从学渣到学霸完成逆袭！孩子难管教也许是因为他们生病了

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　　中、高考前段时间刚刚结束，随着成绩的陆续公布，可谓是＂几家欢喜几家愁＂。
　　对于长沙14岁的小轩来说，这次中考却是意义非凡。他正常发挥，考上高中不成问题。
　　谁能想到，半年前，小轩的父母却天天都在担心孩子考不上高中。
　　今年寒假带他到 湖南省人民医院马王堆院区儿科九病区 就诊时，唯一的诉求仅仅是希望孩子不要因为行为不当进＂少管所＂。
　　原来，小轩从小就调皮捣蛋，没少惹祸。父母费尽心思、想尽办法进行管教却收效甚微。
　　到了今年备战中考的关键时刻，小轩更是怎么也不愿意上学，成天与社会上的＂朋友＂厮混。家庭矛盾不断升级，父母实在没有办法，只能到医院来求助。
　　为什么小轩这么＂难管教＂呢？
　　其实，很多像小轩这样的孩子 可能并不是主观上＂不服管教＂ ， 而是客观上生病了 ， 生了一种名为＂多动症＂的疾病 。
　　经过系列治疗，小轩的情况大为好转，成绩也突飞猛进，父母表示，＂这半年就像做梦一样。＂ 什么是＂多动症＂？
　　多动症是注意缺陷多动障碍的简称，是儿童、青少年最常见的神经发育障碍性疾病，发病率约5%-10%，发病通常在12岁以前，是儿童期最常见的发育行为问题之一。
　　多动症常给家长、老师、患儿本人、同伴带来非常多的困扰。主要表现为 与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动和情绪冲动 。
　　根据临床表现可以分为三型： 注意力缺陷型（以注意力不集中为主要表现） 、 多动冲动型（以多动冲动为主要表现） 、 混合型（既有注意力不集中，又有多动冲动） 。
　　＂多动症＂对孩子有什么影响？
　　1、学业方面：孩子注意力不集中，不能专心听讲，做事情拖拉没有计划，容易导致学业成就低；成年后就业困难，影响工作表现和事业发展。
　　2、社交方面：因行事冲动，容易与同伴发生冲突，不能遵守纪律、规则，不受人欢迎。因缺乏社交交往技巧，在交友方面感到困难，容易失去自信、感到自卑。
　　3、心理危害：多动冲动、情绪不稳定，容易与其他人产生冲突，出现暴力倾向，甚至有反社会倾向和犯罪问题；长期自卑，一部分人可能焦虑、抑郁，甚至有自杀倾向。
　　此外，还容易出现意外伤害，合并抽动障碍、品行障碍、学习障碍等。
　　＂多动症＂常见么？
　　统计发现，儿童多动症的发病率约为 5%-7% ， 男孩的发病率更是女孩的4倍以上 。
　　因此，多动症其实是比较常见的，且男孩更多见。
　　孩子出现哪些情况需要警惕＂多动症＂？
　　对于4-18岁的儿童和青少年，如果在学校、幼儿园、家庭等多个环境中存在以下问题，建议进行多动症筛查及评估：
　　1、维持注意力困难 ：听讲和做作业都不能专心，很容易受环境影响，一项活动还没完成又转向另一项；
　　跟他们说话总是记不住，不知在想什么；特别粗心，经常丢三落四；
　　总是不愿做作业，拖到不能再拖才开始，做到很晚，经常做不完，没有监督就不能做作业，需要反复指导；看似聪明，学习成绩却不好。
　　2、过度活动 ：像有马达驱动一样整天动个不停，手脚动作多，或常常在座位上扭动，在教室或其它需要呆在座位上的情况下离开座位，在不恰当的场合跑来跑去或爬上爬下，摸这摸那，难以安静地玩或从事休闲活动，说话过多。
　　3、行为冲动 ：在课堂上常常不举手就发言，甚至在问题还没说完答案已冲口而出，结果常常说错；没有耐心，想要的东西就立刻要得到；很难等待，经常打断或插入别人的活动。
　　＂多动症＂是不是长大了就会好？
　　许多家长认为多动症无非就是孩子顽皮，是小毛病，等长大了自然就好了。
　　其实不然，虽然随着儿童年龄的增长，多动的症状可能会减轻，看起来似乎好了，但是距离正常人仍有差距，如做事冲动、粗心，缺乏计划性，人际关系差等等，从而导致职业失败、婚姻问题、社会关系问题。 ＂多动症＂是不是因为家长管教太严格造成的？
　　有的家长认为多动症就是自己带养出现了问题、管教不好导致的，其实不然。
　　虽然家庭带养环境是多动症的高危因素，但大量研究已证实，多动症本质上是一种神经发育障碍性疾病，是遗传和环境相互作用的结果，但不当的应对方式可能会加重孩子的行为、心理问题。＂多动症＂是可以治疗的吗？
　　答案是肯定的。
　　大量循证医学研究结果表明——多动症儿童接受合理治疗后，学习成绩明显提高，生活技能、自我管理、社会活动技能也明显改善，可取得很好的治疗效果。 ＂多动症＂的治疗方案有哪些？
　　多动症采用综合性的治疗方案，药物治疗联合行为治疗是最佳选择。
　　药物治疗：通过调节神经递质来改善大脑的功能，使注意力集中，减少多动、冲动行为。
　　药物治疗可以为培养孩子的良好行为搭起一个平台。但要注意，必须在专科医生的指导下用药。
　　行为治疗：在促进多动症儿童功能恢复方面有非常好的作用，可以通过 专注力训练、执行力训练、规则意识训练 等，增强儿童对指令的注意，提高其学习效率，增强对规则、制度的依从，并减少破坏性行为。
　　多动症最新指南对于12岁之前强调进行行为治疗，尤其针对幼小儿童，是最基本、最有效的方法。 家有＂多动症＂儿童，家长们该怎么做？
　　1、合理安排孩子的日常生活
　　学习环境设置：提供合适的学习空间，如固定的、单独的、避免嘈杂和干扰大的地方，远离书架、玩具等，使用颜色突出重要信息等。
　　饮食管理：提供营养均衡的早餐，避免过敏食物。
　　身体活动：促进体育锻炼，教会孩子身体放松的技巧。
　　2、帮助孩子改善行为问题
　　制定规则，奖惩分明；正向的关注非常重要，家长一定要善于发现孩子的优点，给予正向的反馈、有效奖励，增强孩子自信；当孩子出现问题行为时，也应该给予惩罚，但要注意惩罚不是打骂，一定要讲究方法。
　　实际上，多动症儿童的症状有很强的个体性，其治疗方案如能在医生、父母、老师的共同参与下制定和实施，将获得最佳的治疗效果。 温馨提示
　　除了儿童＂多动症＂，身材矮小症、性早熟等也是目前最常见的儿童生长发育行为疾病，值得家长关注！
　　这个暑假，如果怀疑孩子有这方面的问题，请赶紧带孩子到专业门诊咨询就诊，通过医生评估后＂量身定制＂个性化的治疗策略。
　　（编辑Rainbow。） 湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 儿童医学中心 潘丽
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