头皮老是长疙瘩和脓包，或是这3种病在求救，并非排毒，别大意

　　文：明哲
　　随着大家对外貌重视程度的提高，目前市面上的护肤品越来越多。不论是脸部还是身体的皮肤，大家都很关注。只要发现脸上或者身上长痘，都会很快就医，及时用药治疗。相比之下，有一个地方由于被遮盖，而被很多人忽视，这就是头皮。
　　头皮不像其他部位的皮肤暴露在外面，所以即使头皮长了疙瘩和脓包，也不容易被发现。有的人在洗头时摸到有疙瘩，并不会很在意，认为只是身体在排毒，过段时间就好了。其实，有时候不能小看这些症状。它们可能是某些疾病的表现。
　　头皮的结构特点
　　头皮和其他部位的皮肤一样分为表皮、真皮和皮下组织层。不同之处在于头部皮肤的毛囊、汗腺、皮脂腺以及淋巴管和血管等皮面部皮肤多得多，富含血管和神经，代谢快，油脂分泌也快。
　　正常情况下，不同种类和数量的微生物菌群共同保持着皮肤的健康状态。一旦发生菌群失衡，就很容易诱发皮肤病。加上头皮的特点，使微生物更容易定植和生长。
　　一、以下三种疾病会使头皮长疙瘩和脓包
　　1.细菌性毛囊炎
　　头皮部的细菌性毛囊炎通常是由于毛囊被细菌感染后引起来的炎症，典型表现就是头皮起丘疹、脓疱以及疖、痈等，对我们不懂医学的普通人来说，就是头上长疙瘩和脓包。
　　通常会引起毛囊炎的细菌是某些葡萄球菌。葡萄球菌是一群革兰阳性球菌，多数为非致病菌，少数可导致疾病，如金黄色葡萄球菌等。
　　当我们经常用不干净的手搔抓头皮、或者机体抵抗力低下时，就容易使细菌大量寄生、繁殖，导致毛囊产生炎症。由于这些细菌都是长期定植在头皮上，所以细菌性毛囊炎很容易复发。
　　2.脂溢性皮炎
　　脂溢性皮炎，顾名思义，就是皮脂溢出导致的皮肤炎症。主要临床表现有头皮油腻，长丘疹、脓疱，头皮屑多，顽固性瘙痒，甚至脱发等。
　　发病机制还没有完全弄清楚，一般和马拉色菌感染、脂质溢出、免疫反应、皮肤屏障受损等有关展。马拉色菌是一种亲脂性厚壁孢子菌，可以分泌多种酯酶，通过分解皮脂腺产生的皮脂而在皮肤上生存和繁殖。
　　一般来说，由于雄激素能够促进皮脂分泌，因此男性更容易患脂溢性皮炎。加上当代人多数喜欢高脂高糖饮食，睡眠不规律，加上压力大，容易内分泌失调，导致头皮脂溢性皮炎的发病率逐年升高。
　　3.银屑病
　　银屑病是一种免疫系统疾病，会影响全身多个部位，是一种慢性、易复发的炎症疾病，发病原因与遗传与环境都有关系。全球约有1%～3%的人口患有银屑病。约80%的银屑病患者会累及头皮，并且头皮被认为是银屑病患者中难以治疗的区域之一。
　　银屑病若是累及头皮，会表现出明显皮损，例如头皮表面的红斑、鳞屑以及脓疱兼见束状发 等，瘙痒和疼痛为头皮银屑病的主要临床症状，给患者的外在形象及自信心带来极大伤害。
　　三、头皮长疙瘩怎么办？
　　头皮长疙瘩后，首先先观察头皮疙瘩的情况。如果只是单个的、极少数的，并且不伴有其他症状，可以先通过调整饮食和睡眠，注意清洁来自行调理。若是脓疱多，病变部位范围很大，并且伴随疼痛、瘙痒等症状，就需要及时就医，医生会根据具体情况用药。
