为啥不少医生都不建议做核磁共振？医生告诉您实情

　　核磁共振检查能在磁场和无线电波的帮助下，提供您的身体部位特别是软组织的精确细节。 它能诊断出中风、癌症、创伤性脑损伤等更多疾病。
　　不过，核磁共振也存在一定的风险，网络上还有许多患者分享自己做核磁共振的经历。 不少人因为做该项目导致强烈的副作用，身体健康反而受到影响。 不仅如此，还有一位印度男子在医院误入了核磁共振室，机器正在运行，强大的吸力将男子手中的氧气瓶吸走，该男子因为吸入瓶中的液氧而不幸死亡。
　　如今许多病人特别是老年人，看病时都强烈要求医生进行核磁共振检查，害怕自己的病症检查不全面。 可是，您知道为什么不少医生都不建议做核磁共振吗？医生告诉您实情。
　　一、 核磁共振的危害从何而来？
　　核磁共振的安全问题基于它的两个核心部件，一个是强大的磁场，一个是射频场。 磁场对生理活动会有一定的影响。比如强磁场下血液流动会产生感生电流，心电图会略有改变。
　　2017年10世卫组织将射频电辐射列入致癌名单中。 射频电磁辐射对人类的影响主要表现是神经衰弱综合征，如乏力、睡眠障碍，记忆力减退，情绪不稳定、多汗、脱发、体重减轻。
　　植物神经功能紊乱主要表现在心率减慢过速，血压下降或升高，心前区疼痛，胸闷感等。 女性常有月经周期紊乱，个别男性有性机能减退的症状。 微波辐射还可以影响血液白细胞总数下降，眼晶状体点状或小片状混浊。
　　二、 不少医生也不建议做的原因
　　体内的金属（例如心脏起搏器等），可能存在安全隐患。 起搏器及电极导线会与磁共振成像（MRI）扫描的能量产生相互影响，有可能导致植入体内的装置产生移位，甚至失灵。也有可能使得导线头端过热而造成心内膜灼伤，或是造成心律失常甚至心脏骤停。
　　MRI使用的造影剂可能会引起短期的轻微副作用，例如头晕、皮疹、头痛或感觉不舒服。 造影剂室介入放射学操作中最常使用的药物之一，主要用于血管、体腔的显示，也被广泛运用到核磁共振检查中。
　　造影剂用量是引起造影剂肾病的独立危险因素，长期做核磁共振的患者的健康在一定程度上也会被造影剂所影响。 有造影剂过敏史、严重心血管病、肾脏疾病、脑损伤等患者不建议使用造影剂 ，所以也不建议通过核磁共振进行检查。
　　做核磁共振时患者要静止躺在检查台上，通过麦克风与技术人员交谈，机器在运行时噪音很大，患者需要佩戴耳塞。 对于恐惧幽闭环境的患者来说，这次检查对心理压力是一次极大的考验，容易产生不良情绪，不利于病情。
　　同时， 对于听力有障碍的患者来说，可能会造成听力损伤 。很多人都难以理解的是，为什么核磁共振会响？同时又不免担忧这些噪声会不会对人体有害。因此在做检查时，很多人常感到紧张不安，会不自觉地扭动身体，进而导致图像模糊。
　　检查费用比一般检查昂贵，很多家庭难以负担。 核磁共振的费用在600-700之间，不同地区收费不同，而普通的CT检查一般在100-200元之间。核磁共振仪器昂贵。一台核磁共振成像仪耗资50万-100万美元，而且核磁共振维护费用高，所以核磁共振的收费标准较高。
　　如果不是非做不可，可以用其他检查方法代替核磁共振 ，比如CT、B超、X光片。对于经济条件拮据的家庭来说，做核磁共振无疑是给家庭增加负担，加重检查成本。
　　三、 B超、CT、核磁，有哪些不同？
　　如今医疗水平发达，患者检查疾病有很多途径。可以与医生详细沟通后选择最合适自己的方法，对自己的身体状况以及经济条件不会产生太大的消极影响。 这需要医生的酌情考量和患者的理解。
　　B超的原理是用超声波穿透人体。 当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像，可实时、多角度观察，对软组织成像较好，如甲状腺、乳腺、腹部脏器等部位首选B超检查，但易受气体干扰。
　　B型超声是超声的主要检查方法，超声的发展突飞猛进， 如内镜超声、超声造影、三维成像、弹性成像等， 都是在B型超声基础上发展起来的。
　　CT的检查主要原理是人体不同组织器官对X线衰减程度不同。 将这种差异在图像中以不同灰度色阶表现出来。随着CT技术发展，目前临床常用的螺旋CT可实现沿人体长轴一层一层采集数据，通过图像重组、重建技术获得二维任意角度以及三维图像。对于骨性结构、肺、以及出血的显示较好，缺点是存在电离辐射，软组织对比较差。
　　CT检查也有一定优越性，因为检查时间比较快，可能对患者的临床配合度要求要低，会根据患者不同情况选择合适检查。 有一些带起搏器的患者，带电子耳蜗的患者或幽闭恐惧症的患者，不能做磁共振检查，临床医生也会做合适的筛选。
