肺炎是怎么造成的呢？

　　【20171129中华医学科普回答】如题，儿童肺炎是一种病死率较高的感染性疾病。其病原学及临床特点因患儿的年龄、不同的季节、不同的环境以及合并其他疾病而有着不同的表现。
　　全球每年有1400万5岁以下的儿童罹患重症肺炎。儿童重症肺炎的主要病原体为细菌、病毒和非典型。在我国，细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等；病毒则以呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒为主；而肺炎支原体则为常见的非典型的病原体。随着患儿年龄增长，混合感染的比例逐渐增多。这与儿童户外活动量的增加，免疫功能发育的不完善密切相关。
　　儿童重症肺炎的病毒病原体RSV是引起儿童重症肺炎最常见的病毒，秋冬季多发，检出率达28。8〔3〕。流感病毒的检出率仅次于RSV，也达到了17。目前感染人类的流感病毒可以分为甲型（A）、乙型（B）和丙型（C）。包括甲1型（H1N1）和甲3型（H3N2）在内的甲型流感病毒，因为经常出现抗原漂移，突破人类的免疫屏障而导致病毒的广泛传播，成为暴发流行的优势株。
　　儿童重症肺炎的细菌病原体细菌感染在导致重症肺炎的因素中占有非常重要的地位。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为最常见病菌。肺炎链球菌共有90多个血清型，不同时期和地区以及不同疾病中肺炎链球菌的主流血清型可存在较大差异，在亚洲地区主流的血清型为19F、抗生素等因素密切相关。23F、19A、14、6B和3型。
　　目前，检测呼吸道病原的方法主要有病原的分离培养、免疫学技术等，但都受病原采样方式的制约，且敏感性低，干扰因素多，反应时间长。近年发展起来的单重和多重实时荧光聚合酶链反应（PCR）技术对病原具有高度的敏感度和特异度，且采样方便，能对多种病原进行准确的定量检测，并能在感染的早期发现感染的病原，提高了检测的准确率。支气管镜获取样本检查准确率高，学者发现68。32的肺炎患者通过支气管镜可获得鼻咽拭子样本中未被发现的病原，被认为是引起肺炎的真正病原，并排除了上呼吸道定植的病原。但由于其为侵入性检查，目前尚未作为病原诊断的首选，故在经验治疗失败后，通过支气管镜获取的样本可为我们的工作提供可靠的病原学诊断。
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　　肺炎可以说是身体重要脏器感染性疾病中最常发作的一种了，由于肺与外界相同，常有致病菌进入肺组织，一旦免疫力下降，人就会很容易生肺炎，但有很多人对于肺炎有一些错误的认识，有些可能耽误病情诊治，错过最佳治疗时机，因此在此向大家说明一下。
　　我都不咳嗽，怎么会有肺炎
　　肺炎的症状多种多样，有咳嗽咳痰，有发热出汗，有胸痛气喘，有没有不咳嗽的肺炎，答案是有，有一些咳嗽反射迟钝的患者，在肺部大片感染的时候也不咳嗽，有的人已经出现了气喘，发热发到40度，仍然没有咳嗽症状，一查胸片，肺部大叶性肺炎，这种情况在临床上并不少见。
　　我白细胞不高，凭什么说我是肺炎
　　肺炎是一种感染性疾病，而且是内脏感染，有很多人就认为一定会有白细胞升高，事实上，肺炎虽然是感染性疾病，但病原体有各种各样，其中只有细菌感染才会白细胞升高，病毒、非典型病原体等所致肺炎并不一定白细胞会升高。
　　肺炎一定要住院
　　肺炎一定要住院吗？并不一定，肺炎严重程度有不同，是否需要住院也需要具体问题具体分析，如果出现以下四个条件中的两个最好住院，1、神志不清楚，2、呼吸频率超过30次分钟，3、血压下降，收缩压小于90或者舒张压小于60毫米汞柱，4、年龄超过65岁。如果不满足这四个条件中的两个以上，可以在门诊或者在家中严密观察下治疗。
　　患上肺炎也坚决不吃抗生素
　　有一些人特别害怕抗生素，认为吃抗生素等将来得重病时就没有要可用了。事实上，肺炎本身已经是比较严重的疾病了，如果是细菌引起的肺炎，不用抗生素很难自愈，抗生素不是绝不能用，而是绝不能滥用。
　　肺炎也能死人？
　　重症肺炎不但需要注入重症监护室抢救，严重时还有可能夺取人性命，中国关于肺炎的调查显示，65岁以上人群1万个肺炎死亡人数是2人，85岁以上人群这个数值上升到85人，有一些特殊病种，比如SARS引起的肺炎，死亡率超过50。
　　肺炎说到底是一种感染性疾病，轻症患者可以在家口服药物治疗，重症患者不但需要抢救，有时候还会致人死亡。如果想预防肺炎，必须尽可能提高免疫力，特别是对于平时就有慢性肺部疾病的患者，注射流感疫苗及肺炎疫苗可以预防肺炎。
　　肺炎是指包括终末气道、肺泡腔、及肺间质等在内的肺实质炎症。
