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急性心梗保守治疗能活多久?

  急性心肌梗死保守治疗指的是通过药物进行治疗,是相对于支架手术来说的。支架手术是治疗急性心肌梗死最安全、最有效的方法。那么,心梗后保守治疗能活多久呢?这应该说是一个没有准确答案的问题。具体到个人,无论世界上哪个专家都无法告诉你,你保守治疗了,你就只能活1年或者你还能活10年。有些人保守治疗后,活的好好的。但是也有些人,可能心梗第一天就死掉了。心梗后能活多久由哪些因素决定?
  1、病情的轻重虽然同样是心梗,但是病情是有轻有重的。有些人堵塞的血管比较大,心肌梗死的范围就大,病情也更加的严重。而有些人只是一个比较小的血管分支堵塞了,那么梗塞的范围就小,病情也更轻。病情重的,尽管做了支架,但是还是可能出现心源性休克、恶性心律失常、心脏破裂这些严重并发症而死亡。而病情轻的可能保守治疗,吃吃药就没事了。
  2、出院后的保养问题假设两个同样心梗的人,病情轻重都差不多,都顺利的出院了。还能活多久跟出院后保养也有很大的关系。这个出院后保养包括这么几个方面:有么有好好的吃药,高血压、糖尿病控制的好不好,吸烟的有没有戒掉,有没有好好的去运动。这些问题都跟心梗患者生存有关系。虽然心梗保守治疗后能活多久无法明确,但是有一点是明确的
  可以明确的是,心梗后支架治疗比保守治疗要好:
  1。从短期死亡来说短期死亡,也就是心梗发生在医院内的死亡。保守治疗患者,院内死亡率更高。我统计过我们医院20072018年所有心梗的患者。保守治疗死亡率在30左右。而支架手术的死亡率在4左右。两者的差距是很大的。
  2、从心脏功能来看就算院内都活下来了,但是支架手术患者遗留心脏功能肯定更好一些。因为支架手术,只要开通堵塞血管后,梗塞部位就恢复血供了。而保守治疗只能看运气,堵塞部位会不会自行通畅,或者只能依靠侧枝循环来供应血液。心脏功能好,肯定相对的活的更久一些。总结:心梗保守治疗能活多久,这个问题的答案谁都不清楚。但是能肯定的是,在条件允许的情况下,发生了心梗,优先选择心脏支架手术,这样更有利。
  我是坚持医学科普的陈大夫,对我回答满意的,请给我点赞和关注,你的支持,是我创作最大的动力。
  急性心梗保守治疗能活多久?
  对于急性心肌梗死来讲,主要的治疗措施就是再通血管和保守治疗,具体采取什么措施,要根据病情来定。如果是主支血管严重堵塞,不再通血管的话,那么就无法拯救濒死心肌细胞,心功能进行性恶化的可能性就非常高,急性大面积心梗,甚至会出现心脏破裂,人就一命呜呼了!
  前几天我们科室刚收治的一位患者,就是急性大面积心梗,但是患者在家耽误了很久,尽管再通了血管,但患者心脏储备功能几乎为零,最终遗憾离世!
