早期肺癌手术后能活多久？会生活的怎么样？

　　在所有的癌症当中，肺癌是发病率最高的。
　　中国人最怕较真，每个行业都有人才，比如南仁东老先生说了句：这个不错，我们搞一个吧
　　然后我们就用有了领先世界20年的中国天眼！为此，南老先生付出了一生。
　　而我国在肺癌的防控、治疗方面也进步很快，目前公认的，降低肺癌死亡率、提高肺癌治愈率的关键，就在于早期发现。
　　因为早期肺癌可以治愈，并且治愈率非常高。早期肺癌，手术后可以活多久？
　　一般来说，发现越早，病灶中低分化成分越少，治疗效果越好！
　　早期肺癌常表现为肺结节，而肺腺癌常表现为磨玻璃结节。
　　一位姓孙的中国学者（SunFenghao），总结了1018例经手术确诊的早期肺癌，发现一个特点：磨玻璃结节的直径lt；2厘米，且实性成分lt；50的肺癌很少含有预后不良的病理亚型（微乳头和实性成分）。
　　怎么理解这句话呢？就是说如果我们在肺癌小于2厘米、实性成分小于一半的时候就把它筛查出来，治愈率是接近百分之百的。
　　就像上图这位老太太，因为中暑了，顺便做了一个胸部CT体检，结果发现了左上肺磨玻璃结节，1。1厘米，随访观察了三个月，病灶没有消失和缩小。
　　考虑到这个病灶靠近肺外围，胸腔镜手术难度不大，家属也不愿意继续随访忧心了，一致决定手术切除，病理是原位腺癌。
　　这类病灶切除即治愈，不需要配合术后化疗，治愈率百分之百。有早期肺癌治愈率的官方数据么？
　　有的！
　　我国对早期肺癌研究比较著名的地方，有浙江舟山肺癌多学科研究中心，和上海华东医院，当然北上广的很多医院也都是顶级的。
　　据浙江舟山的研究，非侵袭性腺癌（包括不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润腺癌）不会发生淋巴转移，手术也不需做淋巴清扫。
　　原位腺癌和微浸润腺癌通常表现为非黏液型或罕见黏液型亚型。这两类病人若接受根治性手术，则其疾病5年、10年生存率分别为100或接近100。
　　像上图这四个病例，都是早期肺癌，手术切除治愈。
　　并且因为是非侵袭性肺癌，只需做楔形切除，而不需要切除整个肺叶。
　　早期肺癌术后会生活得怎样？
　　因为发现及时，切除彻底，并且尽可能保留了更多的肺组织，对肺功能影响很小。
　　手术后，在医生的指导下做一些肺功能恢复性锻炼，比如早期下床活动，吹气球训练等，完全可以恢复到手术以前的身体状态了。
　　这里是影像科豪大夫，感谢您的阅读和关注！
　　早期肺癌目前并没有准确的定义，一般认为能够手术根治的就是早期肺癌。
　　既然能根治，那就可以获得正常人差不多的生存时间和生活治疗，术后获得怎么样大部分决定于手术之后相关的后遗症、肺功能情况以及心理状态，大部分人手术之后都是状态良好和正常人无异的。
　　为什么说手术后的后遗症会影响人的生活治疗，其实很多人不知道手术对人体的伤害是不小的，虽然目前微创手术技术已经非常完善，大部分人做完手术后不会有太大的后遗症，经过修养后基本上可以恢复如初，但外科医生在术前谈话的签字单上仍然会罗列多达一整页的手术风险和后遗症，这些项目并不是医生臆造出来的，而是手术前后实实在在发生过的情况，特别是有一些貌似不严重的副反应极有可能成为术后影响生活质量的主要因素，比如咳嗽，有一些术后顽固的咳嗽可能持续长达23个月才逐渐缓解，用尽药物也很难控制和缓解，还比如疼痛，很多人以为手术之后的疼痛会随着时间的延长而迅速缓解，事实上有一些极少见的患者，在手术之后疼痛会持续很久，甚至越来越痛，这些问题都是有实例证明的。