　　肺炎可由感染病原体引起，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等，也可由理化因素（射线）、免疫损伤、过敏或药物等引起。根据发病场所不同，将肺炎分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎两大类。从发病年龄上来看，小孩（5岁）和老人比青壮年更容易患病。
　　通常所说的肺炎多为感染性肺炎，其他类型的肺炎不太常见。所谓感染性肺炎，即指病原体（细菌、真菌、病毒、支原体等）直接抵达下呼吸道，滋生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及组织浸润。小儿肺炎与成人肺炎的病原体不尽相同。通过对小儿肺炎的病原体构成研究发现，肺炎支原体感染率最高，可以达到28。7，其次为呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、鼻病毒等。1岁以内的小儿肺炎主要以肺炎支原体和病毒感染为主。
　　人体肺部感染病原体，一般有3种方式，分别是：口咽部的病原体微量吸入、小量携带病原体的悬浮性飞沫吸入、血源性感染。在上述感染方式中，以前两种最为常见。正常情况下，肺对大多数病原微生物具有防御功能，能够及时清除。但当被感染的细菌数量过大或免疫功能下降，则有可能发生肺炎。
　　参考文献：1。邵艳等。不同年龄社区获得性肺炎住院儿童的病原学及临床特征研究〔J〕。中国儿童保健杂志，2017，25（8）：846849；2。中华医学会呼吸病学分会。中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗治疗（2016年版）。中华结核和呼吸杂志。2016，39（4）：116。
　　作者：熊朝刚西安市胸科医院主管药师、药事网成员药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
　　上面讲到的几个病因中，主要为病原微生物所致，包括，细菌，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；支原体、衣原体等；病毒性肺炎如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒，等；真菌，以及其他病原体如立克次体所致的肺炎。因此，按照病原微生物的不同，肺炎分为细菌性肺炎、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，等等。
　　细菌性肺炎冬季与初春多见，常与呼吸道病毒感染相伴行，患者多为原来健康的青壮年或老年及婴幼儿，男性较多见，吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、充血性心力衰竭、慢性病患者以及免疫制剂者均容易受感染。
　　肺炎发病前常有受、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史、多有上呼吸道感染的先驱症状，起病急骤，高热、寒战、全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至3940，下午或傍晚最高，脉率加速，有的患者可出现胸痛，咳嗽或深呼吸时加剧；可见血痰、呈铁锈色痰，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
　　理化因素导致的肺炎，比如我在一篇问答里提到的吸入性肺炎，指意外吸入酸性物质，如胃内容物、食物以及其他刺激性液体和碳水化合物，饱胃病人做全身麻醉和其他治疗往往容易发生，如果发生在麻醉期间是十分严重的麻醉并发症，可导致病人呼吸衰竭或呼吸窘迫，我是一名麻醉医生，对这个问题也十分重视，全麻前的禁食是十分重要的。放射性损伤引起的放射性肺炎以及其他类型的肺炎临床上也时有可见。
　　肺炎的治疗根据不同病因做相应处理，如对于最常见的肺炎链球菌肺炎，包括抗生素治疗，首选青霉素G，支持疗法如以及对并发症的处理。