　　核磁（MR）简单来说就是在磁场中，发出射频脉冲让人体中的原子（主要是氢质子）发生共振。 当脉冲消失后，氢原子逐渐停止共振并释放出能量，通过接收这种能量并经过复杂的运算，便得到我们看到的核磁图像。磁共振检查优点是多参数成像，如：T1，T2，弥散成像，脂肪抑制成像等，每种参数反映特定信息。因此对病变的诊断也更全面。除此外，磁共振检查软组织对比较CT高。
　　四、 什么疾病一定要做核磁共振？
　　平时工作中医生会根据患者的临床症状和病史选择合适的检查，有的患者需要做磁共振，有的需要做CT。 什么类型的疾病一定要做核磁共振？
　　1.  神经类疾病
　　早期脑梗死在CT上无法发现， 但在磁共振上能够发现梗死部位以及梗死急性期、亚急性期、慢性期。
　　2.  肿瘤疾病
　　肿瘤患者做磁共振，能够明确肿瘤部位、大小、形态与周围组织关系，并且可以明确周围有没有转移，在这方面磁共振的分辨率是明显高于CT。 对于关节类的软组织损伤，做磁共振也很有优势，可以显示关节内的半月板、韧带、关节软骨以及滑膜的情况。
　　3.  脊柱退行性疾病
　　CT检查对骨质增生硬化、韧带骨化的显示优于MR，但MR对椎间盘、脊髓及神经根的显示优于CT。 另外哪类人群不适合做核磁共振？
　　已经昏迷或是躁动不安的病人不能做磁共振检查。 因为做磁共振需要扫描将近20多分钟或者30分钟，非常危重的病人根本难以承受，等到他们病情稍微好转一些再考虑做磁共振。
　　比较躁动的小孩或老人也是不允许做磁共振检查的。 因为他们不能很好的配合检查，容易造成检查失败，所以说此类人群也不适合做磁共振。
　　处于怀孕中期阶段的孕妇不建议做核磁共振。 核磁共振检查会对身体进行全方位的扫描，辐射会影响到宝宝的发育，特别是妊娠前三个月，胚胎处于细胞分化发育期间，应该尽量避免受到影响。同时造影剂也不推荐给孕妇使用。现如今B超技术可以全面的检查孕妇以及宝宝的状态，若要进行核磁共振检查，需要听从医生的建议，慎重决定。
　　五、 做核磁共振的该怎么保护自己？
　　1.  不要带金属物件进入检查室
　　金属物件禁止带入核磁共振检查室，否则后果不堪设想。 在机器开动前技术人员会提醒并检查患者是否戴了金属物件，但有时也会存在遗漏的情况 。
　　磁性东西会在检查室里面抛射，被磁场吸进去，吸进去以后会穿过磁体再回来，形成不规则的运动。 容易误伤检查室内的患者及医生，所以这些东西严禁带入。 纯金、纯银、纯钛没有问题，可以带进去，其它的都不能带入，比如钥匙、手机、手表等。
　　2.  务必告知医生手术史
　　对于核磁共振很多人都不了解，认为只要本身有疾病通过此方法就能很好的检测出来。 其实并不是这样的，做磁共振也有禁忌症和适应症。 一定要全面的认识了解这些，才能做到科学性的有效检查诊治。
　　心脏起搏器的植入或金属植入的人不允许做磁共振检查。 而且原来有过骨折打的内固定金属的人，也不能做此项检查。
　　3.  女生检查前需要卸妆
　　化妆品中含有大量金属物质（汞、砷、铅、镉 ） 等，核磁共振的磁场会与金属物质发生反应。 口红、粉底液、眼影、指甲油等在进入检查室前都需要卸干净。虽说爱美是人的天性，每个女孩出门都会打扮一番，但是为了自己的身体健康，在做核磁共振检查时还是忍一忍！
　　4.  保持静止，放松心情
　　在进行检查时，您需要闭眼躺下，保持静止。 因为躺下的空间略小，长时间呆在狭小的环境中患者会感到焦虑，神经方面有疾病的患者更加需要注意。 如果您在检查过程中移动了，就会影响检查结果。
　　核磁共振机器运作时的分贝大约在90左右。 有些患者都可能会有过这样的疑虑：为什么在检查期间机器会持续发出叮当声和撞击声？
　　由于机器长时间发出噪音，部分患者在做完检查后可能会出现短暂不适，需要休息几小时就能恢复。 所以需要放松心情，来接受此次检查。
　　5.  感到不舒服马上停止！
　　核磁共振一般需要15分钟以上，您感到不舒适时请马上告知技术人员。 有时检查因为实际情况甚至会延长至1小时，这个过程需要您的坚持，但是如果身体实在不舒服，用身边的麦克风即使告知技术人员，停止检查。 当下的身体状况最重要。
　　总结：
　　现代医疗发达，核磁共振检查造福了许多患者，也存在一定危害。 核磁共振的副作用应当被更多人了解。
　　为什么医生不建议做核磁共振是有原因的，如果一定要做核磁共振，患者需要和医生沟通清楚，以免增加心理负担。 全面的检查能够一步到位，避免浪费钱，但有时候也存在结果不严重的情况，这需要医生与患者多沟通再进行选择。
　　每个人都需要健康、良好的身体，才能远离疾病。 大家一定要时刻注意自己的身体健康，一起运动，好好吃饭！