儿童抽动症到目前为止,并没有完全从医学和遗传学上确定病因,一直处于分类研究过程中。到目前为止,研究出以下五种原因: 原因一:遗传因素。 研究表明该障碍与遗传因素有关,但遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传。 原因二:神经生化因素 。 抽动症与神经生化因素之间的关系非常复杂,协商无最后定论,可能存在以下几种异常,第一是多巴胺运动过度或受体超敏,苍白球等部位谷氨酸水平增高。 原因三:去甲肾上腺素功能失调 。去甲肾上腺素既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质。也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。大约有50%到60%的患儿存在非特异性脑电图异常,少数患儿存在上头脑ct异常,不能萎缩。 原因四:5-羟色胺水平降低 。5-羟色胺最早是从血清中发现的,又名血清素,别名5-HT。5-HT作为神经递质,主要分布于松果体和下丘脑,可能参与痛觉、睡眠和体温等生理功能的调节。中枢神经系统5-HT含量及功能异常可能与精神病和偏头痛等多种疾病的发病有关。该原因属于社会心理因素,应急可以诱发有遗传易感性的个体发生该病。 原因五:乙酰胆碱不足,活性降低 。乙酰胆碱是一种神经递质。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏。乙酰胆碱能特异性地作用于各类胆碱受体,但其作用广泛,选择性不高。临床不作为药用,一般只做实验用药。在神经细胞中,乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶(胆碱乙酰化酶)的催化作用下合成的。主流研究认为人体内该物质含量增多与阿尔兹海默病(老年痴呆症)的症状改善显著相关。 通过上面的原因归类,可以看出抽动症是一种很棘手的病症。我从事家庭教育研究多年,接触过不同年龄段的抽动症患儿,我主要从心理因素去研究成因。在对患儿进行心理干预的情况下(部分会辅助于药物),大都痊愈了,但是康复的周期有长有短。 时间最长的患儿从幼儿期一直持续到青春期结束,象这类孩子基本上没有借助药物治疗。 时间相对较短的患儿,通过借助于药物(中药)+心理治疗,几个月就可以见效,抽动症状明显减轻。 对于所有的患儿来讲,心理治疗得当的话,一般都会有助于抽动症的缓解和康复,这说明抽动症与心理压力过大,或无形的焦虑感会导致患儿缺乏心理安全感,既而从心理因素影射到生理病变。通过对患有抽动症儿童家庭观察来看,几乎每一例患儿父母都有过对孩子打骂或体罚现象,家长一般都脾气暴躁,夫妻有经常吵架,或者年轻父母与家里照看孙辈的老人有矛盾发生。患儿在学习上面一般都处于中等成绩及以下表现,说明抽动症严重影响儿童注意力的专注和理解记忆能力。 一、 关于抽动症的原因 儿童的抽动症状,其实往往是内因(如脑功能发育不成熟)和外因(外环境刺激)造成的情绪压抑,相互作用下导致的。 外因方面,特别是与压力、强烈刺激、生活事件等因素有关 压力方面 比如案例中东东,学习压力大、过分超负荷的课外班、父母期望值过高等,造成孩子过度焦虑。 在临床看诊中也发现,当家长对孩子的要求变高时,患抽动症的小朋友往往症状会更明显。 所以,"抽动症也常常是儿童对压力的一种反抗表达" 其他因素 强烈刺激、生活事件阴影等因素,比如受到惊吓、过分兴奋、家庭关系不和谐、父母离异、人际关系紧张等。 具有过敏性体质(对生活环境中的某些刺激特别易感)的儿童也容易诱发和加重抽动症 如过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性皮炎、哮喘、过度使用电子产品看视频、玩游戏等。 抽动症,是一种常见儿童行为障碍。形成抽动症的原因比较复杂,其与遗传、代谢紊乱、疾病、精神创伤、心理紧张、饮食习惯、家庭环境等因素相关。 分享一个身边抽动症孩子的案例,这个案例中孩子的抽动来自紧张跟压力。 孩子现在二年级。孩子的妈妈说,平时都挺好,抽动不多,只是偶尔抽那么一下两下。但是如果孩子处在紧张或压力的环境下,抽动便会增多。比如期末复习阶段,上课节奏快,家庭作业多,压力一来,孩子的抽动便会频繁发生。 去医院看过,医生说生理上没什么问题,让家长不要给孩子太大压力,在生活在慢慢调整。 于是,一到周末其他孩子都在上奥数班、英语班,这娃就在家骑自行车、打篮球很是让周围的孩子羡慕。孩子妈妈说,没办法,虽然家长面对他的学习压力山大。