45岁男子深夜突发脑溢血！提醒脑溢血来临前，常有3个预警

　　脑出血作为一种常见的疾病，很多人常常因为治疗时间的延误而引发生命威胁，常先生就是一个例子。
　　常先生今年已经45岁了，常先生的工作内容需要他经常熬夜，因为他是一名程序员，经常需要熬夜加班制作以及更新内容。
　　最近一个月，常先生发觉自己的身体有些不对劲：鼻子经常性的出血，头也经常疼，并且右侧的眼睛有时候看不清东西，常先生刚开始以为是工作太劳累所致，直到这些情况持续了快一个月，但是最近常先生实在抽不出时间去看医生，只好先暂时不管了。
　　这天凌晨两点左右，常先生照例吃完夜宵麻辣小龙虾之后在工作室的休息室睡觉，睡了大概一个小时之后常先生突然出现头部的剧烈疼痛，而且紧接着他的右侧眼睛使劲想睁开但是却感觉看不清东西，并且四肢感觉使不上力气，常先生有一种在死亡线上徘徊的感觉，就在他要晕过去的那一刻，公司负责巡逻的警卫发现了常先生并且及时地拨打了急救电话，并且通知了常先生的家人。
　　常先生被送到了最近的医院，医生给常先生测量了血压，发现常先生的血压在182110mmHg，是高血压3级，属于极高危的情况，检查眼睛发现右侧对光发射稍微迟钝，右侧的面部额纹消失，鼻唇沟比左侧浅，张口发现有口角向左侧偏斜。
　　并且在检查肢体的时候，医生发现常先生有右侧肢体深浅感觉都减退，而左侧正常，右侧巴宾斯基征阳性，左侧阴性，医生带常先生拍摄了头部CT，结果显示左侧基底节区脑出血。
　　根据检查结果医生告诉常先生的家人，常先生这是：脑出血合并高血压病3级，决定先给予常先生脱水降低颅压，保护胃黏膜等对症保守治疗，根据常先生偏瘫的情况，给予患肢按摩，被动肢体功能锻炼，定时翻身拍背等医嘱，密切观察病情变化。
　　在住院九天后，常先生的血压已经控制下来了，意识也逐渐恢复清醒，复查头颅CT发现血肿体积比之前要小很多，常先生虽然有右侧肢体偏瘫的情况，但是睡眠饮食尚可，没有其他不适，病情平稳，处于脑出血恢复期，继续治疗观察。
　　通过常先生的病情，大家大体上对于脑溢血会有一个模糊的概念，那么脑出血究竟是什么呢？一、简单介绍脑溢血
　　脑溢血这种疾病的特点让人不寒而栗，它起病迅速，病情危险，而且死亡率高，这三点让人听到脑溢血就胆战心惊，更何况是正值壮年的常先生，作为急性脑血管疾病中的一种疾病，脑溢血的突发性让人无法预防，像常先生就是不可预料的突发了脑溢血，究其原因，其实离不开高血压。
　　高血压合并动脉的病变其实是脑溢血比较常见的病因，而高血压作为一种中老年人群体的常见疾病，在这里不多做介绍，但是常先生被送往医院后的血压达到了182110mmHg，这个血压数值是属于3级的，级数越高，高血压带给生命的危险性就越高，像常先生的收缩压已经大于等于180mmHg，舒张压也大于等于110mmHg的情况就是属于危险系数最高的高血压。
　　大家不要小看高血压过高造成的并发症，其中脑出血就是可能造成的并发症之一，不仅如此，长期的高血压不控制可能会损伤患者的肾功能，长此以往出现肾衰或者尿毒症的可能性会大大增加，所以大家有高血压的话，一定要好好控制，尽量稳定在14090mmHg以下。
　　引发常先生脑溢血的诱因其实也不少，像不良嗜好，血压波动，过度劳累这三种因素就都有可能造成脑溢血。
　　1）不良嗜好：
　　常先生的不良嗜好就是半夜吃重口味食物，像麻辣小龙虾这种重油重盐的食物，会对人体的脂肪代谢造成紊乱，并且在一定程度上对血压造成升高的压力，油脂在深夜摄入会加重机体的负担，对消化系统和心血管系统两方面的负担，胃肠道在夜间蠕动的速度会减慢，所以重油食物的摄入会导致胃肠道的消化不良。
　　而且常先生对重油食物的喜爱心情，可能会刺激心血管系统，导致交感神经兴奋，血压可能会在一定时间段内飙升，脑溢血也就会随之出现。
　　而重盐食物，不只是小龙虾，像烧烤麻辣烫也是重盐食物，这一类食物中的盐成分含量很高，也就意味着钠元素的含量也比较高，血管平滑肌会对去甲肾上腺素的反应性提高，血管的压力也会增加，容易引发脑溢血等情况的发生。
　　不良嗜好还包括抽烟以及喝酒。烟草中的尼古丁有危害这是众所周知的事情，哪怕吸烟有害健康这句话标注在香烟盒上，也只是起到一个标注作用，烟瘾大的人群还是照样吸烟。
