有些县级医院招聘硕士研究生了,为什么感觉技术力量提升却不太明
第一,招聘的硕士研究生是如果应届毕业生时,他有的是知识,并没有多少临床经验与管理经验,一个好医生依靠的是丰富的知识储备和临床经验,还有沟通技巧,应届硕士研究生无论从资质还是经验上,都还不具备带领一家医院技术力量有质的飞跃的能力。
第二,硕士研究生进入一家县级医院时,会得到领导的重视,所以会有繁重的行政任务,从而减少了研究生在临床上的时间,进而很难带动技术力量的提升。
第三,县级医院平台较小,难以提供给研究生去国家级甚至世界级大医院进修的机会,限制了研究生的学习能力。
第四,县级医院自身的医务人员技术跟不上,很难与研究生配合,当两者有者巨大差距时,会有一个磨合的过程,这个过程就很有可能是研究生被低水平的医疗团队同化了。
第五,现代医学是比较依赖仪器对病情进行诊断的,县级医院没有配备先进的检查仪器,巧妇难为无米之炊,所以研究生也无法对病情作出准确的判断。
第六,到达了研究生的医生,都是选定了一个专科发展,县级医院分科不细,基本都是全科医生,医院的人力也紧缺,很难专门为一个医生开设一个专科。
十几年前,我们县医院,去了一个名牌大学博士研究生。为了爱情进的我们县医院。去找院长,想要点特殊照顾,说白了,就是想当个科室副主任或者科主任什么的。毕竟十几年前,县医院博士研究生还不多。尤其是我们那种穷县城。结果院长跟她说,你愿意干,就干,不愿意干,我们也不留。那个博士哭着走了。本来想大干一场。觉着自己一身本事。没想到人家根本不鸟她。十年前。我们医院有个浙大的博士,科主任天天让他写病历。没完没了的手写。最后也走了。还有个重庆的有7年工作经验的主治博士。也是天天让手写病历。最后那博士,去了一个三甲医院,人家给了个主任干。在我们医院,他的科主任学历是大专。你说科主任慌不慌?但科主任已经五十多了,经验是丰富的。最后医院开会,还是提拔有学历的人。几个老主任都不干了。开始闹事。磨洋工。最后院领导顶着压力,换了一起科主任。不过压力非常大,给了那批老主任,坐名医门诊,才算安抚下来
首先,大家要明白一点,是好的平台造就了好的医生,并不是好的医生造就了好的平台。
下面,我就从最主要的几点谈下自己的看法。(一)硕士研究生属于半成品
从我自身一路走来的经验来看,在国内医学教育系统中,硕士研究生其实只是一类半成品。本科阶段是原材料,硕士阶段是因材施教定方向,博士阶段是方向定型,说白了硕士只是本科向博士过渡的半成品。
硕士研究生已经不再属于全科医生,在拥有所有学科的基本医学常识之上,或因为兴趣爱好,或适逢其会,最终会选择一个专业方向进一步学习,期间会选择一个此专业方向的研究生导师跟随学习。
但是,由于研究生导师基本都在省级三甲以上医院,专业方向非常细化,比如泌尿外科,有些导师只会做结石类的手术,直接导致了他的学生基本也只对结石类手术有学习和练习的机会,结果就是对于泌尿外科剩余90的手术基本是两眼一抹黑。
这种制度培养出来的硕士研究生,基本在初期是无法独立行医的,更别说能带领科室实现技术的跃迁。(二)县医院重招聘但是不重人才
县医院招聘硕士研究生的初衷就不是太好,多数的只是为了评审的时候为自家医院镀镀金。等到别人研究生真的到了单位,基本就是放任自流,完全不管。
要科研启动经费?没有。要待遇优待?没有。提出科室建设意见?等开会讨论。
没有人才的培养机制,招再多的硕士研究生也没用,根源问题没有解决。(三)原有医生梯队的打压
现阶段,占据县医院主流的医生群体,主要还是大专到本科的学历为主。由于先天学历的劣势,很多人终身都会止步于副主任医师。但是,这些新来的硕士研究生,可以说占尽了晋升的优待,晋升年限短,在县医院也没有竞聘制度,基本到年限就升,40岁不到就能升到主任医师。
你们说既有利益群体会看着新人在10年内就爬到在自己头上?来了新人,很多老人会通过各种方式打压新人。
越是级别不高的医院,没有公平可言,制度不透明,很多硕士研究生都干不下去。(四)科室并无学习氛围
一般来说,级别越高的医院,定期科室内或院内都会组织学习会议,分享自己的医疗经验、疑难病例和最新的诊疗模式,让整个群体能持续进步。同时,这些医院有着一定的科研任务,虽然科研本身对临床能力没有直接的贡献,但是这个过程让人养成了学习的习惯。
相反,县医院内,由于主流医生群体仍然学历偏低,是无法也不会想要接触国内乃至全球最新的医学研究动态的,研究最多的就是去哪喝酒去哪打牌等等。在这种氛围之下,秀木长久之下也得摧折了。
县医院好比是高中的普通班,实验班的学生下放到普通班,时间久了也会成为普通学生。(五)缺乏合适的配套设备或人员
西医的医生不比中医的医生,一张凳子一张桌子就能开张,神叨叨地就把病给治了。西医的治疗模式,一个人单打独斗没用,是一个团队的配合。
一个刚到县医院的硕士医生,就算是高年资的医生,要开展一些手术的话,首先就需要相应的专业医疗器械,其次还要专业的辅助科室医生(如B超医生、病理科医生)等,同时还需要相关的较强临床科室(如遇到疑难的跨学科手术,需要上台合作)。要是能提供这么多技术支持,那县医院也就不是县医院了,你说是不是。单独一个医生,本事再大,也是孤掌难鸣。结语
所以说,县医院的平台本身决定了其医治能力,除非院长铁血改革,彻底更换医生群体和职能部门,才有实现技术提升的可能。但是,院长都是轮换制,往往10年就可能换上三四任院长,在任的院长并不会对医院有长远规划,不会对人才培养过分上心,何谈医院诊治水平的提高呢。
原因就是这些,这些因素也不是什么五年十年计划能解决。只有当全国各省市的头部医院里人才饱和到无法容纳,高学历人才无奈大量下沉到二级医院,目前这样的现状才能改善。
我是黄医生,坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友,需要了解相关知识,请把这篇文章转发给需要的人吧,谢谢了!
