腰痛十多年没好，没想到这个方法真的有效

　　出院后一个月，80岁的李老太（化名）来复诊，激动地握着医生的手不放。
　　这是咋回事呢？
　　李老太10多年前开始被腰背部疼痛折磨，近五年来疼痛愈加明显。腰部酸胀痛伴坠胀感，双腿酸胀无力、行走困难，平时老太太只能呆在家里，严重影响了生活质量。
　　十多年来，药物、推拿、理疗试了个遍，效果都不是很明显。经人介绍来到我院，检查发现，老太有严重的骨质疏松、骨质增生、腰椎滑移、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等等。但，导致疼痛的原因有很多，到底主要病因在哪里呢？
　　查出主要病因才好对症下药，经仔细查体，结合老太的疼痛病史，判断老太太的腰臀部疼痛主要是由腰椎小关节损伤退变引起的。
　　在与家属和患者充分沟通后，建议老太入院进行超微创治疗：超声引导下腰脊神经后支射频热凝术腰椎小关节阻滞术。
　　治疗后第二天查房时，老太就很高兴地表示，腰部轻松了许多，坠胀感几乎消失。
　　什么是腰椎小关节病变引起的腰痛？
　　腰痛十分常见，就诊率仅次于上呼吸感染。但近年来，慢性腰痛的发病率增加到10。2。而且大部分的病因不确切，疼痛来源包括了椎间盘、肌肉、韧带、关节突关节等等。
　　腰椎小关节（即关节突关节），是腰椎椎骨间连接中唯一的滑膜关节，与其他滑膜关节一样，也会发生关节内部的退变，继而出现滑膜增生、关节面软骨退变、炎性改变等。
　　这种腰椎小关节退变引起的腰痛称为腰椎小关节源性腰痛，又被称为腰椎小关节综合征。占慢性腰痛的1552，但很容易被忽视！
　　这种腰痛的特殊症状
　　1、主要发生在一侧或双侧，说不出具体痛在哪儿。会向骶尾部、腹股沟区、髋部、臀部及大腿放射疼痛感；
　　2、早起时疼痛加重，腰部僵硬，起床后随着腰椎活动的增加，疼痛减轻；
　　3、腰向后伸加重疼痛，前屈疼痛减轻。
　　如何治疗？
　　小关节腔注射及腰脊神经后内侧支阻滞治疗：通过注射药物减轻局部炎症反应，从而缓解症状。
　　腰脊神经后内侧支射频消融术：在可视化技术（如超声、X线或CT）引导下，利用射频电流通过神经组织时，使局部组织达到一定温度，使蛋白质凝固变性，选择性地阻断传导痛觉的神经纤维，解除小关节的神经支配，达到缓解关节突源性腰痛的目的。
　　对保守治疗无效的慢性顽固性的小关节源性腰痛，腰脊神经后内侧支射频消融术为首选方法，这个方法有效率高、创伤小、并发症少。根据治疗效果，可以重复多次进行。
　　其它：脊神经后内侧支切断术、冷冻法、针刀疗法等。
　　多数患者可以通过保守及介入治疗，缓解症状。少数关节突严重退变和合并有严重神经症状者，需要前往骨科进行手术治疗！