孕晚期，我差点失去腹中八个半月的胎儿

　　文卷翻互联网行业业务总监，一个积极探索人生的人
　　女人都不知道自己到底有多坚强，直到她怀孕。上一篇《泪目！一个普通产妇的生产纪实》得到了大家的认可和祝福，很多朋友好奇孕产过程中的风险，差点要西西命的到底是什么病症，今天写个科普文，和大家说说西西为什么会早产。
　　宫颈管短的早产率高
　　28周去常规产检，医生告知我我的宫颈管缩短太快，从35mm到19mm（低于25mm算短），这样宝宝有比较大的早产的可能。
　　宫颈结构
　　进入怀孕晚期也就是28周以后随着孕周增加，胎头逐步下降，由于胎头对宫颈的压迫，越临近预产期，孕妈的宫颈会有所变化，宫颈管的长度也在逐步缩短，但是只要速度不是很快，不会引起早产，大多可以保证胎儿足月娩出
　　我的问题是缩短得太快，我只能遵医嘱吃保胎的药，听话的在家多卧床。我想原因可能是那个月我太劳累，挺着六个多月的大肚子三次单日高铁往返石家庄，每次往返需要坐车六七个小时，对于孕妇来说太累了。
　　救命仪器胎心监护仪
　　29周我就从北大国际医院租赁一个日后挽救了西西生命的重要设备胎心监护仪，进行远程监护。
　　注意只能听胎心的是胎心监测仪，我租赁的是和医院的胎心监护几乎一样的可以看胎动，胎心率、宫缩值（上图中的三条线）的胎心监护仪。这个是我们西西此次能化险为夷的重要工具，连接APP微胎心可以在线提问医生看监护报告。目前不是北京所有的医院都可以租赁胎心监护仪，很多医生孕妈都不知道这个。
　　脐带扭转差点要了我娃的命
　　孕晚期之后产检医生就会提示孕妇要在家数胎动，但是很多孕妈并没有当回事，既有犯懒的因素，也有能力问题，确实是不咋会数。我就是这样傻傻分不清楚胎动和假性宫缩，所以租赁胎心监护仪对我非常必要。据我们孕妈群里的聊天反馈，大部分孕妈都不太能胜任自己数胎动。孕妈们一定要在30周后多去医院胎心监护。如果不放心，不妨去监护得频繁一些。
　　我具备比普通孕妈更多的知识，我基本能看得懂胎心监护报告，能识别基本的异常情况。此外，我觉得我的孕产知识也高于普通孕妈的水平，常常我可以在孕妈群里解答一些常见问题，做简单科普。
　　五月十八日下午突然意识到西西今天好像一直没有胎动。三点我赶紧拿出来从医院租赁的胎心监护仪监测胎动，报告看起来很不好，是一条毫无波澜的线，这意味着没有监测到胎动，也没有胎心加速。我没有多想，也许这个小姑娘正在睡觉，过会儿再测一下。晚上七点又测，像之前一样监护过程中音乐也听了，水也喝了，食物也吃了，依然不好，怯怯地在线求助主任医师，20分钟后主任医师回复：可疑胎心，建议再测，注意观察。21点还是类似的曲线，主任医师建议去医院监护一下安心。
　　经过12个小时之后，我终于见到了西西。医生告诉我西西的脐带扭转了30圈，又青又紫，可以说她的生命线被拧得死死的，氧气和营养通道都被阻塞了，怪不得她没有胎动。
　　那到底发生了什么呢？可以给其他孕妈什么警示呢？
　　脐带扭转会影响血流
　　通常来说，正常的脐带就好像电话线一样呈螺旋状的，扭转611周是很正常的，而高于或低于这个数值，均有可能影响胎儿的正常发育，严重的胎儿因此而胎死腹中。
　　如果脐带发生过度扭转，对于胎儿是非常危险的事，如果不及时处理会导致胎停。脐带扭转过多会导致血流减少甚至中断，正常的营养物质无法输送，胎儿缺乏血供而导致胎儿停止发育。
　　B超能及早发现期待扭转吗？
　　答案是不能。目前B超检查能检测到脐带是否缠绕，即脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见。而脐带扭转，无法通过孕妇外观和B超辨识。所幸我们果断地做了正确的选择。
　　脐带扭转通常是什么原因造成的？
　　通常胎儿运动激烈，胎动过多有关会容易脐带扭转，孕妈妈抽烟、饮酒、精神亢奋等不良的生活习惯会诱导胎儿胎动过多，同一个方向的过多运动会导致脐带扭转。西西算是个懒姑娘，她的胎动一直不是很频繁，其他的生活习惯问题我更是都没有。
　　脐带扭转孕妇会有感觉吗？
　　很遗憾，脐带扭转孕妈几乎很少能感觉到，部分孕妈反应胎动比较弱，但大多数发现的不对劲的时候，胎儿已经悄然离去了。
　　孕妇如何应对胎儿脐带扭转？
　　虽然脐带扭转很难从源头上预防，但孕妈定期产检与胎心监护，勤数胎动还是可以相对地降低因脐带扭转而造成胎儿发育迟缓或者胎死腹中的风险。如果发现胎动过频或胎动明显减少，无论孕周大小，都要及时到医院进行诊断。
　　最后想说的是，脐带扭转一般无法治疗，如果发现脐带扭转且满孕28周通常只能剖宫产把小宝宝生出来。
　　我的情况是33周6天顺产诞下西西，我生产的医院服务好，且医护人员也很负责，我们一直准备着顺产和剖腹产两套方案，顺产过程中如果胎儿撑不住，我们可以无缝转剖腹产，所幸我和孩子的意志力都比较坚强，我们都抗住了，顺产成功。
　　情况很凶险，差点失去她，但是我们闯过来了！
　　如果不幸的事情发生了，很多人会说是命，是自己运气不好，孩子不该出世等等，但我想说悲剧并不必然发生，怀胎不易，我们拼尽全力也要降低这种风险，储备足够的知识，尽早发现，果断处置，胆大心细方能化险为夷。
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