为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？

　　那是九七年，在一次朋友聚会酒桌上认识医院一位心脑血管主治医生。酒后他热情地对我说：以后家里有人得心脑血管病的人，到医院直接去找他。
　　接着，他又对我说，说我和他投缘，给我交个实底：到医院不找熟人看病，一要排队挂号，二要排队看病，三要排队缴费，四要排队取药，五医院的药不一定全，六吊水比较紧俏的药水、护士不一定全用拿一两支卖给熟人药店、病人达不用药量治疗效果不好，七在医院看病七七八八的费用比较多。听后，他讲的话实实在在。
　　不久我妈患脑动脉硬化，我便直接到医院找他，他对我妈非常热情，问了病情后，便开了中西药单，告诉我到某某诊所去输液拿药。我陪我妈到主治医生告诉我的地方输液拿药确实方便多了。通过一个多月输液吃药，我妈的病渐渐好起来。
　　二十三年过去了，我妈今年85岁的高龄，生活完全能够自理，我非常感谢在酒桌上熟识的主治医生！
　　如果不指定药店，显然是为了患者好！
　　原因无非几个：
　　第一     医院贵，且不在医保范围，外面的便宜，你去哪个药店买都行！
　　第二     这个药效果很好，医院里面却没有，这种情况很常见！比如前几年，有一段时间优甲乐全国范围缺药！
　　第三     这个药很贵，在医院开，要计入医生大处方考核，不能开太多，建议你去外面买，在外有经济能力想开多少开多少，也不会让患者觉得医生怎么开这么贵的药，是不是有利益！
　　第四     现在医院都有医保限额，防止超额
　　为什么在医院看病，医生让病人去外面药店买药？
　　医改是国家政策的引导，让患者规避看病难、看病贵，实际上，医生只是医改执行者，在医院给病人看病，医生是为了治病救人，属于职责内范畴，不涉及医改问题，如医疗医改，取消医院用药的差价规定，以零售价来销售，似乎方便了民众，实际上缺乏监管力度，所谓的零差价来销售，不降反涨，药店可以享受医保，没有控费，民众想买什么药 ，就买什么药 ，包括生活用品，非药使用品。药品的品质，药品总量的把控，药价医保报销比列，都可以无限享用医保，基层医疗都扶持了这样的药店，都是漏洞，在药品上可以享受医保，在医院反而不能享受规定范围内医保，甚至，增加医院各种医疗医保病种控费份额，这就违背了医改，让医生开药无从下手。
　　医疗病人用药不能超过病人花费总费用的30%，这样的医改，对医院、医生对病人，开药来说真的是无奈，每一个医生都希望病人，得到最好治疗，拥有对症的药品治疗，可是，为了降低医院按照病种开药品成本，以致为医改控费，因，医院没有针对病灶的药品，不得已而为之，是医生没药可开，只能让病人去外面的药店买药 ，如这样的医改，似乎给病人的便利，实际违反了常规，也就是在药店滥用医保，用药，就失去了国家真正政策上医改的意义，如在药店用基层医保，这样的医改，甚至是医生，这使医生治病用药没有自主权，也实属天下奇闻，让病人在医院看病，反而让病人去药店买药了，在此缺失医疗监管范围，这样就违背了医改初衷，也是医生不得已而为之呀！
　　现在科技的发展和物流的发展，方便了我们的生活。其实在生活的各个方面，我们可能都已经体会到了便利。张大夫主要说一说求医问药的情况，不可否认，我们现在到不同的地方看病，已经成为了一个很常规的事情。尤其是我们到大医院看病，现在变得越来越普通了。以前的时候，我们可能在县医院看病就是很厉害的，现在，我们似乎不到知名的大医院看病，就不放心似的。但是，我们也发现了一些问题，或者说发现了一些现象，而大家可能对这种现象并不理解。今天，张大夫就和大家一起分享一下这方面的内容。
