家住广东的老吴，前段时间总感觉腹部胀痛，大便也不规律，腹泻便秘反复，一开始老吴还不在意，以为是自己平时饮食不注意导致，然而直到最近开始 频繁出现便血 的情况，老吴才深感不妙，急忙到医院检查。 经过一系列检查后，老吴最终被确诊为肠癌。面对老吴的疑惑，医生感叹：近几年，被确诊为肠癌的人数越来越多，很多人忽视肠镜早筛，等到出现明显症状才来医院就医，往往耽误了最佳的治疗时机。 一、广东人这么会吃，为何还高发肠癌？ 结肠癌一直是高发恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心公布的数字显示，其发病率占全球恶性肿瘤发病率的第三位，死亡率居恶性肿瘤死因的第二位。 近年来，肠癌发病率有增无减，数据显示，我国结直肠癌发病率年均上升3%~4%。 尤其在高发的广东地区，结直肠癌每年增长速度更是世界平均增速的近两倍 。《2016年广东省健康白皮书》数据显示，结直肠癌已经成为广东省男性发病率排名第二的恶性肿瘤，超过了胃癌，仅次于肺癌。 有些人会疑惑，广东人素来以＂饮食清淡＂闻名，相对于周边地区重油、重辣，似乎广东人的饮食结构与结直肠癌高发并不挂钩，为何肠癌的患病率会一直上升呢？ 对此， 广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任医师刘海鹰教授 解释，其实广东人的饮食虽然清淡，但也 精细 。大菜上，多以白切鸡、烧鹅、叉烧、烧排骨、卤鸭等居多，加上老广特别喜欢＂宵夜文化＂，无形中也摄入了超量的高脂、高蛋白。 在肠癌的高危因素中，饮食因素起到了重要作用。 高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是重要的危险因素 ，尤其是经过煎炸熏烤后的食物。这类食物可生成丙烯酰胺等致癌物，摄入过多，可造成肠道刺激。 广东人喜欢吃红肉，而红肉含有较高的血红铁素，该物质已被证实可在人体形成亚硝基化合物，促进肠癌发生。 另外，刘海鹰教授还指出， 广东人肠癌早筛参与率低 ，也是肠癌确诊率上升的关键原因。虽然从2015年开始，广州就已经启动了针对60岁以上人群的肠癌免费初筛活动，但由于肠镜检查需要自费，而大部分人对肠镜检查有恐惧感，因此，即便是肠癌高危人群，也会有意忽视肠癌的早筛。 二、肠癌好防好治，关键掌握3点 结直肠癌虽然发病率高居不下，却可防可治，而患者的生存率也与发现时机息息相关。肿瘤若发现早，体积小，未发生转移，切除难度不大，治愈率也较高，越早发现恶性肿瘤组织，越有利于增加患者存活机会。越靠近晚期，治疗生存率就越低，最晚期的5年生存率仅为10.8%左右。 因此，想要有效预防，就需要采取正确的可行措施。 1、掌握早期病变信号 在预防肠癌的过程中，及时发现异常症状是关键。下面分享几种常见的肠癌信号，帮助大家辨别。 ·排便习惯改变 健康的肠道排便习惯是具有规律性的，一旦肠道出现问题，排便规律首先会受到影响。肿瘤在生长过程中，会导致肠道变窄，加上肿瘤刺激肠道的收缩，导致 大便次数增多 。更严重时，还可能出现便秘腹泻反复、排便不尽等情况。 ·大便形状变化 健康的大便通常呈圆柱形、蛇形形态。若肠道存在肿瘤，就会挤压大便，从而改变大便形态，呈现出 细条状、扁条状 等。严重时，摩擦到肿瘤，可能还会在大便上有明显的血痕。 ·体重减轻 现代人以瘦为美，但体重掉得过快，不见得是好事。肠癌可引起的肠道功能下降，影响食物中的营养吸收，导致 体重的骤减 。 ·便血 便血也是肠癌早期较为常见的症状，但往往容易与痔疮便血混淆，而被忽视。早期便血，可能表现为卫生纸、便便上带有的 赤色血迹，或是黑便 。当出现 脓血便粘液便 时，则更要警惕。 2、发现息肉及时切 临床数据显示， 85%的肠癌由肠息肉转变而来， 而且肿瘤性息肉发生结直肠癌的风险更高！ 复旦大学附属华山医院消化科丁伟群教授 表示，对于肠息肉来说，癌变率主要与组织学分型、瘤体大小、瘤体生长方式及上皮异型增生有关。因此在临床肠镜检查中发现肠息肉，应当予以积极处理，并在切除后，规律随访结肠镜。 3、高危人群早筛查 数据显示，对于结直肠癌晚期患者，四期结直肠癌5年生存率10%左右，只有通过早期筛查，发现1期甚至1期之前的患者，才能明显提升生存率。 中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐主任 强调，早筛是实现结直肠癌预防与治愈最有效的手段。建议高危人群40岁前，主推肠镜进行筛查。家族性息肉病等遗传性疾病，更要在青少年时期进行干预。 除了上述措施外，预防肠癌，还要注意健康膳食，多吃蔬果，减少高脂、高蛋白饮食，同时还要配合运动，每天保持30分钟左右的锻炼。 总结：肠癌的早期治愈率非常高，5年生存率普遍在90%以上，治疗效果可观。但由于大众对肠道健康的忽视，往往错过了最佳诊疗时间。希望通过这篇文，可以提高大家对肠道的警惕，积极进行肠镜检查，早发现，早治疗。 参考资料： [1]《广东人这么会吃 为何还高发肠癌》.羊城晚报.2021-11-03 [2]《警惕这五大肠癌信号》.开放科学.2021-11-26 [3]《重视危险信号，早期发现大肠癌》.光明网.2022-03-24 未经作者允许授权，禁止转载