也只能是随他参加一些自己喜欢的体育项目,奥数班不敢报,就怕孩子吃不消又把抽动给折腾得更严重。 1、为什么会抽动? 其实一些孩子的"抽动",是内心压力、情绪的外在表现。 有的孩子以反抗的形式表现,有的孩子以抽动的形式表现。恐惧、焦虑、紧张、这些情绪会融入到孩子行为中。如果注意观察便会发现,身边一些孩子会不自觉地抖手、抖脚、眨眼、摇头、耸肩扭动脖子或身体不由自主地抽动…… 很多不明就里的家长看到孩子这样的表现,会呵斥孩子,不要抖,不礼貌、没形象。 其实,孩子的"抽动",是在用身体的方式释放内心的压抑跟恐惧。 我们成人有着很多的顾忌,要体面、不能吊而郎当、于是控制自己的情绪跟行为,不让自己无端抖动。但是孩子没有这种顾虑,他想动就动,抖动、抽动过后,他将心里积压的恐惧、压力释放出来后,他能体会到一种轻松感。 2、如何解决孩子的抽动 如果孩子发生抽动,或许这是一种提示家长的信号,孩子内心有恐惧、紧张、焦虑、需要释放。孩子的抽动就是想要释放这些恐惧、焦虑的能量。 家长先不要去急于纠正孩子的这一行为,可以找一些方法或运动让孩子释放这种能量,骑车、打球、游泳都很好,运动最能释放情绪。或者找个没人的安静的地方(孩子的卧室就很好),让孩子尽情地抽动、抖动,释放之后孩子的情绪、心理、整个人都会变得相对平和。 以上便是关于孩子由于压力大而导致"抽动"的案例分享及一些看法,希望能给题主带来一些借鉴与参考。 我是【仟言育儿】关注育儿领域,专注育儿分享。欢迎在评论区留下你的观点。 为什么会得抽动症 1、遗传因素 大量调查表明,多发性抽动症具有明显的遗传倾向,其遗传方式倾向于常染色体显性遗传,伴不完全外显率,而且外显率存在着性别差异,男孩患病率高于女孩。 2、中枢神经递质失衡 目前较公认的观点是认为本病存在神经突触多巴胺活动过度,与多巴胺受体超敏反应有关。己证明DA—D受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体内DA受体,能有效控制抽动症患儿的抽动,已广泛应用于临床。 其他神经递质有5-羟色胺及去甲肾上腺素参与抽动症的发病,γ-氨基丁酸,兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,胆碱类递质等也与抽动症发病相关。 3、神经生化改变 有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、环磷酰胺、嘌呤代谢、钠钾ATP酶、微量元素如钙、锌、铅等的体内水平与多发性抽动症存在关联。 4、脑结构或功能异常 皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能磁共振成像研究发现,抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。 5、精神、环境因素 家庭、教育和社会环境对抽动症的诱发或加重也有重要意义。爸妈对孩子管教过严、孩子学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓、不良家庭环境、家庭生活不愉快等因素,都可能诱发抽动症。长时间看动画片或迷恋于电脑游戏也可诱发抽动或使症状加重。 6、免疫因素 有研究报道大约20%-35%的抽动症发病与感染后自身免疫病理损害有关,即"儿科自身免疫性神经精神疾病并发链球菌感染"。也有研究报道认为抽动症与病毒及支原体感染有关。 7、围产期因素 孕妈妈在怀孕期间如果精神紧张、受到惊吓,或是过度悲伤,生产过程中出现的各种状况导致患儿脑损伤、脑缺氧等原因都可以导致抽动症的发生,围产期的各种损害也是抽动症的危险因素。 8、创伤因素 有报道抽动症与颈椎损伤有直接关系,当颈椎关节、韧带损伤后涉及周围血管、神经组织,出现颈部不适等一系列症状,而关节的长期的错位可引起脊柱的功能异常及力学改变,从而出现耸肩、摇头等临床症状。 9、其他因素 如过敏因素、食物因素、药物因素及诱发因素等。 抽动症为多发性运动肌快速抽搐,并伴有不自主的发声,严重的可出现语言障碍。临床症状主要表现为五官,四肢,颈肩,腹部肌肉不自主的快速收缩,喉中发怪声。 在精神紧张时抽动加重,睡着后症状减轻或消失,智力不受影响。多发年龄在12岁以下,以男孩居多,治愈率也是男孩高。属于慢惊风,在中医上归为肝风内动的范畴。 "诸风掉旋皆属于肝"。因此与肝脏的关系密切。肝为风木之脏,主疏泄,喜调达。在五志中"怒"与肝的关系最为密切。怒可使肝气生发太过,气机紊乱,导致肝的功能失调,风邪入里上扰,伤及头面,出现挤眉弄眼,呲牙咧嘴的症状。 