  所以,急性心梗保守治疗能活多久,要看病情情况。对于具体个人来讲,急性心梗,要么是死,要么是活。就目前的医疗水平来讲,如果就诊及时,多数患者能保住性命,目前该类疾病急性期(前2个月)住院死亡率在4左右。
  其实,保守治疗,是有两种含义的,一种是病情不重,可以先尝试保守治疗,待病情稍平稳以后,可以做个检查,比如冠脉CTA或PCI,评估病情。而另一种就是病情极其危重,患者不具备行手术治疗的条件,退而求其次,只能保守治疗。这两种都可以称为保守治疗,但患者结局是完全不同的。所以说,急性心肌梗死,要接受什么治疗,跟患者的病情、基础情况都有关系。
  很多患者症状不典型,特别是老年患者,发生急性心肌梗死时,有时会表现为肚子疼、脖子疼、牙疼等,容易延误就诊时机,所以,只要是有高血压、糖尿病、冠心病、长期吸烟等基础因素的人群,一旦发生口唇以下、肚脐以上的疼痛,一定要及时就诊!关注e医路同行获取更多健康资讯
  这个问题没有固定答案,套用影视剧里的一句话说,是一切皆有可能。
  这里不谈患者还有其他疾病的问题,就说急性心梗和保守治疗。
  急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死。心肌缺血坏死的后果就是心功能的丧失。那对生命的影响,也就在于心肌梗死对心功能影响的大小、对全身血液循环影响的程度。和心脏发生心肌梗死的部位、范围大小、是不是透壁(全层心肌,从内到外)等都有关系。
  还有,发生心肌梗死时,有些人是单纯的一支血管病变,有些人是多支血管病变。单支血管病变的人,其他血管会开通侧支循环去为堵塞血管的区域供血;多支病变的人,血管堵塞严重的人,这些缺血就难以改善。
  而对于急性为心肌梗死的保守治疗,大致分两个阶段,急性期救治和慢性期治疗,治疗的手段也有所不同。比如,同样是保守治疗,急性期溶栓还是没溶栓,结果可能就有很大不同,因为溶栓可以使血管早期再通。
  急性心肌梗死后能活多久,取决于基础的病情和这两个阶段的治疗。
  急性心肌梗死,梗死部位在左心室心肌,梗死面积大(一般来说超过左室面积的40,比如广泛前壁心肌梗死),透壁,并且影响到起搏传导系统,就有可能在初始发病时就出现恶性心律失常、心源性休克、急性左心衰竭(泵衰竭),甚至猝死,病人可能都来不及抢救。
  即使及时抢救,由于梗死面积大,坏死心肌多,后期对心功能的影响也大,这样的病人自然寿命是会缩短的。上世纪80年代,我们抢救过一些心肌梗死患者,那时候还没有支架,后期也才刚刚开始静脉溶栓。这些患者大多在发病10余年后因为心衰死亡或者发生了心源性猝死。
  急性心肌梗死保守治疗,如果及时规范,比如及时溶栓治疗、开通血管,挽救了大部分濒死心肌,心肌梗死面积小,心功能保存得好,没有并发症或者并发症处置得当,后续治疗规范,那患者可以比较好地维持心脏的功能,接近健康人一样生存,活到自然寿命也没有问题。
  如果保守治疗虽然差一些,没有溶栓,但其他治疗相对规范,而且心肌梗死本身面积小,部位也不是最主要的左心室,治疗度过急性期后逐渐恢复,后期也能规范治疗。这样对心功能的影响也小一些。
  反过来,就算急性期保守治疗很规范,效果也很好,但后续治疗马马虎虎,不按规定服药检查;一些不良生活方式卷土重来,吸烟饮酒,饮食毫无顾忌,晚上点灯耗蜡,也不好好控制危险因素的,那就算急性期治疗再好,也会旧病复发,当然也就会影响生活质量、影响寿命了。
  所以,急性心梗保守治疗后能活多久,无法一言以蔽之,而是要根据患者的具体情况分析判断的。
  平时的规范治疗很重要,不要发展到心肌梗死这一步。发展到了急性心肌梗死,有条件时及时介入治疗也很重要,开通血管效果更确切。急性心梗之后,抗动脉硬化、保护心功能的治疗要继续,避免动脉硬化加重、避免再发心梗、保护心脏功能。这样,才能尽可能地延长冠心病心肌梗死患者的寿命。
  (图片来源于网络)
  虽然心梗疾病是一种比较凶险的疾病,但是具体能不能活下来?也是取决于患者的身体状况,以及治疗方案,并且也取决于心梗的面积,还有部位,最重要的是需要看患者的承受能力,
  所以这个也没有办法具体分析,患者对于心梗疾病,除了需要多做了解之外,也要对心梗疾病的治疗有一个更好的心态,
  很多的医生认为有些患者拥有一个良好的心态,其实比什么都强,如果心态不好的话,那么治疗起来也比较困难,对于病情也没有帮助。
  如果急性心肌梗死在急性期发作一般十二小时之内最迟不超过24小时,可以行急诊介入治疗或溶栓治疗,时间越短效果越好,后遗症和死亡率越低,错过时间只能保守治疗的话,相应得风险都会增加希望对您有用!
