科学认识儿童常见皮肤病白色糠疹

　　来源：【中国医药报】
　　翟瑞洁
　　常有家长专门带孩子到医院诊治脸上的白斑，担心孩子长了癣，或者得了白癜风。这类白斑通常是指甲盖大小的白色斑片，斑片上还有些鳞屑，孩子通常没有特殊感觉，只是肤色看起来不太均匀。这种白斑学名叫作白色糠疹，俗称虫斑桃花癣，并不是真菌感染导致的癣，也不会发展成白癜风，它虽然可以单独存在，但有时也是某些疾病的症状表现。
　　白色糠疹的特点
　　白色糠疹大多表现为皮肤微微发白，和周围皮肤的边界不太清晰，并且皮肤表面会有细碎的皮屑（像面包糠一样），所以被称为白色糠疹。在3～16岁这个年龄段的人群中最容易出现。白色糠疹大多出现在面颊、口周，偶尔也会出现在颈部、肩部，极少数情况下，会出现在躯干和四肢。
　　白色糠疹发生的原因
　　白色糠疹在学龄前儿童以及少年期相当常见，尤其好发于皮肤干燥或者肤色较深的儿童。白色糠疹可以单独发生，也可能是特应性皮炎的一种表现。除此之外，白色糠疹的发生还可能与日晒、营养不均衡、护肤不当等有关，也有极少数和寄生虫感染相关。
　　过度日晒白色糠疹在春夏两季会更常见，很多儿童在户外长时间暴晒后，会出现白色糠疹。
　　营养不均衡儿童如有饮食不均衡、偏食、营养过剩等情况，也易出现白色糠疹。
　　护肤不当过度清洁皮肤，或者在干燥季节没有注意皮肤的保湿，都有可能引发白色糠疹。
　　寄生虫感染不少人会把儿童面部出现白色糠疹与感染寄生虫相联系。感染寄生虫的时候，确实会有儿童面部出现白色糠疹，但这一原因已不是现在常见的引发儿童白色糠疹的原因。如今生活条件极大改善，感染寄生虫（主要是肠道寄生虫）在城市中已极为罕见，所以在儿童出现白色糠疹时，应先考虑其他的发病原因，而非寄生虫感染，更不要擅自给儿童服用打虫药。
　　白色糠疹不是白癜风
　　白色糠疹和白癜风是两种完全不同的疾病。
　　白癜风可发生在全身各个部位的皮肤上，其白斑的大小形态不一，和正常肤色之间有明显的界线区别，且表面平整光滑无鳞屑，患者一般不会感到瘙痒和疼痛。
　　但有时白色糠疹确实容易与白癜风相混淆，特别是对年龄很小的儿童来说。建议家长先观察，调整饮食，加强润肤。如果2～3个月症状没有好转并且颜色变得更白，或范围扩大，出现更多类似的皮疹，则需要及时前往医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊断。
　　白色糠疹的防治
　　白色糠疹通常可以自行消退，不需要进行药物治疗。对于容易出现白色糠疹的儿童来说，家长可以做好以下工作来预防白色糠疹。
　　认真护肤注意皮肤保湿，认真涂抹润肤霜，可在出现白斑的部位重点涂抹。
　　注意防晒尽量避免在日晒强烈时出门。如需出门，要做好防晒措施，如戴帽子或涂抹防晒霜。
　　均衡饮食注意饮食均衡，多摄入新鲜蔬菜水果，减少高脂肪、高糖的食物摄入。
　　（作者单位：首都医科大学附属北京儿童医院）
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