　　尼古丁有引起人体血管痉挛的作用，人体的血管在正常运行中是不会出现痉挛的，而人体在吸烟的过程中会出现血管痉挛，这是由于尼古丁会让人体中毒，当血管痉挛的时候人体的血液循环也会有所影响，常常出现头晕的症状，这是脑供血不足的表现，所以抽烟这种不良嗜好会引发脑溢血，并且几率是比较大的。
　　2）血压的波动：
　　像常先生在被送往医院的时候测量血压有182110mmHg的血压值，这种异常的高血压就会引起颅内压的增高，脑溢血也会随之出现，因为颅内压增高最常见的并发症就是脑溢血，所以有高血压的人群需要控制好自己的血压，别让高血压成为自己的生命威胁。
　　3）过度劳累：
　　常先生在一个月的时间内都在劳累工作，甚至常常加班，这是他出现脑溢血的重要诱因，过度的劳累不仅会损害机体的正常工作机能，而且对血压的升高有一定的影响，这也是诱发脑溢血的重要原因，因为血压增高会导致动脉粥样硬化的风险增高，原本不算宽敞的血管被压力冲击，很容易造成脑溢血。
　　引发脑溢血的诱因大家也有所了解，那么脑溢血在来临前，身体会有3个预警，大家一起来了解一下。二、医生提醒：脑溢血来临前，常有3个预警
　　在疾病到来之前，其实往往都是有征兆的，只是不同的人会有不同的处理方式，医生最不愿意见到的处理方式就是冷处理，常先生就是典型的冷处理，所以冷处理的后果就是深夜突发脑溢血，对于疾病，大家如果在已经知道了或者有预感会发生的情况下，一定要先去正规医院检查。
　　其实上文的常先生在脑溢血发生之前，身体就已经有了明显的3个预警：经常性无缘由的肢体麻木或者偏瘫，双侧或者单侧眼睛视物模糊，无症状的头痛，这3个症状其实已经很明确了，下面来给大家分析一下这3个症状。
　　一是：经常无缘由的肢体麻木或者偏瘫
　　本身健康的人群出现肢体麻木常见的有以下几种情形：
　　第一种是厕所上太久导致下半身肢体麻木，这种麻木感可以随着时间的推移慢慢消失；
　　第二种是午睡趴桌子太久导致上肢有木木的感觉，有时候小腿也会有抽筋的酸痛感，这两种肢体麻木感都是短暂性的感觉，而异常的肢体麻木不一样。
　　脑溢血后的肢体麻木通常比较常见，由于脑部的血管神经出现破裂，所以血液的淤积和血肿是常有的情况，而这种血肿压迫到神经组织的时候就会出现手脚麻木的情况，并且通过要药物治疗以及康复治疗来得到改善。
　　而偏瘫的情况比肢体麻木要严重，偏瘫的俗称是半身不遂，和俗称的名字一样，一半的身体无法正常运行，一般会表现为一侧的上下肢瘫痪，比较常见的是单侧，这也是半身不遂的半身的缘由。按照发作的时间偏瘫可以分为很多种，在这里主要介绍慢性偏瘫。
　　慢性偏瘫也分为弛缓性性偏瘫和意识障碍性偏瘫，前者表现的主要是一侧的肢体运动障碍，与此同时肌张力也处于下降的情况，腱反射也会处于减弱或者消失的情况，如果有伴随脊髓病变的话，随着病情的发展可能肌张力增高，也就是肌肉变硬，关节的运动范围会随之缩小。
　　而意识障碍性偏瘫的话，可能会伴随失语或者呕吐症状的出现，头和眼睛可能会出现一侧偏斜，如果是处于深度昏迷的脑溢血患者，在检查肢体的时候把偏瘫的一侧手臂抬起后自然落下，会发现它的落下速度要明显比健康的一侧手臂要快，病理征呈阳性，待到意识障碍慢慢恢复以后，原本的软瘫会变为硬瘫，但是健康的一侧肢体会恢复正常。
　　当出现无理由的肢体麻木时，可以测量一下自己的血压，如果发现自己的血压超过14090mmHg，就要到内科挂号进行降压治疗，不要等到高血压危及生命再去重视它。
　　二是：双侧或者单侧的眼睛视物模糊
　　导致视物模糊的原因年轻人和老年人的不一样，老年人的是脑动脉淀粉样变，这是常见的一种老年人发作的疾病，一般好发的部位在脑叶，主要是由于淀粉样的物质堆积在脑部小动脉导致的多部位同时出血的情况，这种疾病的患病率常常会跟随患者的年龄增长而增高，所以当老年人出现视物模糊，很有可能是脑动脉淀粉样变导致的情况。
　　而年轻人不一样，年轻人大都是脑动脉畸形破裂，这种疾病的首次出血的病死率大概有10，而且每次出血后神经功能损伤的发生率有50，所以脑动脉畸形破裂是一种比较容易得的疾病。
