第二次脑梗可以溶栓吗？

　　谢邀！第2次脑梗也是可以应用溶栓这种手段的，但是也一定要根据实际情况进行评判，符合它的适应症，排除禁忌症才更加有用。
　　一般来讲溶栓的适应症还是相对而言比较宽泛的，也就是说经过了头部CT证实没有明显出血，而且是在6个小时之内就可以进行溶栓。绝大多数的情况下都是可以进行溶栓的。
　　但是溶栓的禁忌症也是非常多的，比如说身体在三个月之内没有重大的手术，没有非常明显的出血性质的改变，而且时间不能超过6小时，否则溶栓的风险要比获益大很多。
　　但是总的来讲一定要根据实际情况评判，溶栓有利也有弊，如果真正比较好的情况下可以溶栓，也可以有一个非常好的效果，但是临床当中也有因为溶栓反而加重病情变化的，比如说溶栓之后的脑出血或者是身体其他地方的出血，这个最常发生。
　　所以总的来讲，第2次脑梗之后还是可以溶栓的，但是也一定要根据实际情况进行评判，还有一个非常重要的一点就是，一定要及时的查明脑梗的原因。
　　脑梗的原因是多方面的，如果第2次甚至是第3次脑梗的话，还没有及时的进行脑血管检查，那么这个时候就不是一个合格的治疗过程。因此一定要及时的进行血管的项目检测，来明确具体究竟哪个血管产生了异常病变，这样在后期能有更有效的治疗，比如说进行颈动脉内膜剥脱手术，或者是支架植入手术，或者是颞浅动脉，大脑中动脉血管吻合手术等等。
　　当然如果确实没有发现血管有特殊的异常，那么就应该考虑是不是，高血压，高血糖，高血脂没有得到明显的控制，或者是身体其他的一些地方还有异常的状态，这样综合进行评判的更加有利于整体的明确。
　　祝福大家都能够身体健康！
　　如果大家有任何的问题可以私信我，虽然不能够在这上面看病，但是可以给你一个相对比较正确的建议。欢迎点赞，评论，转发，关注我，带你了解真实的神经外科（脑外科）世界。
　　脑梗的溶栓治疗需要把握严格的适应症和排除禁忌症，而二次脑梗本身不是溶栓的禁忌。但是，如果最近三个月内有脑梗病史，是不能溶栓的。
　　急性缺血性脑卒中的患者从症状开始到静脉用药，需要在溶栓的时间窗内，也就是6小时之内。同时溶栓需要排除以下禁忌症：既往有脑出血病史、蛛网膜下腔出血病史；目前有消化道、泌尿系等脏器的活动性出血；有明显的出血倾向，如血小板低下等。
　　值得注意的是，脑中风的复发率极高，每4个中风幸存者就有1人会再次中风。每复发一次，脑细胞受损加重一次，神经系统的功能损害也加重一次。
　　二次脑梗塞的后果可能比第一次更严重，因此患者及其家属意识到突然出现的征兆并迅速采取行动尤为重要。二次中风的先兆有：突然的情绪改变、嘴角歪斜、语言模糊、四肢无力、大小便失禁、头痛和嗜睡等。
　　神内小美医生；
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　　脑梗发生的次数并不是脑梗溶栓的禁忌症！
　　对于脑梗患者，超早期的溶栓治疗仍然是首推的治疗方式！
　　关于溶栓的适应和禁忌症
　　（图片来源于网络）
　　上图为急性脑梗死患者关于静脉溶栓治疗的禁忌或相对禁忌症，可见，复发脑梗死并不是溶栓的禁忌条件，相反对于发病在4。5小时以内的超早期脑梗患者，没有上述的禁忌症的条件下首先选择推荐的治疗方式是静脉溶栓治疗！
　　如果上述这些您还是不是很理解的话，建议怀疑发生脑梗，不管是第几次发作，请及时就近急诊就医，尤其是标有卒中中心的医疗机构。
　　对于脑梗患者来说，时间就是大脑，时间就是生命！所以及时就诊就诊，让临床医师给你评判和推荐最适合的质治疗方式！
　　希望我的回答，对你有所帮助，谢谢！
　　为什么要等二次呢，你敢拿你命赌吗？为什么这么简单的病有那么复杂吗？医院是无解的，只有控治！给你指点方向能百分百帮你，救不救自己你自己决定，找养生人士或我们清理血液里的血栓带，就可以了，就这简单！
　　脑梗死是我国发病率很高的一种疾病，而且复发率很高，有研究显示第1次脑梗死发生之后，一年之内再次复发的概率是17，而终生复发的概率是40多。
　　急性脑梗死在超急性期静脉溶栓治疗是脑梗死治疗的最佳手段，能够有效的逆转脑梗死所导致的残疾和死亡率！
　　对于急性界限，静脉图中的静脉溶栓指南指出，三个月之内的脑卒中病史属于相对禁忌症。也就是说，在三个月之内复发的脑卒中溶栓需要谨慎，但也不是说不能溶！
　　对于第1次属于腔隙性脑梗，或梗死体积不大的脑梗死患者，如果三个月之内再次发生脑梗死，这种情况应该是可以溶栓的，颅内症状性出血的概率比较低。但是，对于第1次脑梗死的体积比较大，三个月之内再次复发脑梗死，这是要根据第2天脑梗死的严重程度，充分评估颅内症状出血的风险。如果获益风险，则考虑可以继续静脉溶栓。如果获益风险，则不考虑溶栓治疗。因此对于第2次脑梗死的患者，由专业的卒中专科医生根据患者的实际情况来评估，对于获益风险的，则考虑应该进行静脉溶栓治疗。
　　魏向阳医生了解更多脑梗死治疗知识
　　没有什么大不了的，大不了一死。
　　脑梗第几次都可以溶栓的、但血液里的啦级太多须清理、我见意您、听一听老中医的看法吧
　　临床上没有严格的规定溶栓治疗的次数，如果第二次脑梗符合溶栓治疗要求的话，是可以进行溶栓治疗的。所谓溶栓，一定要在血栓形成脑梗塞等等这些病变的基础上进行。它的时间窗要求很严格，四到六个小时之内没有出血的倾向。
　　如果第二次脑梗比较轻，他又没有出血的倾向，又有溶栓的适应症，是可以再进行溶栓的治疗的。静脉溶栓的适应证及禁忌证
　　溶栓还要排除以下禁忌症：既往有脑出血病史；既往有蛛网膜下腔出血、较大的颅内动脉瘤；最近三个月内有脑卒中病史；目前有消化道、泌尿系统以及其他脏器的活动性出血；有明显的出血性倾向，如血小板小于100109L、凝血象化验超标等。
　　先要明白，是什么引起血栓，其性质形态是什么