　　另外一个影响生活质量的问题就是肺功能，有很多人认为早期肺癌不应该只是切除肿瘤病灶就可以了吗？其实很多情况并非如此，大部分长在肺部中间，不是分布在表面的肿瘤组织，即使是早期也是要把癌肿所在的整个肺叶全部切除的，这是因为肺是无法切开或者掏个洞把重要的癌肿切除并缝合长好的，采取掏洞打隧道到达深部癌肿切除只是存在于想象中，因为这样切不但切不干净极有可能为将来复发留下祸根，而且还有可能导致掏出来的隧道无法愈合而形成瘘，所以大部分早期肺癌手术后患者都会损失一部分肺功能，对于肺功能很好的人来说可能并不影响什么，但是对于肺功能本就比较低下的老年人或者慢阻肺患者来说，会极大的影响肺功能，甚至导致严重的气喘，在术后经不起感染的打击导致残存的肺功能衰竭而死亡的病例也是有的。
　　心理状态对于人生活的影响也非常大，我经常会接到网上的一些咨询，有一些人肺上长了并不需要担心的小结节就会彻夜无眠，甚至茶饭不思，每次咨询我的语气就像已经到了世界末日，这些人我非常理解，他们也无法改变自己的这种心理状态，这完全是他们的性格决定的，这样的人在术后也往往无法释怀，即使是根治术后有一风吹草动咳嗽咳痰都会认为自己是肺癌复发了，生活质量很差。
　　所以早期肿瘤的患者，想要术后生活的好，就需要在术后积极锻炼提高免疫力，尽量的说服自己已经是个正常人，不要过多的想身体中还是不是存在肿瘤残存的事情，定期的复查就可以了。
　　首先要定义什么是早期肺癌，按照现在的临床分期，对于小于三公分的肺部肿块而且没有淋巴和全身转移的肺癌，都通称为早期肺癌，因此按目前的统计学的数据我们可以看到，早期的肺癌五年生存率大概是百分之七十左右，也就是说一百个人里有七十个左右的人能活过五年。
　　但是随着疾病谱的变化和超早期肺癌发现的增多，我们发现的非常早的，可以说处于萌芽状态的肺癌越来越多，对于这些早期肺癌，也就是我们平时临床上所谓的体检发现的GGO，手术后五年生存率和十年生存率可以达到将近百分之，百因此对于那些早期的肺癌，现在很多人在说就像得了一场感冒，经过手术治疗以后，就是可以达到完全治愈。
　　因此，这个问题应该分开讲，就是讲早期的肯定是有治愈可能，做手术以后有完全治愈的可能性，但是随着肿瘤逐渐增大，五年生存率和治疗效果就会比较差，对于表现为GGO的早期肺癌，手术是完全可以治愈的
　　讲一下先生的一个同事。
　　先生就职于深圳某三甲医院急诊科，每日工作十分繁忙，经常看不到人。2014年，他们单位体检时，整个急诊科100来号人，两个护士甲状腺癌、一个保洁员乳腺癌、一个医生肺癌。
　　说实话，听到先生将这个消息给我的时候，真的吓了我一跳，癌症真的是无孔不入！
　　这个得了肺癌的医生，是先生的好友，亚专科是耳鼻喉，工作也是非常忙碌。平时没有任何呼吸道的症状，体检胸片在肺门上发现结节，然后做了纤支镜取组织进行病理检查，很快就被确诊了肺癌。
　　那位医生年近40岁，正是事业上升期，可想而知这场突如其来的疾病对他的打击有多大！确诊后，他一刻没闲，立即去广州做了手术根治。术后病理分期为1b期，所以后续也不需要放化疗巩固。
　　治疗过程差不多花了一个半月，这位坚强的同行又回到了工作岗位，继续看诊、正常上下班，只是暂时没有让他倒夜班。
　　到今年，已经快7年了，他也马上步入知天命的年纪了，仍然活跃在临床一线，服务着广大市民朋友。
　　而当时和他一起生病的两位甲状腺癌护士，也并没有因为生病就改变生活轨迹，都活的好好地。那位得了乳腺癌的保洁阿姨在确诊后就回到湖南老家治疗了，希望她也在这世上活得好好的吧。
　　回到主题，早期肺癌不要担心，积极配合治疗，治愈率非常高！而且基本上不会影响生活质量，所以题主请放宽心，加油！