　　有一个现象，经常被大家提起，那就是医生看完病，不让患者在医院里买药，而是要到药店去买药。大家不明白这是为什么，在这里，张大夫和大家解释一下。
　　首先，大家可能知道，我们的很多药是分处方药和非处方药的。在医院里，我们购买的只要是处方药，而这些非处方药，可能医院里并没有销售。而患者的病情情况，可能需要服用有些非处方药，此时，医生会让患者去药店购买。当然，这些非处方药，一般情况下，价格都还是比较便宜的。
　　第二个原因，医院里没有这种药品。我们大家可能不知道，一种药品如果进入到医院的药房，需要比较多的程序，例如需要医院药事委员会的同意，还需要招标、议价等程序，所以一些新药和特效药在医院里可能是买不到的。当然还有就是医院的药房本身空间有限，不太可能把所有的药品都囊括进来。所以，对于一些不常见的药品，医院可能也没有。此时，也只能到药店去购买。
　　第三个原因是某一些药品出现短缺，此时，医院没有库存，而厂家此时没有货或者没有送到，此时，药店可能是有存货，因此，此时您也得药店去买药。
　　上面就是张大夫想到的关于这个现象的主要原因。至于有一些朋友说的，可能是出于某种经济上的利益，张大夫认为，这种情况还是非常少见的，至少张大夫没有看到过这样的事情发生。
　　其实自从我们国家的医疗卫生改革以后，我们国家的医院已经不是以药养医的结构，而且所有的药品都是平进平出，不允许加价销售，因此，在正常情况下，现在您到医院买药，会比药店便宜一些，甚至便宜很多。
　　最后，希望大家能够正确理解这个现象，买到正规厂家的合格药品。
　　作为医生，说句大实话吧，医生不在自己的医院拿药，而是开药单让病人去外面买，这么做无非两个原因，一种是这种药，医院里头的确没有，但是病人又确实需要，所以让病人去买。
　　而另外一种，就是医生和药店之间，存在有某种联系。打个比方，我是一个卖妇科洗液的药代，然后在医院外面找了一个药房，放一批我的药，进价五块，售价五十五，中间的五十利润，我要二十五，医生得十五，药店得十块。
　　这个医生的十五块钱应该怎么算呢？自然是药单了。有的药店每天都会盘点，结账的时候把医生的药单分人放在一起，按月给医生结账，或者药代过来，把这个钱直接返给医生。
　　还有一种，是药店直接跟医生达成的协议，一般这种药都是其他药店里头没有，或者不常见的，只要医生开，一瓶提成给医生多少钱。或者干脆，这种药就是医生放在这里的，卖一瓶提成给药店多少钱。
　　如果说这种药确实有效，医院里面也真的没有，那么为了病人用药，让他自己去买，随便写个药品名字，药店也不会留下你的单子，那么这种一般就是第一种情况。
　　如果真的详细写好药品名字，还要带上签名，或者某些特殊符号，或者药店一定要把你的药单收走，那么应该就是第二种情况了。
　　看了有些人的回答，觉得看问题太偏激太片面了。比如说我，在临床工作当中，需要让病人口服云南白药，我们医院的云南白药只有四克的瓶装。而我要求患者一次口服0.125克，怎么办？只能去服用云南白药胶囊。云南白药胶囊一粒就是0.125克，而我们医院药房没有云南白药胶囊。比如说我们院肛门用的栓剂只有复方角菜酸酯栓一种。但是我想让患者用一些别的栓剂，比如说云南白药栓、比方说九华痔疮栓、比如说肛泰栓、比如说熊胆痔疮栓，都没有，怎么办？大家不要把医生想的那么龌龊。我为了防止让外购药品的患者产生这种想法，我对患者说不限制药店，只要买这个牌子的药就行了，随便去哪买都可以！当年苏东坡和佛印的故事大家都知道吧？ 苏小妹对苏东坡说：你自己是一尊佛看别人也是一尊佛，你自己是一堆狗屎看别人也是一堆狗屎！
