乳腺腋窝肿胀怎么办?
乳腺腋窝肿胀有几种情况,临床上因为此症状就诊的患者也不少。首先要分清的是单纯肿胀不适,还是有肿块伴随胀痛不适。建议先行超声检查,进一步明确。下面有几种情况可供参考一下。
副乳:患者多因腋下包块就诊,多在哺乳期发现,刚开始以为是淋巴结,后来发现可以泌乳或者里面伴有积乳囊肿。当然还有一大部分患者就是因为腋下肿胀穿衣服影响美观就诊。大部分副乳不需要处理,如果伴随短时间内包块增大明显,或里面长了其他肿块,或严重影响心理状态联系手术,其他情况观察就可以。
单纯淋巴结肿大:在体内炎症或者其他原因情况下,可能会出现腋窝淋巴结反应性增生,出现腋窝淋巴结肿大的情况,也可能会伴有肿胀不适。乳腺科疾病多见于乳腺炎,乳房脓肿等。这种情况超声基本可以定性,过段时间炎症消退后淋巴结会变小或消失。
隐匿性乳腺癌:这是一种特殊类型的乳腺癌,发病率很低。大部分情况下愈后可,如果伴有区域淋巴结转移或远处转移,预后也不理想。还有一种情况,这种乳腺癌单纯表现为腋下淋巴结的肿大,乳房内并没有病灶。容易被忽略而导致延误治疗。虽然概率很低,但是也有可能性。因此对于腋窝肿胀情况还是建议进一步检查。
淋巴瘤或其他转移性淋巴结等:一般情况下乳腺癌最容易转移到腋窝,乳腺癌中也有一部分没有肿块,体检中发现腺体纠结或者回声改变病理确诊的。淋巴瘤或转性性淋巴结形态,结构,血流信号等都和正常的不一样。这种可能性比较小,不要太担心。
总之,先去查一个双乳及腋下淋巴结超声,后面有问题再联系,或者在下面留言都可以。也有很多患者只是单纯觉得肿胀不舒服,其实并没有病理改变,这种就更不用担心了。也有部分炎性包块早期也表现为腋窝肿胀不适,后期可能会伴有红肿热痛,这个做超声也可以看出来。
女性出现乳腺腋窝肿胀,可能是乳腺疾病引起的,也可能是全身性疾病引起的。临床上,以腋窝肿胀主诉前来就诊的不少,但询问过病史以及经期、妊娠期和哺乳期肿块胀痛感,各种程度差异较大。乳腺腋窝肿胀,可能是以下几种情况:
1、副乳导致的肿胀
乳腺腋窝肿胀,首先要排除看,是不是副乳。副乳是女性常见的一种乳房发育畸形,很多女性在月经前会出现发胀疼痛的症状,一般对人体没什么影响。
2、良性病变引起的淋巴结肿大
乳腺腋窝下,潜藏着很多的淋巴结。如果乳腺良性病变,可能会引起乳腺腋窝肿胀,与恶性肿瘤不相关,比如常见的急慢性乳腺增生、纤维瘤、急性炎症、哺乳期或非哺乳期乳腺炎,乳腺肿块术后等,伴有慢性淋巴结炎、急性淋巴结炎的情况,也会导致腋窝肿胀。这样的淋巴结是不要紧的,不用太担心。
3、隐匿性乳腺癌引起的淋巴结肿大
乳腺腋窝出现肿胀,如果做超声检查发现有BIRADS4级以上的乳房病变,一定要引起重视。临床上,有一种很容易被忽略的乳腺癌,也称隐匿性乳腺癌,这种乳腺癌仅有腋窝淋巴转移,而乳房上未发现病灶。这种情况,建议尽早手术或者穿刺活检,明确是不是乳腺癌转移到了淋巴结。
4、恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤会导致导致全身多发性的对称性的淋巴结肿大,表浅部位的淋巴结常可触及,如果腋窝肿胀,能摸到淋巴结肿块,需要考虑恶性淋巴瘤的可能。
5、其他恶性肿瘤的转移性表现
恶性肿瘤会通过淋巴结转移到身体的其他部位,比如甲状腺癌常见转移到颈侧区以及腋下淋巴结。