　　前几年认识的一个王叔叔，在一次单位体检时，查出了肺部有结节，后来在医院进一步做详细检查时，确认了肺癌，不过，幸运的是，目前发现的有病变的部位不大，还没发生转移，属于早期的。刚开始查出肺癌的时候，王叔叔非常紧张，也有点害怕，都知道这个疾病的凶猛和危险。
　　王叔叔今年也差不多45岁左右，在一个销售公司当了个小头头，年薪挺高，平时也吸烟，不怎么喝酒，生活规律。和现在的老婆都是二婚，感情还好，两人婚后生了个儿子，也差不多7岁了。突如其来的检查扰乱了他们一家的生活，想着无论如何要先好好配合医生的治疗。后来通过熟人的了解，找到了一家治疗这个疾病比较权威的医院进行治疗，采用的国外的靶向药疗法，就是治疗费用极高。医生跟他说目前的阶段属于早期，要积极配合治疗，积极检查，虽然治疗费用高，但你的希望很大，让他不必要担心。
　　王叔叔当然听从医生的建议，对于治疗费用，这些年的工作也有一些积蓄，顶一阵子是没有问题的。而且，据了解，王叔叔一家还在别的地方有房产投资，资金方面不会有太大的问题，全家人都全力配合他进行治疗。
　　跟公司请假一段时间之后，就投入到积极的治疗当中，经过医生一段时间的治疗，也花了很多钱，使用的靶向药疗法确实对他的病情帮助很大，肺部的问题目前已经清除了，他也感觉自我良好。看到病情的好转，虽然花了不少钱，但也是很值得的。医生告诉他，需要他每年定期的检查，同时服药。现在虽然已经初步取得了很好的治疗效果，但还不能掉以轻心，这个疾病一定要多加小心，控制住了，就能保证有很高的生存率。如果下次再复发，那情况就很好了。
　　医生的话，王叔叔还是听进去了，治疗好后的两年，每年都定时去做检查，并有持续的服用一些药物。同时身体也基本恢复到以前的状态了，跟平常人没有什么异样。虽然两年内的复检都没啥问题，王叔叔也有点过于放松了心态，认为自己的身体也没啥问题，也就没必要再去复检。
　　谁知，再过了两年，王叔叔的病情还是复发了，而且这一次比上一次还凶猛。在连续几天感觉肺部有不舒服，咳嗽，担心自己的老毛病复发，又跑去了上次治疗的医院去了。医生检查之后告诉他，他的病情不容乐观，现在有可能已经有些耐药性的情况了，用靶向药不一定有效果了。但是还是建议治疗下，不能放弃。
　　在医院又治疗了一段时间之后，最终病情发展还是超出了想象，王叔叔最终还是走了。后来跟他老婆了解了下，他老婆说，原本之前的病情控制好了，按时检查，吃药，身体都好了，后来觉得这样的花销太多，虽然能承担的起，他想既然好了就不要再继续浪费钱吃药了，还想着给他儿子多留点钱。于是就有后面的停止服药的情况。在第二次治疗期间，因为治疗效果迟迟不见好转，让他感到烦恼，心情很差，加上这一次药剂的剂量加大，副作用很大，给他造成了很大的心理压力，有点抵触感，既然已经不好治疗，那就不要再浪费钱治疗了，最终还是造成了如今的结局。
　　按照医生的说法，他这个病，之前如果好好的配合，定期复查，吃药，控制下，只要不复发，多活十几，二十年都没问题，关键还是要定期复查，配合治疗就行。这个并很凶猛，早期治疗好了，就怕复发，一旦复发情况可能就不太一样了。
　　虽然觉得有点可惜，昂贵的治疗费用不是一般人能承受的起的，有些人从检查确诊到死亡也就一个多月的时间，病情发展的程度超乎想象，死亡率可以说非常高的，所以无论如何，任何人都需要定期体检，早发现早治疗，还能有一线的存活希望。
　　我有不少早期肺癌的病人，术后完全康复，已经活了十几年的都有！
　　但早期肺癌也是个比较宽泛的概念，我们一般认为I期就是早期肺癌，肺癌直径0。15cm都可能是早期肺癌！另外的分期要看淋巴结有没有转移，远处有没有转移。
