆制品现在还认为是痛风的禁忌吗？
　　首先，我们知道痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸排泄障碍所致血尿酸增高引起的疾病，在这里有一个关键词是嘌呤，所以在痛风的预防和治疗中，很大一部分都是在围绕着嘌呤所展开。
　　其次，在痛风的饮食禁忌中，含嘌呤高的食物，多被认为是不适合痛风患者食用的，其中豆类含有较高的嘌呤，含量为167。5mg100g，这已经高于一些鱼类食物了，所以在医学界以前普遍是认为痛风病人不能食用大豆。
　　那么大豆制品呢？
　　要想知道答案，最好的办法就是用流行病学研究（普遍的调查询问）。
　　我国研究者采用多级分层、整群随机抽样的方法于2010年1月2011年11月对天津某社区5657位中年男性和4793名中年女性的饮食进行调查，用食物频次问卷统计食物摄入量，结果调查研究发现：大豆食品摄入与高尿酸血症患病率呈负相关，每日大豆食品摄入量50g的男性是150g患病率的1。347倍。
　　不是正相关就算了，居然还是个负相关！
　　这可能与大豆中含有大豆异黄酮有关，因为大豆异黄酮可能能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，黄嘌呤氧化酶能使次黄嘌呤和黄嘌呤氧化为尿酸，所以能降低尿酸水平。
　　另外豆制品是进过加工的豆类，所以它们的嘌呤含量肯定有所变化，比如豆腐的嘌呤是67。6mg100g、豆浆是63。2mg100g，与大豆的167。5mg100g就小太多了，
　　最后我国的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中对于高尿酸及痛风患者应该限制和避免的食物中就没有豆类。
　　所以，痛风（或者高尿酸）人群可以食用豆制品，痛风与豆制品不是对立的关系。
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　　痛风与豆制品不是对立关系，痛风患者可以适量吃豆制品。
　　痛风患者要控制食物中嘌呤的摄入量。在常见的食物中，动物内脏、鱼、畜禽肉等的嘌呤含量较高，蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等的嘌呤含量较低。相比蔬菜，豆类的嘌呤含量是比较高的。例如每100克黄豆的嘌呤含量为160毫克左右，甚至高于部分鱼类。
　　虽然豆类的嘌呤含量较高，但是这并不表明痛风患者就不能吃豆类了。
　　1、目前没有科学证据说明吃豆制品会增加痛风的发病风险。健康的人可以放心吃豆制品，不用担心会引起痛风。对于痛风患者，中华医学会风湿病学分会发布的《2016中国痛风诊疗指南》中，也没有对豆制品的摄入作出限制。
　　2、豆制品是豆类加工后的产物，例如豆腐干、豆腐丝等在制作过程中去掉了部分嘌呤，使得豆腐干、豆腐丝的嘌呤含量相比原材料要低，比较适合痛风患者吃。
　　马博士健康团蔡豪硕士生
　　最好不吃豆类，蛋白太高了
　　感谢小助手邀请。
　　豆制品的制作来源于大豆，而大豆类大家都知道属于嘌呤含量较高的食物，因此一直是痛风患者心中的痛，明明如此营养丰富的食物却不敢吃，实在可惜。不过痛风患者有没有想过其实自己是可以适当吃点豆制品的？其实豆制品并没有痛风或高尿酸血症的患者们想象中那么对血尿酸影响巨大，我们愿意控量吃一些的话其实是可以的。
　　首先，外源性嘌呤的摄入并不属于主要影响总嘌呤含量的因素，我们体内的嘌呤含量来源主要是自身合成的内源性嘌呤和从食物中摄取的外源性嘌呤，不过外源性嘌呤只占总嘌呤的2030，而内源性嘌呤占比较高，占7080，所以，我们应当考虑外源性嘌呤的影响，但更重要的是控制内源性嘌呤，日常饮食只要合理，不频繁、过度摄入高嘌呤食物的话，并不一定会诱发痛风，增加血尿酸浓度。作为痛风或高尿酸血症患者，应当配合医生嘱咐，搭配药物调整，更重要的是改善自己的作息习惯、饮食习惯。
　　另一方面，豆制品并没有大豆类食物本身含有嘌呤这么高，我们所熟悉的豆制品例如豆腐、豆腐乳、豆腐干、豆腐脑，还有豆浆，它们的制作过程其实都需要把大豆磨碎洗净，或者添加较多水分，还需要加热或煮沸，在制作过程中其实嘌呤的含量已经有大部分损失了，所以，豆制品其实并不属于高嘌呤食物，嘌呤的含量属于中等（甚至豆浆属于低嘌呤食物），只要痛风高尿酸血症患者愿意控量摄入的话其实没有太大问题。比如豆腐豆腐干的摄入控制在50g以内，豆浆摄入量控制在250ml内。
　　植物嘌呤也有异于动物性嘌呤，很多蔬菜中的嘌呤含量也有一定分量，比如青椒，不过有研究发现，即使长期摄入了植物性嘌呤，多吃蔬菜，也比那些蔬菜吃得少，基本不怎么摄入植物性嘌呤的人群痛风发病率要低很多。植物性食物中的活性成分，如膳食纤维、植物甾醇、皂苷、植物多糖等成分有助控糖控制，减少嘌呤吸收，其实是有帮助的。