　　我来说一下，真实的事。有点长，嘿嘿，不过希望对一些家长有帮助。去年我小儿子四岁8个月，他突然说自己脚痛，我以为普通的跑的太累，没在意，哪想，隔一天说走路也痛了，站起来都痛。急忙送儿童医院分院，当时刚好碰到十月二日，骨科放假，前台叫我们去石膏室给这里医生看一下。就到石膏室。一个很年轻的医生叫我儿子走几步给他看一下，我儿子踉踉跄跄地走几步就痛的不行。然后又叫我儿子躺床上，他把腿拱起来又放下。最后说一句：你们去拍片。于是我抱着儿子去拍片，出来单子上面写什么我有点忘记了，肯定的是没有写骨折。然后又去那个石膏室，医生通过电脑看到片子说我儿子骨折，需要打石膏。叫我们考虑一下，打石膏要1000左右，孩子要一个月左右躺床上不动。如果不打石膏，可以买支架，孩子可以自由活动，不过要贵一点大概2000左右。一想到儿子一个月不能动。当时我们就懵了。我看我儿子心疼的不行差点就点头答应了。还是老公理智点，跟我说我们不懂看片，但是我们知道如果骨折的话那动都不能动，那我儿子能走，只是走的踉跄很痛。这个医生一直催我们，说如果要打的话，马上叫他师傅下来一起打。于是我们说考虑一下，这个医生就叫我们留下电话。我和老公出了石膏室就直接去拍片室，提出质疑，这个片子是否能看出有骨折。那个办公室一个医生帮我们看了片子说的模凌两可，可能是我说了句那个医生说骨折。他也不敢轻易下定论就说：我这里看是没有。接着他又打了电话给一个医生。估计是石膏室年轻医生的领导，说到：这里一个孩子家长质疑孩子片子被你科室说骨折，我这里看好像是肿。挂了电话，这个医生给我在单子上修改了一下写了个肿。
　　出了片子办公室我们直接开车去附近综合医院。路上那个石膏室医生打电话给我，问我们现在哪里，如果有异议可以再过来看看，这样自行走掉对孩子不负责等等。到了综合医院，被告知不看孩子的骨头。
　　接着又开车去这个儿童医院总院。总院骨科有医生值班，人太多，等了一个多小时。两个医院通的，他一刷，电脑上就出了片子，这个医生一看，就说，我开三天药给你，三天后，如果没好,你来找我。说的很肯定很轻松。我在三问：是骨折嘛。他笑着说：当然不是。开了24元的药给我。好像是吃炎症的那种药。跟以前我大儿子中耳炎开的药一样的。接着他在我挂号单北面给我写了另一种药方，叫我去门口的药房买。出了医院，老公坚决不去门口药房，说医生开的这个药肯定有猫腻。但是我，被儿子吓傻的老母亲还是觉得医生的话总要听听，问问是什么药，买不买也没关系啊。结果给药房的人一看，她说是一种蛋白粉，医生开了两罐，一共700多。说是对孩子免疫力很好。我差点都买了，哎，又是孩子爸爸拉了出来…回家吃了一天半的药儿子就好了。能蹦能跳。
　　后来打电话给孩子外公，他说好像孩子特别是男孩子，如果特别的调皮后或者过度跑步后太累了，就容易这样大腿痛，但是只要多休息几天和吃点补品就好了。
　　这个就涉及医改问题了，目前的医改后的医疗政策是取消了医院对药品价格的加成，以零差价来销售。以此以来就会造成医院层面的运营亏损，而国家以人为本的思想增加医务工作者劳动价值的观念提高了各类诊疗服务费。从这个政策上可以看出药品对医院的价值没有了，那整个药房将成为医院财政的累赘，设备，人工，药品运输，储存这些都是成本，所以医院尽可能的缩减开支，控制药品的量。基本每个月各类药品都是有个总量的，药品品种也是尽心精简，所以很多时候不是医生不给你开药，而是很多时候没药可开只能让你去药店买了。希望可以帮到你。
　　让去外面药店买药？因为是医生和药店有联系，医生让病人买的药，医生有分成，有的药医生可以分到五，六十，主要就是金钱关系。有关部门应该管管了。
　　我认为不要把医生都看得那么坏。去外面买药，说医生可以得回扣，去外面买药的人，未必给药店处方，药店拿什么凭据返给医生回扣？我有几次去医院看病，医生告诉我，这些药药店都有卖，你自己去买，可以省得在医院排班。我认为医生完全是一片好心。