　　如果是最早期肺癌，术后就是达到了根治，和正常人一样，基本不会影响寿命，生活质量也是正常的。
　　但如果肿瘤达到了5cm，没有淋巴结的转移，这也是一个IB期的早期肺癌，但是早期肺癌中最差的一种，这种的五年生存率不乐观！
　　不要将遗憾留在得病之后！目前不论在全世界还是在中国，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位！中老年人是肺癌的高发人群！据华西医院及广医一院抽样统计，在40岁以上人群中，不论男女，肺癌的发病率达到了惊人的1。5！早期肺癌多数没有任何症状，只有胸部CT才能发现早期肺癌！
　　所以建议四十岁以上的人群，应该每年给肺部做肿瘤筛查胸部CT。要想科学预防肺癌，除了要做到戒烟，拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。
　　但照胸部ct发现肺部小结节也别太紧张，对于肺小结节我的原则是不放过一个坏人，也不冤枉一个好人，肺小结节95都是良性的，但是也还是要警惕。一定要到专科门诊看看！！注意复查！！我院（广州中医药大学第一附属医院）开设的肺小结节专病门诊，就专门为这些病友服务的。
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　　大家都知道，肺癌是全世界发病率最高的癌症，同样，我国的肺癌发病率也是排在所有肿瘤的第一位，每年新发的肺癌患者近80万。但是肺癌的总体治愈率并不高，每年有超过60万的患者死于肺癌。
　　随着公众健康意识的提高，很多人每年都会参加体检，也知道了，想要早期发现肺癌，需要做胸部高分辨的螺旋CT检查。对于40岁以上的人，长期抽烟的人群，做一个胸部CT是非常有必要的，肺部CT可以发现那些直径只有4个毫米的小结节，对于早期的肺癌毛玻璃样的结节，如果能够及早的切除，几乎不会影响患者的寿命，治愈率可以达到95以上。
　　所以，如果能够及早的发现这些结节，并且及时的处理，将肿瘤扼杀在萌芽阶段，肺癌的生存率是极高的，可以活5年，10年，20年，或者长期生存，并不会影响你的寿命。
　　而且，肺癌不像消化道肿瘤，肺癌做了手术之后，并不会影响患者的吃喝拉撒，早期的肺癌，做完手术也不需要放疗和化疗，并且，早期癌症只需要切除部分肺叶，做一个胸腔镜的微创手术就可以。手术创伤也小，术后恢复也快，花费也少。
　　这些原因加起来，可以说，早期肺癌的治疗效果很好，术后可以长期生存，会生活得和正常人一样。
　　但是，早期肺癌的患者，也需要定期复查，因为也是有小概率出现复发和转移的，而且，需要戒烟，保持健康的生活习惯。
　　肺癌主要有两种，一种是非小细胞肺癌，大约占肺癌总数的83，另一种是小细胞肺癌，比例大约占13。一般来说，小细胞肺癌比较难治。
　　因为小细胞肺癌比较恶性，即便对于早期的患者，只有手术是不够的，需要在手术后进行化疗和放疗，进行加强治疗。根据美国对真实世界患者生存的统计，早期小细胞肺癌患者，经过治疗后70～90都能获得缓解，但是不幸的是几乎都会复发〔1〕。这些患者五年生存率有28。5，也就是说有28。5的早期小细胞肺癌患者，在检查出癌症后，能够生存5年以上。
　　非小细胞肺癌的情况要好一些，有53的早期患者只是进行了手术治疗，另外有16在手术之外又进行了放化疗。早期非小细胞肺癌患者五年生存率有60〔2〕。
　　对于生活质量来说，大多数肺癌的幸存者肺功能都会受到影响，尤其是做过手术、之前又有吸烟这样损伤肺功能的不良生活习惯的患者。在一些情况下，呼吸治疗以及一些药物的治疗，可以恢复正常的呼吸功能。
