要不要抢救，自己说了算，这个城市首创生前预嘱制度

　　人固有一死
　　当走到人生尽头
　　是穷尽现代医疗手段延长生命
　　还是提前签署好生前预嘱
　　自己选择是否继续救治
　　在深圳有了新实践
　　深圳市七届人大常委会第十次会议近日表决通过了《深圳经济特区医疗条例》修订稿。其中，第七十八条在临终决定权上做出了大胆突破，规定如果病人立了预嘱不要做无谓抢救，医院要尊重其意愿，让病人平静走完最后时光。深圳市也成为全国第一个实现生前预嘱立法的地区。相关消息冲上微博热搜。
　　什么是生前预嘱？
　　生前预嘱是指人们事先，也就是在意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时，要或不要哪种医疗护理的指示文件。
　　传统医学的做法是，患者到了临终的时候，比如肿瘤终末期或者老年多器官衰竭，虽然明知任何医疗措施都不可能逆转病情，但救死扶伤的医学精神，仍然会让大多数医生把患者送到ICU，进行气管插管等生命支持系统维系生命。
　　在ICU中，一些患者会接受令人痛苦的医疗救治措施，躺在冷冰冰的病床上，全身插满各种管子，周身浮肿，皮肤溃烂，而且很难得到亲人们的陪伴，最终结局可能还是不治而终，很多家庭甚至由此背负高额的债务。
　　而在将病人送往ICU之前，医生一般会征求患者家属意见要不要进ICU，大多数家属明知救不过来，但迫于亲情和害怕担上不孝之子等罪名而咬牙说进。
　　网友纷纷点赞深圳新规
　　《深圳经济特区医疗条例》修订稿第七十八条规定：
　　收到患者或者其近亲属提供具备下列条件的患者生前预嘱的，医疗机构在患者不可治愈的伤病末期或者临终时实施医疗措施，应当尊重患者生前预嘱的意思表示：（一）有采取或者不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施，使用或者不使用生命支持系统，进行或者不进行原发疾病的延续性治疗等的明确意思表示。
　　深圳的医疗条例立法，首次在临终决定权上赋予了患者通过生前预嘱的方式，保障自身伤病末期放弃抢救、维护尊严的选择权利，无疑是一次大胆的突破，具有积极的进步意义。
　　有网友认为，预立生前预嘱，在健康或者意识清楚的时候，提前把自己生命最后一公里安排好，以备不时之需非常有必要。不少网友对于深圳此举表示赞扬。
　　但也有网友认为，需要厘清什么是无谓抢救。
　　如何立生前预嘱？
　　深圳市第二人民医院老年科医生李瑛介绍，有民事行为能力的成年人都可以签署生前预嘱，最好是在意识清楚、环境轻松的状态下，与家人、朋友、医生甚至律师等相关人士一起讨论，充分了解，然后做出决定，签署时需要有两个见证人。不过，在地方没有立法和专设机构管理的情况下，填写的文件只能自己或者交给家人保管。
　　生前预嘱会不会导致病人过早放弃治疗？
　　李瑛说，生前预嘱带来的是尊严死，它不同于安乐死，是指在不可治愈的伤病末期，放弃抢救和不使用生命支持系统，让死亡既不提前，也不拖后，而是自然来临。在这个过程中，应最大限度尊重本人意愿，尽量使其有尊严地告别人生。尊严死不把挽救生命作为首选，而是将无痛、无惧、无憾地离世作为目标，让生死两相憾变成生死两相安。
　　专家同时表示，生前预嘱的完善和普及，在我国还有很长的路要走。
　　因为生前预嘱涉及诸多法律和医学专业概念，患者理解有难度，签署生前预嘱前，要为患者提供专业的指导与服务。包括创伤性抢救是否值得实施、损害与收益如何评估等，也要完善操作规范，使之有章可循。
　　此外，生前预嘱入法，也要避免被恶意利用，比如临终抢救的医疗开支很大，要谨防健康商业保险夸大生前预嘱的作用等。
　　尽管生前预嘱首次入法，规则未必成熟，但深圳在这方面进行的制度性探索，会日益累积经验，从而为我国普及生前预嘱开创一个科学模式。
　　如果说生命是一条航船
　　每个人都是这条航船的掌舵者
　　让生命完美地谢幕
　　不应成为一种奢望
　　上海新闻广播综合自中国青年报、红星新闻、澎湃新闻等
　　编辑：严萍