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　　儿童肺炎一个重要的病因就是感染，常见病原包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，此外还有真菌和原虫。不同年龄常见的引起肺炎的病原微生物不一样。病毒是小年龄儿童肺炎常见病原，也是儿童肺炎病原学区别于成人的重要特征，随年龄增长，病毒性肺炎发生越来越少。呼吸道合胞病毒是最常见的病毒病原，其次是副流感病毒和流感病毒。常见细菌病原包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、A群链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等等，其中肺炎链球菌是儿童期肺炎最常见的细菌病原。肺炎支原体也是儿童肺炎的重要病原之一，不仅是学龄期和学龄前期儿童，在1～3岁婴幼也不少见。肺炎衣原体多见于学龄期和青少年。儿童肺炎也可能由混合感染引起，年龄越小越易发生混合感染（病毒和细菌、或多种病毒、或细菌和衣原体等）。
　　儿童，尤其是学龄前儿童，由于其呼吸道特殊的生理特点，以及机体免疫力弱，容易发生各种呼吸道感染性疾病。病原微生物感染引起的肺炎的传播途径与其他呼吸道疾病相似，注意卫生、室内通风，少去人多的地方，避免接触有呼吸道疾病的患者等有助于减少肺炎等呼吸道疾病的发生。疫苗的接种对减少儿童肺炎的效果肯定，如肺炎球菌结合疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗、百日咳疫苗等。
　　除了呼吸道病原感染外，在儿童，尤其是小婴儿，还可发生吸入性肺炎；吸入性肺炎是由于婴幼儿吸吮、吞咽不协调，易发生呛咳或呕吐，食物、呕吐物进入肺部引发。
　　肺炎耳熟能详的一种常见病、多发病，尤其是在季节变换，天气转变的时节，困扰着好多朋友。在回答肺炎是什么原因这个问题之前，首先，要了解一下什么是肺炎。
　　肺炎是指在终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。从这个定义可以看出，引起肺炎的几大原因主要是病原微生物、物理、化学因素、免疫损伤、过敏反应以及药物等原因引起。其中，最常见的原因就是病原微生物，它们会引起细菌性肺炎，它是最常见的感染性疾病。
　　那么，病原微生物是怎样引起肺炎的呢？临床上，我们认为主要是有以下几个途径：一是空气吸入，二是经过血液播撒至肺部，三是临近感染部位蔓延，四是上呼吸道定植的细菌误吸至下呼吸道引起肺炎。
　　日常生活中，我们会听到好多关于肺炎的不同诊断，如大叶性肺炎、小叶性肺炎、吸入性肺炎等等。那么这些不同的名字到底是有什么区别。首先，关于肺炎的分类，我们可以从解剖结构、病因或者患病的环境进行分类。如按解剖机构我们可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病因我们可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎等。按患病环境可分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
　　肺炎的大体临床表现都差不多，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，所以难以鉴别，当有上述症状以前，要及时就医，以尽快确诊，早期康复。
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　　肺炎是一种肺部感染，可能十分轻微，也可能严重到患者必须去医院就诊。
　　如果感染导致肺泡充满液体或脓液，就会导致肺炎。肺炎会导致患者很难吸入足够的氧气到达血液。
　　任何人都可能患肺炎。但是2岁以下的婴幼儿和65岁以上的老年人群患病几率最高。那是因为他们的免疫系统不够强大，无法抵抗感染。
　　肺炎可能影响单侧或双侧肺。患者也可能在患病期间并不知道自己已经患病。医生称之为行走性肺炎。如果肺炎是由细菌或病毒引起，可能会传染给其他人。
　　生活习惯，如吸烟和酗酒，也会增加患肺炎的几率。
　　病因
　　细菌、病毒或真菌感染都可能引起肺炎。主要病因包括：
　　流感病毒
　　感冒病毒
　　呼吸道合胞病毒（1岁或1岁以下婴儿患肺炎的主要病因）
　　肺炎链球菌和肺炎支原体
　　一些患者使用呼吸机时感染了呼吸机相关性肺炎，呼吸机是医院用来帮助患者呼吸的仪器。
　　如果患者在医院但不是使用呼吸机时患上了肺炎，那就叫做医院获得性肺炎。但是大多数患者会患上社区获得性肺炎，指的是在医院外感染的肺炎。
　　治疗
　　如果患上细菌性肺炎，需要抗生素治疗。即使患者感觉好转，也一定要把医生开的药全部服完。
　　如果患上了病毒性肺炎，抗生素无效。患者需要休息、多喝水、吃点退烧药。
　　如果症状很严重，或者有其他可能导致并发症的情况，患者可能需要去医院治疗。
　　任何一种肺炎，都需要足够的休息。患者可能需要休息1周，但仍然会在1个月内感到疲惫。
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　　肺炎是一个很大的概念，凡是可以引起肺内炎症的疾病，都可以说是肺炎。