　　有人说过一个比喻，把脑动脉畸形破裂比作道路堵车，没有人知道哪条道路的车会突然增多，行驶的道路宽度变窄会引起堵车，而所有的车在一条路上也会引起堵车，脑动脉畸形破裂也是一样，静脉引流不畅，血管团的结构薄弱都是引发脑动脉畸形的原因，而脑动脉畸形如果影响到视觉中枢，就会造成视物模糊的出现。
　　从脑动脉畸形的原因出发，单支引流静脉的脑动脉畸形就类似于单行路上的堵车，单支静脉破裂引发脑溢血的可能性也会比较高，所以这种不可控因素下的脑溢血是最危险的。
　　三是：无征兆的头痛
　　像常先生这种毫无征兆的头痛，本身就令人怀疑，只是由于他的时间无法控制，才导致没有及时地发现问题，脑出血导致的头痛分为好几种情况，一般原因都是根据脑出血部位的不同而不同。
　　如果是丘脑区的出血，脑部的出血水肿压迫到了神经，所以导致感觉功能障碍，这种头痛又称之为丘脑痛；而如果是脑出血破入脑室系统引起的头痛，这一种头痛的性质比较剧烈，所以疼痛的感觉会尤为明显；如果是脑出血后伴随颅内压增高的情况，头痛与之伴随的还有视乳头水肿，呕吐，这个时候颅内压如果过高会导致生命有危险，所以临床上会给予降压治疗。
　　有些无征兆的头痛可能还会伴随有意识障碍，因为当头痛剧烈的时候可能会引起身体的一过性意识障碍，比如嗜睡，昏迷等情况都属于意识障碍，如果昏迷程度比较深可能会导致脑部的去大脑强直，甚至是威胁生命安全。
　　除了以上三方面以外，如果遇到意识障碍，胡言乱语，无缘由的流鼻血等情况的出现也需要警惕脑出血，因为脑出血的前兆往往因为症状比较轻而被人忽视，所以大家需要自己提醒自己，发现身体有异常，一定要及时地就医。三、预防脑溢血
　　为了防止脑溢血不被大家重视，在这里提醒大家预防脑溢血的三个方法，分别是控制血压，合理饮食，适当运动，让大家从自我做起，预防脑溢血。
　　预防脑溢血，首先，要做到的就是控制血压
　　尤其是常年高血压控制不佳的病人，得从根本上去寻找控制血压的方法，如果是药物问题，就去找医生进行药物的适当调整，为了帮助自己正确控制血压，必要的戒烟也是需要做到的，尼古丁不仅会在一定程度上升高血压，并且还是致癌物质，所以戒掉烟草算是对自己的身体健康负责任。
　　其次，合理饮食
　　像上文的常先生就是典型的饮食结构不合理的表现，深夜吃麻辣小龙虾结果把自己送进医院的负面例子，所以在一日三餐中每一餐都是必不可少的，午餐可以将鱼肉鸡蛋等具有高营养蛋白的食物合理搭配，每日的维生素以及微量元素也是需要补给的，但是不可过量过多的去食用，这样会造成营养的过度补充。
　　所以饮食上做到合理搭配也是需要技巧的，最好原则上是以低脂低糖，高蛋白为主，尽量不要过多摄入，要适量而行，因为每个人的身体体质不一样，过多的饮食会造成营养剩余，所以适量也很重要。
　　最后，适当运动
　　一周能够达到每天三十分钟的运动量就算是很不错的开始了，比如慢走三十分钟，骑自行车三十分钟都是比较合适的运动，为身体提供动力，适当的运动不仅能减轻脂肪，还能愉悦心情，何乐而不为？
　　总结
　　脑溢血虽然是一种突发性很强的疾病，但是只要发现有头痛，视物模糊，肢体麻木或者偏瘫等情况，就一定不要拖延时间，到医院进行检查，无论是否为脑溢血，对身体做一个整体的检查是对自己的健康负责任的表现，也是预防脑溢血的一个有效手段。
　　像常先生那样不及时就医耽误治疗时间的情况，希望大家都能引以为戒，治疗还是早点为好，因为早点检查就可以早期治疗，不要等到无法挽回的那一步才去治疗，那是不科学的做法，珍惜生命，从早期筛查开始。
　　参考文献：
　　〔1〕郴星。年轻人脑溢血多是脑血管畸形作祟〔J〕。健康生活，2021（12）：1516。
　　〔2〕JosephBroderick等。成人自发性脑出血处理指南2007年更新版美国心脏《中华脑血管病杂志（电子版）》，2008
　　〔3〕郴星。预防脑溢血，重在细节〔J〕。健康生活，2020（09）：3335。
　　〔4〕王晓东。简单预防脑溢血〔J〕。解放军健康，2019（05）：23。
　　〔5〕刘文政，刘文丽。中老年突发脑溢血临床急诊的急救治疗分析〔J〕。首都食品与医药，2018，25（18）：11。