学历在中国被格外看中,不仅是因为高学历者属于社会中的少数,也是因为通常认为高学历代表着高水平,在各行各业也是如此。
在中国上学要经历漫长的过程,特别是高中之后,学历的晋升就变得格外困难,在20岁到40岁人群中,中国本科生比例不足50,硕士研究生不足20,博士研究生不足5。为何如此研究生比例如此低,在县级医院不占优势呢?
作为身处医疗环境的自己发表一下真实感受:如果在一线城市,想去三甲医院,博士学历就是敲门砖,还得是双一流大学的博士。就当前很多在三甲医院实习的硕士、博士,多数是很难被留在所实习的教学医院的,就拿自己所处医院的妇产科,每年招收一个人,而研究生每年差不多有15个毕业,所以多数人需要自找出路,大多选择回到家乡。
根据自身的感受,选择在中国读医学的,家境通常都属于中等或者中下,多数来自县城或者农村。按理说这样的人群从大城市走向县城,应该是属于高技术人才。其实不然,大多数研究生在实习医院极少数有动手诊治病人或者做手术的机会,自己在全国前10的医院读的研究生,三年下来也就自己独立做了2台手术,带我的人还是我的同门师姐才有这样的机会,更多的人都是在看别人诊治。医生没有实操,除了眼界比县城医生高以外,技术可能还不如县城医生。所以大多数研究生去了县城医院也就是纸上谈兵,把书上的内容往病人身上套,是很难诊治好病人的。
以上是自身从医学习10年的真知灼见,不知你是否也这么觉得呢?欢迎留言评论,一起进步。
整个医疗体系退化!中医断代!,西医严重依赖设备确诊!,中医的诊疗设备基本与西医医院相同。在这次疫情中明显爆露岀的白肺,C丅只显示白肺,解剖专家多次呼吁抓紧时间解剖尸体,拖了很长时间才实现解剖尸体,得到的结论是;通过解剖发现肺部大面积储痰!,这在过去老一辈西医大夫用听诊器就能听出肺部的痰鸣音!,可现在大夫及诊疗设备也难确诊!,这不是退化是什么?,有一位中医院长说:C丅、彩超就是望、闻、问、切!,别的疑难杂证不说,就是小小的口臭:请问C丅、彩超能测岀来吗?。再者多少年前西药中就有专门稀释痰液的药品,怎么就在新宼面前束手无策了呢?。
我来打个比方,你们就全懂了。一份蛋炒饭,在高铁站能买50一份,一份牛肉饭,在普通饭店也就是18块钱。你说牛肉饭的实在价值比蛋炒饭差?
