三年住培一首欢歌

　　三年住培 一首欢歌
　　2019级放射科专业基地住培医师
　　杨成瑙
　　住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，通过三年在西安市中心医院的学习和工作，我在专业技能上取得了显著的进步，在生活上收获了许多美好的回忆。
　　在大学毕业后最初工作的几年里，因为受患者类型的限制，我只对骨肌系统常见病例的CT平扫检查有浅显的认识，这远远不能满足在原单位的日常诊疗需要。2019年我进入西安市中心医院放射科专业基地进行住院医师规范化培训，基地对住培期间的教学有严格的要求，系统的制定了学习计划，由简到繁，由易入难，并严格轮转。在住培期间，基地安排了住培导师加不同阶段的带教老师负责教学， 进行教学阅片、疑难病例讨论、住培小讲课、英文病例讨论、专题讲座等多种教学活动，这种有计划性的教学安排使我很快融入了学习氛围。基地设置了阶段性考核、阅片考核、出科考核、年度考核、模拟测试、实践能力测试等多种方式来检验我们的学习成果，在各位老师的指导下，我很快熟练掌握X线平片常见病变的诊断，如液气胸、尘肺、肺炎、骨折、肠梗阻、骨关节疾病等，对消化道钡餐造影及乳腺钼靶检查亦可做出准确诊断。在CT、MRI学习上，我接触到了以前未接触过的检查方法，例如CT增强扫描及MRI多参数成像，如今我已能轻松处理如CTA、MRA、MRV、CTU、MRCP及多重CT后处理技术（MPR、CPR、SSD、MIP、VR），熟练掌握了PWI、MRS、ASL、血管壁成像、胎儿磁共振、心脏及乳腺磁共振等少见项目的基本诊断方法；在＂科室瑰宝＂董季平教授的耐心教学和各位带教老师的细心栽培下，我掌握了科室优势项目——内耳及听骨链结构HRCT重建技术（MPR+CPR）及临床应用、面神经管HRCT曲面重建技术及临床应用，并能举一反三将其应用在其他系统疾病的重建及诊断上，从而做出更直观更富有临床参考价值的图像。同时，也为我报告书写和准确诊断疾病提供了便利。通过住培期间的各项日常训练及反复巩固，我已能熟练完成各项工作任务并独立处理急危重患者。通过深入学习理论知识、大量书写影像报告以及对疑难病例进行归纳总结，我的影像诊断水平已不再停留在单一、浅显的了解层面，目前我已经掌握了X线、CT及MRI常见病、多发病的诊断及鉴别诊断，形成了系统性的思维模式，如先定位，再定性及良恶性肿瘤的鉴别要点等，这使得我的诊断技术及阅片能力有了明显的提升和质的飞跃。
　　住培期间，我还在超声科、介入科和核医学科进行轮转学习，期间我对各科室的工作流程以及常见疾病有了初步的了解。在超声科我学习了超声检查方法、检查顺序及各种常见标准切面的扫描方法，同时我还了解到了肝、胆、胰、脾、肾、膀胱等器官径线的测量方法以及心脏彩超、积液测量、胎儿超声、产后四维等常见项目的检查方法，超声弹性成像，超声引导下穿刺等少见诊疗项目我也有所认识。在介入科，我观摩学习了各种常见疾病的诊断与介入治疗操作，如冠状动脉造影及支架置入术、头颈部血管造影及动脉瘤栓塞术、脑卒中介入消融术、肿瘤介入栓塞、人工流产前子宫动脉栓塞、下腔静脉滤器置入术以及椎间盘突出射频消融术、椎体成形术等介入操作基本流程，同时也极大丰富了我的基础理论知识。在核医学科，我学习了放射性核素的保存及注射方法、全身骨扫描成像、肾动态显像、心脏灌注显像等的扫描方法以及如何正确使用碘131治疗甲状腺疾病等。通过这些科室的学习，我开阔了自己的眼界，对疾病的不同诊疗方法、诊疗思路也有了更加清晰明了的认识，明白了各科室各司其职、各有所长的特点，这将对我以后的疾病诊断工作提供很大的帮助。
　　住培期间，除了在专业技术层面有可观的进步和明显的收获以外，科室的学习和研究氛围也深深的影响着我。在带教老师的带领和引导下，我也初涉科学研究领域，这是以前从未设想过的，随访病人、检索论文、书写科研文章，这是学习之路上又一个新的起点，或许我以后可以有契机提升学历，将医学之路走向更深、更精、更广的方向。此外，基地也有非常温暖的人文情怀，老师的鼓励和悉心教导、同学们的无私帮助、同事之间的友好沟通，使我有信心、有能力处理好每一份报告、沟通好每一位患者。三年之前，我初涉职场，技术浅薄，理论薄弱，而三年以后的今天，我可以毫不犹豫地说，我是一名合格的医生。在这三年的住培生涯中，我收获的不仅有学业的进步，还有令人难以忘怀的温暖情谊。
　　三年时间很快就过去了，在金桂飘香的绝美秋日，我的住培生涯即将结束；这三年的学习和生活，将是我开启下一阶段工作的金钥匙，是我学习生涯中最好的收获，是我行医之路上不可或缺的坚固基石；这三年的美好时光，将是我将永远不会忘记的美好回忆。
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　　作者：住培医师　杨成瑙
　　编辑：宣传科　严　格
　　审核：宣传科　张　狄
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