另外,肾主水液,肝肾同属下焦,精血同源,如果肝有病伤了肾,就会因肾阴不足,水不涵木而导致筋脉失养,同样也能出现摇头晃脑,面部五官的抽动之症 还有脾主四肢,主肌肉。小儿先天禀赋不足,饮食失调损伤脾胃,脾虚而肝亢,脾虚而湿盛,就无力控制肌肉,也会导致肌肉的抽动。 此病患儿除了发病时有抽动频繁有力,声音高亢,急躁易怒,自控力差外,还伴有头晕头痛,面红目赤,大便秘结,小便短黄,舌质红舌苔黄之症。西医检查多无特殊异常,脑电图也正常,智力测试也基本正常。 发病在一年之内的,属于短暂性抽动;超过一年的,就属于慢性抽动。经常在感冒后被诱发或加重。 小儿推拿之法治疗短暂性抽动症,只要辩证准确,效果还是非常明显。重要取穴是:小天心(重揉),合阴阳,清心经,补脾肾,平肝天河水,二马神门,威灵精宁,涌泉和捏脊。除此之外,还要配合头部的局部按摩,在抽动明显部位找压痛点。 病症超过一年的,推拿法配合针灸和行为指导;超过两年的,效果不理想,只能轻微见效。 家庭预防护理方面: 一,家长要及时治疗孩子眼,鼻部的疾病。不能让孩子长时间接触电子类的产品。 二,饮食清淡易消化,不吃刺激性的食物。 三,锻炼身体,增强体质。防止外邪入内而诱发或加重病情。 四,孩子出现类似早期症状时,家长要辨别与其它过敏性疾病的相同和不同,以免延误病情。 五,患病初期,孩子的一些症状常被家长误认为是调皮,做鬼脸,受到责骂和恐吓。家长要提高修养,耐心细致。 六,治疗期间家长对孩子要加强精神保护,多安慰,多鼓励,避免精神刺激。更不能对孩子有任何暗示性的语言。 此病发现越早,治疗效果就会越明显。 是发生在儿童期的一种慢性神经精神疾病,是心理情绪异常以多种形式的运动肌抽搐同时伴有行为异常为主要特征表现。 除了遗传、神经、生化等教科书的常见因素外,大河认为,儿童抽动症与手机、电脑等电子屏幕产品的泛滥有密切的关系! 当今社会,各种网络产品、电子玩具层出不穷。手机、电视、平板等电子设备,已经成为孩子生活中的一部分了。近年来,"抽动症"这种疾病,像幽灵一样慢慢的露出狰狞的面目。有报道,只要严格控制儿童接触电子屏幕的时间,就可以有效缓解小儿抽动症发生。 小儿抽动症,也称作"抽动秽语综合征"。多见于儿童和青少年期,表现为儿童突发、不自主、重复、非节律性的肌肉抽动,有时伴有声音。多数起病于10岁以前,低于5岁者可达40%,男女比例大约为4:1。初期表现,很容易会误认为是孩子顽皮。因为病因至今不清楚,所以西医一般以症状控制和心理治疗为主。在中医看来,抽动类的都是肝木风病。眼为肝之窍,电子屏幕,尤其是近距离长时间凝视手机,强烈的光刺激,通过儿童还未发育成熟的眼睛,就会造成面部歪嘴、耸肩、挤眼、呲牙…… 小儿体质肝常有余、脾常不足,这些强光刺激,更易导致肝火旺盛,如果加之外邪入侵,大吐大泻,或者久经输液治疗,脾胃衰败,木乘土虚,肝旺生风,久而久之,则成慢性惊风。治疗方法,扶元固本、平肝熄风、疏风散寒、通经活络。 大河推荐小儿推拿,具体穴位有小天心、阳池、二人上马、平肝、补脾、足三里、五指节、揉委中、内关、百会,捏脊、摩腹等。具体可以翻翻大河前面的文章。 抽动症又称儿童秽语综合症,是一种多发性不自主的抽动,语言或者行为障碍为特征的综合征。本病常在3-15之间发病,男性较女性多,比例为:(3-4):1. 近年来研究表明,抽动症和遗产因素,神经因素,生化代谢已经环境因素在发育过程中相互作用有关 1.孕产因素:母孕期高热,难产史,生后窒息,新生儿高胆红素血症,剖宫产等。 2.感染因素:上呼吸道感染,扁桃体炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘,各型脑炎,病毒性肝炎等等。 3.精神因素:惊吓,情绪激动,忧伤,看惊险的电视,小说以及刺激性的动画片等。 4.家庭因素:父母关系紧张,离异,训斥或者打骂孩子。 5.环境因素:经常受同学的欺负,多处于吵杂、烦闷的环境等。 6.心理因素:典型的强迫症,闭锁心理,过于活跃、过激、性格过重等 7.其他:如某些突发性的疾病,例如:上呼吸道感染,脑补的轻微损伤癫痫、外伤,一氧化碳中毒,中毒性消化不良,过敏等。 小儿抽动症有先天后天两种。先天的话是孕期用药不慎或缺氧导致的神经受损而形成抽动症的。后天的话,就是药物压力零食惊吓而形成的抽动症。一般药物的话尽量给孩子用药要咨询医生用量要控制好,压力惊吓也会形成抽动症的,一般较脆弱内向的孩子不能受惊吓,零食的话,大部分家长都知道,如果吃太多垃圾食品的话由于儿童的排毒功能不完善而造成毒素积累很容易得抽动症。