回答这个问题之前要知道的是医学研究生分2种,专业型研究生:这种其实读研的3年都是在大学的附属医院进行规培,算是接触临床了,这种算是临床水平比较强。而且是来了就能用的那种。学术型研究生:这种研究生其实读研的3年都是在实验室度过的,完全没有临床经验,甚至因为在实验室度过3年,临床水平可能还不如普通的本科毕业生。为什么研究生提升不了县级医院的水平。
如果招来的是专业型研究生,其实对临床水平提升还是有用的,因为会把上级医院的经验以及技术带到县级医院。
但是由于县级医院设备、团队有限其实上级医院的很多技术都是无法在当地开展的。
而且很多技术研究生也仅仅只是见过而已,并不是说研究生就会操作这种技术。因此对于县级医院的临床水平提升并不大。
而且单个人是改变不了群体的,而且个体往往会适应群体。
对于医生来说最重要的就是整体的环境,当你处在县级医院的环境的时候,你想要拥有超出县级医院的临床水平是很难的。
至于学术型研究生本身就没有临床经验,更不可能带来临床技术的提升。
谢邀!一级医院一级水平,这个话实在是太正确了。县级医院就算是招了博士或者是硕士,他也有可能只是县级医院的水平。而省级医院哪怕是招本科,它也有可能是省级医院的水平。
我作为医生曾经也非常不理解这句话,但是经过了这么多年的工作之后,我深切的理解了这句话非常非常的正确。
一个非常重要的原因就是治病手术等等这一系列的流程,并不是一个人就能完成的,它是需要通力合作的。一个人再牛逼,那也只是一个人牛逼,他不会把整个医院的水平或者是整个医科室的水平提上来,除非是那种真正的大牛,他来这个医院是带了一个团队而来,或者是他来之后,经过了很多年的发展以后,整个科室的水平才能够提升。
还有一个原因就是看病是一个连续的整体的过程,这里边有很多非常繁琐复杂的工作,有一些只是相对比较繁琐的工作,比如说写病例或者是写病程,这样的人哪怕是本科的水平也是能够基本胜任的。
但是也有一些是非常精密的或者是说高大上的工作,比如说究竟能不能有一个正确的诊断,做手术的关键步骤,它究竟能不能有一个非常厉害的手术技巧。面对了曾经没有遇见过的棘手事情,他究竟能够如何去处理?这些都是贯穿于整个看病治疗的过程当中。
所以就像提问所说的一样,就是招了一些刚毕业的硕士研究生或者是博士研究生,他的理论知识确实相对比较扎实,应试能力非常的好,但是他在实际的临床工作当中仍然是一个小白。不能说一点儿不会,但至少有很多大头或者是有很多高精尖,关键的地方还是很欠缺的。
而恰恰就是这些欠缺的地方就是制约整个科室或者是医院发展的大头。
比如说一个人看病需要做手术治疗,从他一入院的写病例,问诊,写病程,术前讨论,术前完成检查,这些基本上每个医院都差不多,确实有一定的异常,但是肯定不会差太多了。哪怕是在术前开颅的过程当中,也并没有特殊的差异性的表现。
而关键步骤就在于真正的面对疾病的时候是一种什么样的操作?是稀里糊涂的干完了这台手术,不管病人的死活?还是要求既能够解除病变,又能够保障患者的生命,还能够有效的促进后期的恢复?所以最关键的步骤就是差在这个地方。那么术后的关颅或者是去病房进一步的治疗,也并不会差一些非常大的情况。
所以在这里也衍生了我的一贯的观点,就是做大型外科手术或者是某些疾病的第1次诊断过程,一定要去大型三甲医院或者是省级医院进行手术或者是诊断。
因为只有这样才能够更好的去手术,有一个良好的结局,而且也能够非常明确的得出正确的诊断。
而后期比如说在康复期或者是后期的复查,可以去当地的某些医院进行治疗。
真的是一级医院一级水平,千万不要不相信别再吃亏了,世界上吃亏的人还少吗?
祝福大家都能够身体健康!
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县级医院招聘硕士后技术力量提升不明显,这是普遍存在的问题。不管是硕士还是博士毕业,他们只是在导师的指引下做了一些课题,发了几篇文章。在临床实践上仍属菜鸟,需要大力培养,才能担起临床医生的重担,他们在研究某一课题或写文章方面高于夲科毕业生,但从临床技术方面未必比夲科生强多少。十年树木,百年树人。临床医学是一门经验科学,不经在实线中不断积累,不会自然成材。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。
现在的硕士不能说水平不高,新知识新技术掌握的多,但是敬业精神需要进一步锤炼。
医学虽然涉及到诸多的基础学科,但最后是跟人打交道的,特别是照顾病人,假如医生基础知识不够,临床技能也很难有实质性提高,即使再会说话,治不好病,也没有太大意义。
硕士阶段是在大学通识教育的基础上,初步定下来一个医生的专业发展方向。一般要求在硕士期间通过医师资格考试和规培考试,从而成为一名合格的医生,也仅仅是如此了。
在很多临床高精尖的专业方向,最起码需要博士起步才行,当然博士也仅仅是刚起步,还需要在临床奋斗多年,要有持续的研究热情和无数的时间和精力付出,才有可能得到一些成绩,而不是一定能得到成绩。
博士后是博士毕业后,为了加深在某一领域的精深研究而特别进行的科学研究和临床实践,虽然不属于学历教育但也是一种培养和实践,国家对这个阶段的博士后才承认了是属于工作而不是学习阶段。博士后出站论文不叫答辩而是报告,导师们自谦地称呼自己为共同学习导师,这是我师伯王永炎教授亲自说的,我在旁边亲自听到并铭记于心的。
所以随着社会的发展,现在硕士来说作为医生这个行业仅仅是起步啊!稍微好点的医院必须是博士才有机会进一步深造和提高。
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