　　以上数据都是美国的数据，只能作为参考，不只是国情不同，每个人的情况也有所不同。但是，基本的原则就是：如果能够手术，尽量接受手术，因为这是目前获得治愈的唯一机会。对于复发风险比较高的早期患者，只有手术是不够的，还需要放化疗等加强治疗。
　　参考文献：
　　1。Desantis，C。，R。Siegel，andA。Jemal，Cancertreatmentamp；survivorshipfactsamp；figures20122013。Atlanta，GA：AmericanCancerSociety，2012。
　　2。Noone，A。M。，etal。，SEERCancerStatisticsReview，19752015，NationalCancerInstitute。Bethesda，MD。2018。
　　癌症迄今仍是全世界攻克、研究、治疗发展的共题。前途光明、未知甚多！同时，癌症的分期及病理细胞分化都是治疗效果的重因。拿肺癌病理除腺鳞分类外，细胞分裂系高、中、低及未分化性変，上述都是与治愈生存率有极大关糸。加之手术者经验积累，周围淋巴结的扫除，上述等等外因也是手术及治疗效果的重因。有的患者急病乱求医，很易上当。事物是有规律的，天方夜谭式的单例治疗效果，从医学统计学耒讲，是无效的。劝君如碰到类似事例，思维先冷静，有条件的，可以将摄片及病理报告多找几家医院及医生咨询，最后确定治疗打祘！单方、独秘方千万别信，科学特别是医学未及認知甚多，还是科学思维为好！切记，不要被保健品忽悠！最后，破了财又延误了治疗，切记！切记！切记！
　　肺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，早期以手术为主，对于有手术指征的肺癌患者，应尽快进行早期手术治疗。术后是否需要辅助化疗、放疗等，需要根据手术情况以及病理分型来看。早期肺癌手术后能活多久？
　　一般来说，临床医生是无法准确估计患者术后生存时间的。早期收费患者的术后生存时间与手术切除标本的病理结果、手术的方案是否合理以及肿瘤是否发生基因变异等因素有关。
　　此外，肺癌是一种异质性较高的肿瘤，患者术后身体会受到多种因素的影响，除了患者的年龄、体质、心态等，还有很重要的一点，就是肺癌的生存期与肿瘤分子的病理分期息息相关。如果恶性程度比较高，术后的生存期相对较短，如果恶性程度比较低，则术后生存时间比较长。
　　肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这两者的区别就在于病理类型，小细胞肺癌的恶性程度比非小细胞恶性程度比较高，一般来说，小细胞肺癌术后更容易发生远处的转移，生存期一般也比较短。早期肺癌手术后会生活得怎么样？
　　肺癌早期，如果能给予根治性手术切除原发肿瘤，辅以术后辅助化疗或放疗，一般来说，具有很好的治疗预后。生存期明显高于其他级别的肺癌患者，尤其是对于临床Ia期的患者。
　　如果患者合并有基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等，部分患者的生存期要大打折扣。
　　大部分早期患者手术后，基本不影响正常生活。部分患者通过积极治疗后，可以实现带瘤生存，像正常人一样吃饭、睡觉，参加社交和工作，生活质量基本不受影响。部分早期患者治疗效果不理想，可能出现复发的情况，对生存期和生活质量的影响比较大。
　　但是需要注意的是，肺癌手术后一定要遵从医嘱，定期随访复查，防止病情变化。