全身麻醉相当于死过一次？麻醉时，身体会经历什么？

　　众所周知，在很多手术治疗中都需要开展麻醉，想必大家对麻醉也都不陌生，但是很少有人全面了解麻醉。
　　提及麻醉，大多数人的想法是很痛苦的，可能没有体验过的人都很好奇全身麻醉是怎样的感觉，我们先来看看亲身经历的患者是如何回忆的。
　　患者一：
　　前不久经历了一次全麻，从胳膊开始麻木很快就到了心脏，不自觉地闷气，很难呼吸，瞬间大脑就失去了原有的意识。我觉得经历过全身麻醉真的像去鬼门关走了一遭！
　　患者二：
　　只记得刚开始医生拿着一个针管给我注射麻醉，针管很粗。我努力保持清醒，想要睁开眼睛，但一会儿就睡得昏昏迷迷，也不知道自己到底是否是睁着眼睛的。
　　麻醉过程中我还醒了一次，看到头顶上的灯光，还有人好像在对我说话，但不一会儿就又睡着了。手术结束之后我妈妈说我看你进电梯时醒了一次，手术有感觉吗?
　　然后我告诉妈妈身体很疼，但是我自己并不记得我说过这句话，也不曾记得有人问过我。经历过这次全身麻醉之后，真的感觉我智商下降了，意识变得很模糊……
　　看完这两个亲历者的故事，曾经接受过全麻的人是否感同身受呢？全麻手术从最开始至今都存在不少的争议，有人说麻醉之后人还有意识，但也有人说全麻手术会伤害大脑，降低记忆力等等。
　　屏幕前的你是否认同呢？这些观点是否正确呢？接下来我们先详细了解一下全身麻醉必经的过程。
　　一、全身麻醉时，人体会经历哪些变化？
　　我们都知道，手术过程中麻醉是必不可少的一个环节，全身麻醉是应用静脉注射或者吸入的方式进入患者体内，令患者全身疼痛感暂时消失、意识逐渐消失以及使骨骼肌松弛，这样可以起到抑制中枢神经系统的作用。
　　临床实施全身麻醉时，患者的身体和知觉一般会分为三个阶段。
　　①手术前的麻醉诱导
　　手术之前，医护人员会协助全麻手术患者做好麻醉准备，并叮嘱患者严格按照相关要求禁食禁水。之后会送患者进入手术室，等待完成各项准备工作后，麻醉医师会为患者带上面罩，同时展开麻药注入，之后患者便会逐渐＂睡过去＂。
　　以上这个过程在临床上成为＂麻醉诱导＂，看到这里可能会有人产生疑问，为什么要给患者带上面罩难道要通过面罩进行麻醉吗？其实不然，面罩只是为了给患者提供氧气，真正发挥麻醉作用的是静脉注入的麻醉药物。
　　当然，也有部分麻醉诱导会通过面罩开展吸入性麻醉，这样一来患者能够在呼吸的过程中＂沉睡过去＂。患者入睡之后麻醉医师会进一步开展气管插管，并将麻醉机和器官导管连接起来，一是为了控制管理患者的呼吸情况，二是为了通过导管开展持续性麻醉。
　　②麻醉维持
　　全麻诱导令患者失去意识只是第一步工作，接下来的时间里医生需要全程监控患者的各项身体指标，比如心率、血压、体温等等，这些数据不能出现丝毫的偏差，麻醉医师必须要进行准确的判断，并做好随时调整药物剂量的准备。
　　若是手术过程中发生意外，医生需要立刻找到原因，并正确处理。一般而言，手术室里面有很多种支持生命的药物，所以临床上一般有＂外科医生治病，麻醉医师保命＂的说法，麻醉医师会在手术过程中全面配合主刀医生。
　　③麻醉苏醒
　　麻醉的最后一个过程就是麻醉苏醒，患者停止使用麻醉药物到完全苏醒的这一过程称为苏醒阶段。
　　一般全身麻醉后，大多数患者会在一个小时到一个半小时之内苏醒，但具体的苏醒时间与患者自身的体质有较大的关系，等待患者各项生命体征平稳后，自主呼吸、大脑意识等都逐渐恢复，一场全麻手术也就算圆满成功了。
　　看到这里想必大家也都对全麻有了大致的了解，全身麻醉只是一种普通的为了手术顺利进行而施展的手段，也没有＂麻醉后感觉死了一次＂这么夸张，顶多算是睡着了。
　　不过话反过来说，基于麻醉抑制神经的原理，其对人体的影响不得不令人担心。
　　二、理性分析：麻醉对人体的影响
　　麻醉药物本身就是通过影响神经系统功能发挥作用的，大家担心麻醉的危害也不是没有道理的，下面我们来聊一聊麻醉对身体的影响到底有哪些？