　　我们把导致肺炎的因素分为两大类，一类是有病原微生物导致的肺炎，另一类是没有病原微生物、而是由其他物理、化学方面因素导致的肺炎。
　　病原微生物引起的肺炎中，以细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体等等多见，其中最多见的是细菌，细菌又有很多种，比如金黄色葡萄球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、肺炎球菌肺炎、鲍曼不动杆菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎等等，病毒中也有很多能引起肺炎，比如冠状病毒肺炎、流感病毒肺炎等，还有支原体肺炎、衣原体肺炎等等。由病原微生物引起的肺炎时，治疗主要是杀灭这些病原微生物，比如细菌引起的肺炎，我们就要使用抗生素，专门对付细菌的；而如果是病毒引起的肺炎，按理来说我们应该用抗病毒药物，但是目前的抗病毒药物效果都不是很好，所以病毒性肺炎还是对症支持治疗为主，比如有痰就祛痰，有咳嗽就止咳，有呼吸困难就要平喘药等等，等疾病自己康复。
　　除了病原微生物，理化因素也会导致肺炎，比如胃内容物反流入肺导致的吸入性肺炎，胃内容物有胃酸、食物残渣等，这些物质进入肺内会导致肺部炎症。
　　总之，肺炎是一个很大的概念，但由于临床上最常见的还是细菌感染引起的肺炎，所以我们说的肺炎往往指的是细菌性肺炎，但我们自己一定要知道，还可能有病毒、真菌等肺炎。
　　感谢邀请，看了广大头条网友的回答，主要是从西方医学角度来分析的，但是作为一名中医人，很希望从祖国传统医学的角度来分析下肺炎这种常见病的发病机理，给广大头条网友一个不一样的角度来看待问题，从而达到继承、发扬中医的小目标。
　　小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等，对待小儿肺炎，家长们一定要打起精神，积极面对，省得错过治疗良机。
　　本人是中医世家第六代传人，从7岁起，就在祖父的耳濡目染之下，开始学习中医药知识，在过去的30多年间，积累了丰富的经验，对于风寒感冒、风热感冒、咳嗽、肺炎以及胃肠道疾病有着独到的见解。时至今日，清代名医黄元御关于肺炎发病原因以及治疗方案的精妙论述，依然令本人常读常新！
　　在人体器官中，肺是一个比较特殊的，众所周知，肺司令呼吸，一呼一吸生命维系，在中医看来，人体的皮肤和肺是表里关系，皮肤为表，肺是里，皮肤为卫，肺为营，故此当人体的皮肤裸露在外，受到风寒热邪的侵袭时，最终受影响的是肺。
　　素秉阳气偏盛之人，或时当春秋之季，风燥偏胜之时，肺气偏燥，降敛失常，相火浮动，卫外不固。当此之时，若被外邪感袭，则内外合邪，化热而犯肺。肺热则清肃无权，而不降敛。肺不降敛，相火上炎，而灼肺金，肺家热盛，气火上壅，而病肺热喘咳。表邪内侵，里热郁发，所以起病较急。初尚微恶风寒，继则高热不退，口渴心烦，口鼻干燥，尿少无汗，甚则神昏谵语。
　　介绍了肺炎的发生机理，还需要介绍下中医的人体气机升降图，这才是中医治病的核心逻辑，在金元四大家李东垣看来，脾胃乃后天之本，脾胃不伤则百病不生；而黄元御则进一步发展了这一理论，认为脾土左升，肝随脾升，胃土右降，肺胆随胃降，一旦脾土不升，胃土不降，则人体气机不畅，其结果就是百病缠身！
　　所以，在治疗肺炎时，中医的治疗方案就是健脾和胃，清肺降逆，化痰止咳，从病根上掐断病源，从而根治肺炎。
　　以上分析，纯粹是一家之言，挂一漏万，不周之处，还请广大头条网友点赞、评论或拍砖，正所谓百花齐放才是春，百家争鸣方得真！
　　肺炎病源从哪里来，我们来了解一下：1、吸烟：烟草中含焦油和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。2、职业性粉尘和化学物质：当职业性粉尘及化学物质如烟雾、过敏源、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，都可以产生与吸烟无关的肺炎。3、感染：感染是肺炎的发病原因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等！4、空气污染：大气中的有害气体和二氧化硫、二氧化碳、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加为细菌感染增加条件，这也是肺炎的发病原因之一。日常中应注意肺炎的主要症状，做好肺炎肺气肿的预防，如果工作在空气污染较重场所，要做好必要的防护措施，一旦患上肺炎一定要及时治疗不要耽误病情！