　　例如对于细菌性毛囊炎，可以外涂夫西地酸或莫匹罗星软膏。夫西地酸是一种窄谱、高效抗革兰阳性菌抗生素，临床可外用治疗脓疱疮、疖、痈、毛囊炎、痤疮等皮肤软组织感染性疾病。莫匹罗星软膏抗菌作用力强、作用方式独特、不易产生交叉抗药。二者都有较好的疗效。
　　对于马拉色菌导致的毛囊炎和脂溢性皮炎，可选用酮康唑。一些天然植物提取物制成的药物也有较好的抗菌效果，例如，钱江、藤麻和油溶性甘草萃取物等，可以作为抗头屑洗发剂的活性成分，对于预防皮炎有较好的效果。还可以口服维生素以及其他抗真菌药等。
　　银屑病的发病主要是在皮肤的角质层，维生素D3衍生物制剂降低皮表炎症。还可以选择中药汤剂进行物理外洗清洁头皮、改善头皮微环境，联合组方药物所奏祛风散邪、解毒止痒之功，协力作用于头皮部。研究发现中西药联合疗法可产生疗效相加、副反应相减的协同效果。三、日常护养头皮的方法
　　1.选择合适的洗护发产品
　　由于头皮比较脆弱，我们平时就要注意护理头皮和头发，保持头皮的生态平衡。可以针对不同问题选用不同的头皮护理产品。
　　例如具有补水保湿效果的保湿液，能够舒缓头皮敏感的精油，还有预防脱发的精华等，要注意从正规渠道正规品牌处购买，根据自己的头部问题合理选用头部护理产品。这是治疗和预防头皮炎症与头发各种病症，保持健康的头皮生态的一个关键因素。
　　2、避免频繁染发烫发
　　早在上个世纪90年代就有人提出染发剂可能致癌。若是多次频繁使用长达几年、十几年甚至几十年，就可能导致癌症。同时染发剂引起的过敏反应快速且常见。美国FDA负责统计的一万个人中发生皮肤过敏的为万分之十五。
　　染发剂中的化学物质能与头发里的蛋白质结合起来，变成抗原导致接触性皮炎。症状轻的一般表现为接触部位痒、红肿、皮疹、水疱，甚至波及整个面部及全身，重则会出现过敏性休克以及诱发银屑病等。
　　此外，染发剂中的氧化剂和还原剂会损害头发，破坏原有的蛋白质结构，使头发强度降低，容易断裂、干燥无光泽，并且会引起头皮和毛囊的炎症反应，久则毛囊萎缩。由于染发烫发危害很多，所以为了我们身体的健康，尽量做到不染发烫发或者少染少烫，在追求美的同时不能忽视其对健康的影响。
　　3.养成良好的生活习惯，适当按摩头皮
　　由于手上和指甲中有大量细菌，很容易被带到头皮上。而头皮潮湿温暖又不易清洁的特点很适合细菌真菌等微生物的生长。因此平时千万不要用指甲用力抓挠头皮。若是感觉瘙痒，可以洗头。保持毛巾和梳子的洁净，勤换洗。平时可以适当按摩头皮，注意洗干净手，或者用干净的梳子按摩，有助于头皮健康。
　　4.养成良好的生活习惯
　　因为头皮下组织中富含血管和神经，头皮状态容易受到情绪、内分泌等内在因素影响。因此，应养成良好的生活习惯，规律饮食和作息，保持舒畅的心情。
　　总之，当我们发现头皮长疙瘩或脓包时，不能粗心大意地忽视它们，要注意观察头皮的状态，及时寻求专业医生的帮助。同时也不需要太过担心，保持良好的心态，从生活中的小事做起，养护好我们的头皮。参考文献
　　1、《头皮脂溢性皮炎病因及治疗研究概述》.实用中医药杂志.2021-06-25
　　2、《头皮银屑病评价量表的现状与进展》.中国皮肤性病学杂志.2022-02-23
　　3、《头皮生态与头发健康的相关性研究进展》.中国医学创新.2019-04-09