　　谢谢邀请～痛风与豆制品真的对立吗？其实痛风的患者不是完全不能吃豆制品的，只是需要注意是哪种豆制品，对于痛风患者来说，之所以要忌豆制品，是因为黄豆中的嘌呤较高，容易引发痛风的发作，但是如果是单纯的黄豆那么还是忌讳的好，如果是加工制品还是可以考虑吃一些的。
　　对于黄豆来说，它的加工制品有很多，如：豆芽豆浆南豆腐北豆腐素鸡豆豉豆瓣酱酱油豆皮油豆皮腐竹等等等等，这些食物已经成为我们饮食中不可分割的一部分了，尤其是在涮火锅的时候，更是餐桌上最常见的食物。就是因为这些加工制品丰富，在加工的过程中这些豆制品会去除很多的所以痛风患者才能适量的食用到豆制品。
　　尤其是北豆腐，在加工的过程中本身就是在水中进行的，嘌呤溶于水，因此可以减少很多的嘌呤，而豆腐在最后一道工序中还有一道挤压黄浆水的工序，更大大的减少了嘌呤，所以所有豆制品中北豆腐其实是对痛风患者来说最安全的豆制品，每天可摄入100g。那么对于其他的豆制品，如果想吃黄豆芽，需要去掉豆只吃芽。其余的豆制品需要很少量的食用，浅尝辄止。豆豉豆瓣酱都不适合，豆浆呢也可以喝，但是每次最多不超过100ml，不过如果稀释可以喝的多一些，最后要说说酱油了，并不是所有的酱油都适合痛风患者，一些鲜味酱油中有一种成分叫呈味核苷酸，这种成分含有嘌呤不适合痛风患者，因此选酱油的时候避免选含有这种成分的。
　　最新痛风饮食指南建议痛风患者吃豆制品，建议看看最新的指南内容
　　感谢邀请。
　　痛风并不是与豆制品对立的，相反痛风患者适当吃豆制品是完全没有问题的。痛风是我们生活中常见的一种心脑血管疾病，预防痛风爆发主要看我们体内嘌呤含量，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，而血尿酸如果一直维持较高状态就很容易引起痛风的发作，因为尿酸随着血液流动时很容易沉积在关节，时间一长，尿酸堆积形成结晶，就可能会挤压关节，让关节红肿变性，引起剧烈刺痛。而大豆的确是一种嘌呤含量较高的食物，比如黄豆、绿豆、大红豆、黑豆，这些食物的确不推荐痛风患者或高尿酸血症患者食用，不过用大豆类食物做成的豆制品就另当别论了。
　　豆制品其实并非高嘌呤食物，比如豆腐、豆腐脑、豆腐干，这些食物用磨碎的大豆食物经过多过程的加工才制成，制作过程中加热、加水稀释等过程让豆制品的嘌呤含量降低了不少，所以它们的嘌呤含量和大豆本身不尽相同，绝大部分其实是中嘌呤食物，豆浆因为水分含量较多，甚至是低嘌呤饮品。只要高尿酸患、痛风患者愿意控量摄入豆制品其实是没问题的。推荐豆腐、豆腐干等食物一次性摄入不超过5070g，豆浆可以在300g以内。
　　植物性嘌呤和动物性嘌呤也有区别，相比之下，植物性嘌呤对人体的影响要小很多，有研究发现，即使摄入嘌呤较高的蔬菜类和完全不吃蔬菜的人群相比，最终痛风的爆发几率还会降低27，这可是个不小的数值。我们体内总嘌呤的含量也并非所有都是从食物中摄取的，相反，从食物中摄取的外源性嘌呤，只占总嘌呤的20左右，而我们自身合成的嘌呤占约80，所以控制嘌呤的主要措施还是要配合医嘱科学服药来控制，当然，虽然外源性嘌呤占比很低，但它依然会对总嘌呤有影响，我们同样不能忽略，往往不注重饮食的朋友会让饮食中的嘌呤成为爆发痛风的导火索。
　　痛风与豆制品真的对立吗？
　　我不这么认为！
　　很多痛风病人，就觉得自己以后都会与豆制品无缘了，其实，没有这么可怕，也没有这么绝对。这是因为：
　　第一，虽然痛风病人在饮食上需要选择低嘌呤食物，但由于外源性尿酸占体内尿酸大20，严格的饮食控制只能使血尿酸下降1020，对改善高尿酸血症的作用是有限的，合理的饮食结构和适宜的体重，良好的饮食行为和生活方式才是预防痛风最有效的措施。
　　第二、黄豆、黑豆等大豆类虽然嘌呤含量属于第二类，含嘌呤较高，在137166mg，而猪肉在122mg，而且大豆里含的是植物嘌呤，而猪肉里含的是动物嘌呤，猪肉对于痛风患者来说也是可以少量吃得，更何况是大豆呢？而且有研究显示，动物嘌呤对痛风的风险要比至于嘌呤大。
　　第三、而豆制品，比如豆浆、豆腐、豆芽菜、豆腐脑等的嘌呤含量就相对低很多了，比如：豆腐，利用黄豆经过浸泡、打碎、挤压、去渣、去除黄浆水等工序，嘌呤含量在25克左右，一杯自制的浓豆浆的嘌呤也只不过在22克，而至于街上卖的豆浆，较稀，嘌呤含量会更低，豆芽菜那就不用说了，嘌呤含量只有14。5，所以都属于低嘌呤食物。
　　总之，对于痛风病人来说，和豆制品并不是对立的，而且是可以吃的，即便是痛风患者同时具有肾病的，是要控制整个蛋白质的摄入，也并非只控制豆制品，而且优质蛋白质的摄入也要占到全天供应蛋白质的60。
　　故此，痛风病人不必拒绝豆制品，可以很好的利用豆制品。