肢体关节肿胀疼痛，风寒湿三邪痹阻，这剂宋代经方可解

　　今天要讲的汤剂出自宋代陈自明《妇人大全良方》，此汤剂对于肢体、关节肿胀疼痛、麻木不仁、屈伸不利等症属于风、寒、湿三痹之症尤为适宜！
　　中医讲，风、寒、湿，皆属于外感邪气，也就是外感致病因素。
　　风邪的致病特点，善行而数遍，游走不定，所以，称之为行痹；
　　寒邪的治病特点，疼痛且遇寒加重，又称之为痛痹；
　　湿邪，重浊黏腻，给人以沉重感，叫它着痹。
　　当人体正气充足，气血充盛，骨骼强健，运动灵活，若与外感风寒湿侵袭人体，外感的邪气也容易退去，或病情较浅，易于调节。
　　反之，当人体气血不足，肝肾亏虚，筋骨失养，又遇风寒湿侵袭，邪气就不容易散去，滞留在体内。
　　原书记载：夫妇人风痹者，由风、寒、湿三气合而为痹。复伤阳经，随其虚处而停滞，与血气相抟，血气行则迟缓，使机关驰纵，故风痹而复手足不遂也。
　　所谓，正气存内，邪不可干！
　　当风、寒、湿侵袭人体，运行全身，在身体虚弱之处停滞，与血气结聚于此，气血经络不通，肢体关节容易出现肿胀疼痛，麻木不仁，活动不利等症。
　　所以，此病是以气血不足、肝肾亏虚，筋骨失养为本，以风、寒、湿邪为标。
　　再这样的病理情况下，组成了名方三痹汤。
　　下面我们来看看，三痹汤的药物组成。
　　方用川续断、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、白茯苓、当归、白芍、甘草、秦艽、生地黄、川芎、独活、黄芪、川牛膝。
　　人参，可以大补元气，人参大家都了解；
　　黄芪，补中益气，名医张元素言黄芪补诸虚不足，益元气，
　　生地黄、白芍、当归、甘草是四物汤的组成，四物汤是补血的常用方子；
　　以参芪二药，调节气虚，地、芍、归、草四味药来补血；
　　方又配伍续断、牛膝、杜仲，用以补肝肾，强筋骨，活血通经；
　　用上述大队伍的补益药，补益气血，滋养肝肾。
　　三痹汤还加入防风、细辛二药，能解表、祛风、止痛；用秦艽、独活二药，可祛风湿、止痹痛；以桂心来温里散寒；用白茯苓来渗利水湿；
　　用上述药物，来祛风、散寒、除湿。
　　三痹汤，既可以补益气血不足，肝肾亏虚，以固本，又可以祛风寒湿，止痹痛，来调标，是一个攻补兼施，标本兼顾的方剂。
　　研究表明〔1〕，三痹汤加减可以改善膝关节炎患者的疼痛、肿胀、屈伸不利、僵硬等临床症状。
　　肩周炎患者经浮针联合三痹汤治疗，其患处疼痛情况得到度缓解，肩部酸痛、活动后加重等症状也得到改善〔2〕。
　　可见，三痹汤在临床应用中，无论是关节炎，肩周炎等病，若属气血不足、肝肾亏虚、风寒湿痹，均可配伍应用。
　　好了，以上就是今天的科普内容！
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　　参考文献：
　　〔1〕徐进杰，熊妍，李松伟。三痹汤治疗膝骨性关节炎〔J〕。中医学报，2020，35（01）：199202。
　　〔2〕周文军。浮针联合三痹汤对肩周炎患者疼痛程度及关节功能的影响〔J〕。中国中医药现代远程教育，2022，20（01）：110112。