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  心梗保守治疗后患者生存期限,要根据不同的病人进行评估。因为在没有血运重建的情况下,心肌梗死的面积比较大。如果梗塞面积大,患者就会发生心衰,在急性期的时候得不到及时的再灌注治疗,病人也有可能会出现恶性心律失常,在心梗的急性期,病人的死亡率或者并发症出现的几率就会明显增高。如果病人的梗塞面积不大,可能闭塞的血管是冠脉组织的一个分支,这个病人有可能度过急性期而存活下来。
  但是即使存活下来,他的生活质量一定会受到影响,比如发生梗塞后,还会发生心绞痛。如果梗塞面积比较大,但经过保守治疗患者得以存活,但是生活质量会很差,比如一活动病人会出现胸闷气短、心功能不全的表现。如果出现心衰的病人,其5年的死亡率与肿瘤一样。所以,如果急性心肌梗死病人选择保守治疗,会影响其生活质量和生存期限,或者说,会影响他的寿命。
  (我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的老医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
  急性心肌梗死保守治疗能活多久?
  大家都知道,心肌梗死是一种严重疾病,通过保守治疗以后,往往预后也需要结合很多方面来综合考虑。通常与心肌梗死范围、梗死部位,心肌是否建立其他供血途径、治疗是否及时有效有关。另外还要看是否在急性心肌梗死期间出现并发症,往往病情好转后并发症可能持续存在时间较长。如果以前同时存在其他慢性疾病,尤其高血压,糖尿病等患者,更会影响预后。
  那么都有哪些因素影响心肌梗死患者后期的预后,从而影响患者的寿命。我们一起看一下。制定属于自己的有效的康复治疗方案。每个人的情况不尽相同,康复治疗需要结合自身的情况,开展个性化康复治疗方案。生活饮食方面要注意。低盐低脂饮食,不要暴饮暴食,戒烟戒酒,规律作息,注意休息,避免熬夜。适当锻炼身体增强体质。急性心肌梗死后锻炼身体,需要结合自身恢复的情况。一定要量力而行。可以先从少量的活动开始,比如先做举臂、伸腿等小的动作,后期慢慢过渡到慢走、打太极拳等等。锻炼身体,切勿过度锻炼,尤其不能剧烈活动。不干重活,更不能搬抬过重物品,不要突然用力,避免剧烈。劳动。放松心情,不要有太大的思想压力,保持心态平和。根据天气变化情况适当增减衣物,天气过冷容易诱发心肌梗死的发生。不要用力排大便,如果出现便秘,可以结合日常的粗纤维食物饮食,比如多吃青菜,香蕉等,必要时可以应用通便药物。要长期服药。心肌梗死后去可以长期服用的药物,包括抗血小板聚集药物阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等。降低胆固醇的药物,比如辛伐他汀,阿托伐他汀。瑞舒伐他汀等。改善心肌重构的药物,比如受体阻滞剂倍他乐克等,血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利等,血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等。积极治疗合并症,如果同时合并高血压,高血糖等基础性疾病,首要因素是控制好基础性疾病。学会应急处理。比如出现心脏不适的时候,不要惊慌,可以卧床休息,舍下含服硝酸甘油等,必要时及时就医。
  心肌梗死后期长期坚持有效的康复治疗和预防是有效减少患者死亡的关键性因素。心肌梗死患者无论采取什么样的治疗措施,后期的康复治疗都显得非常重要。综上所述,心肌梗死治疗后,需要提高。警惕。制定属于自己的长期的康复治疗计划。从思想上重视,战略上藐视。同样适用于心肌梗死治疗后的患者。我是全科医学的主治医师,希望我的回答能够给你有点帮助,感谢您的关注。
  急性心梗保守治疗能活多久?