　　首先，全身麻醉可能会影响患者的认知功能。术后认知功能是术后出现的一种中枢神经系统的并发症，其是在患者自身病理生理改变的基础上由麻醉以及手术诱发的中枢神经系统的病变。
　　麻醉之所以为影响患者的术后认知功能，其机制可能是因为：麻醉会影响体内钙平衡，近年来有不少报道证实，麻醉会影响细胞内钙稳态，这可能是神经病变性疾病的分子发病机制之一。
　　影响体内钙平衡的麻醉方式主要是吸入麻醉，吸入麻醉诱导的神经病变和凋亡是通过在内质网膜上过度激活三磷酸肌醇和兰尼碱受体，进而影响钙质的释放。另外，在手术麻醉过程中身体会发生炎性反应，这时一定范围内的钙超载会引起钙调蛋白依赖性蛋白激酶活性降低，影响认知功能。
　　不仅如此，手术以及麻醉对患者机体带来的创伤也会影响外周和中枢的炎性因子和认知功能。
　　再者，患者全麻后，其呼吸会变得缓慢，心跳也会变慢，血压水平也会受到影响。因此，在全麻过程中，有可能对患者造成脑缺血，形成无法弥补的伤害。
　　当然，随着医疗水平的提高，各个方面技术检测的更新和发展也很完善，医生能够保证患者身体的各项指标处于正常范围内，一定程度上减少患者承受的风险。
　　最后，也是非常重要的一方面，患者进行全身麻醉后，在之后的手术过程中可能会对麻醉药物产生耐药性，而且对于患者的记忆力和反应能力都造成一定的负面影响。
　　目前，全身麻醉已经在临床医学中应用多年，医生对于全麻的操作过程都很成熟，而且患者只要不长期使用麻醉类的药物，对于患者机体是不会产生很大的伤害的。
　　此外，患者若是进行较小的全身麻醉（医生通过患者的呼吸道或者静脉注射麻药，患者会在这种情况下产生可逆性的意识丧失且患者的痛觉也会暂时消失）。
　　这就要求医生在手术中麻醉时一定要保证对患者的麻醉效果达到确实，保证患者的呼吸顺畅，减少麻醉对患者的影响。
　　三、控制全麻风险，应该怎么做？
　　人尽皆知，全身麻醉是有风险的，通常情况下患者手术前需要患者及其家属签署同意书，而且医务人员也会详细告知家属麻醉风险和手术风险。
　　全麻的确存在一定的风险，手术过程中可能会出现一些意外事件，但其中存在的风险并不是不能控制的，接下来我们看一下控制全麻风险的措施。
　　麻醉医生：麻醉医生在全麻术前会做好充分的准备，以降低手术过程中的风险性。因为麻醉期间患者的血压水平会呈现不同程度的波动，若是波动幅度过大，很可能导致脑血管意外的发生。这就要求医生在麻醉前对患者的血压水平进行监测，在血压水平稳定的状态下开展麻醉。
　　当然，患者自身还有可能存在其他问题，如肺功能不好、心血管系统存在问题等等。这时医生会根据每个患者的具体情况进行身体指标的监测，全面了解患者的身体状况之后，防止麻醉期间意外的发生。
　　另一方面降低麻醉风险，需要患者的配合。患者要积极配合麻醉，以便降低麻醉的风险，因为麻醉成功与否与麻醉医生和患者自身都有较大的关系。
　　首先，患者在麻醉之前应该放松情绪，以平和的心态面对麻醉。这是因为过度紧张会增加失眠的风险，同时对于心率和血压也有影响。
　　其次，麻醉前要谨遵医嘱，并将自身情况详细告知医生，比如麻醉前的身体感受，是否有进食等等。医生只有掌握了患者身体的情况才能针对性地制定合理的麻醉方案，以减少麻醉带给患者的危害。
　　同时，患者还要做好术前准备，比如保持合适的体位、解决大小便等等。
　　综上所述，全身麻醉的过程看起来是十分平静的，但实际上身体的每个系统都在接受挑战。不过随着医学技术的不断提升，麻醉水平也有了很大的进步，只要医护人员和患者自身全力配合，全麻的安全性是能够得到保证的。
　　写在最后：
　　目前，很多大型手术都会用到全身麻醉，但很多患者担心全麻的风险而选择逃避。全麻虽然会给患者身体带来一定的伤害，但只要根据患者个人情况制定合理的麻醉方案，其安全性是能够得到保证的。
　　当然，如果没有必要进行全麻，还是建议谨遵医嘱选择适合自己的方式。参考文献：
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