  心梗在2周以内称为心梗急性期,心梗的危害可轻可重,主要取决于冠脉病变的部位、程度、救治的时机、治疗措施以及有无并发症。
  急性心梗如果病变冠脉的部位靠近末梢、梗死范围小、供血区域无重要组织,切勿严重并发症,如果治疗及时往往预后不错。
  相反,急性心梗如果病变冠脉的位置重要如左主干、前降支等、血管堵塞程度重,即使治疗很及时、治疗措施很得当,有时也会出现严重的并发症甚至危机生命。
  急性心梗的保守治疗是指采用非手术的方式来进行治疗,包括制动、减少心肌氧耗、减轻心脏负担、改善心功能、溶栓使冠脉再通以及对症治疗。
  保守治疗效果最主要的还是取决于患者的病情轻重、救治时机以及治疗措施的有效性,比如溶栓的效果,如果治疗及时、溶栓效果好,冠脉再通了、没有出现严重的并发症,治疗效果就会好;相反,冠脉没有再通、出现了严重的并发症,预后可能就会比较差。
  综上所述,急性心梗保守治疗效果因病情、救治时机、采取的措施等而异,建议患者及家属应听取专业医生的建议采取合理的治疗措施才能最大程度的保护患者的健康。
  心肌梗塞后,如当时处理得当,如溶栓及药物保守治疗,或行冠脉内支架植入术,心肌梗塞死亡率可降低,并不是说,做了上述处理后,没有生命危险,如广泛前壁加下壁心梗死亡率很高。当然,如果急性心梗死亡率增加,有可能就活那么几天甚至几个小时,也有能安全度过的,关于这心梗存活率得看病情轻重及所作治疗,以及处理的时间。
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  【急性心梗保守治疗能活多久?】
  这个问题如果说保守治疗,其实就是在拿自己的生命在做一把赌注;如果说通过保守治疗急性心梗,心脏堵塞的堵塞的血管,主要使用的是扩冠、抗凝、抑制血小板聚集、稳定斑块药物,最终保守治疗可能并不会把我们堵塞的血管通开,血管堵塞(梗死)就会造成所供血的心肌出现坏死,失去功能,也就是说会影响到我们的心功能。
  举个例子:心脏一共有四间房子,分别是左心房、左心室、右心房、右心室,这四间房子都有不同的血管供血,当出现血管梗死时,单纯的通过保守治疗,通开血管可能性是比较小的,目前有效的方法就是心脏支架植入,来挽救心肌,否则就会导致心肌梗死,也就是所供应的心脏房子的墙壁会倒塌;就像一个房子,一个墙没有支柱了,墙倒塌了,房子就会失去本有的功能。
  急性心梗保守治疗能活多久?这样就会出现以下几种可能:
  1、如果供应心脏的血管是最重要的一支,是支配心室的重要血管,比较重要的血管,这种情况保守治疗,就像古时候的记载一样朝发夕死,夕发朝死;如果堵的血管不是一支血管,两支或三支,可能会更严重。
  2、如果堵塞的血管,不是比较重要的血管,就像我们的房子,是偏房,而且堵塞的血管,是比较细的一支分支,这样可能过保守治疗,可以得到很好的恢复,保守治疗后,心血管疾病的症状也会消失,但是不管多少年,再做心电图检查,还是会发现有陈旧性的心肌梗死表现。
  急性心肌梗死如果诊断明确,根据堵塞的血管分支,基本可以判断预后,采取保守治疗还是支架介入,都是有国家治疗指南标准的,听取专业的心内科医生建议,还是很有必要的,一味的保守治疗,就相当于与老天在赌命,如果命不好,当天就over,如果命好,十年八年也没有问题,也是没有影响的,只是增添了引起猝死的风险概率。
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  心梗保守治疗后患者生存期限,要根据不同的病人进行评估。因为在没有血运重建的情况下,心肌梗死的面积比较大。
  如果梗塞面积大,患者就会发生心衰,在急性期的时候得不到及时的再灌注治疗,病人也有可能会出现恶性心律失常,在心梗的急性期,
  病人的死亡率或者并发症出现的几率就会明显增高。如果病人的梗塞面积不大,可能闭塞的血管是冠脉组织的一个分支,这个病人有可能度过急性期而存活下来。
  但是即使存活下来,他的生活质量一定会受到影响,比如发生梗塞后,还会发生心绞痛。如果梗塞面积比较大,但经过保守治疗患者得以存活,但是生活质量会很差,比如一活动病人会出现胸闷气短、心功能不全的表现。
  如果出现心衰的病人,其5年的死亡率与肿瘤一样。所以,如果急性心肌梗死病人选择保守治疗,会影响其生活质量和生存期限,或者说,会影响他的寿命。

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