关节有积液，到底要不要抽？听听医生怎么说

　　随着年龄的增长，膝关节疾病的发生率越来越高，不少年轻人也深受困扰，特别是关节积液，更为常见。
　　案例
　　王阿姨退休后，生活比较清闲，和很多退休了的小姐妹一样，迷上了跳舞、走秀，经常彩排、练习，还参加演出。
　　但近来总感觉关节有疼痛、肿胀感，家人不放心劝她到医院看一下，结果做了一个关节核磁报告，显示：膝关节腔内少量积液！
　　看到积液两个字，王阿姨就慌了，之前一亲戚就是关节积液，膝盖肿大得走不了路，还得经常到医院抽积液，说是抽干净了膝盖才能好得快。一想到那根针，王阿姨愣是吓出了一身汗
　　但后来咨询医生后，医生却告诉她不用抽积液。为什么有些人有积液得抽干净，王阿姨却不用呢，这到底是怎么回事？
　　估计有这方面困扰的人也很想知道，今天就告诉大家：其实，关节有积液，要不要抽，还得视情况而定！
　　1，膝关节有积液，是正常现象
　　医生表示，王阿姨有积液现象，出现了轻微疼痛，主要是运动过度导致的，并非膝盖出现问题，适当休息，这些症状会逐渐好转，无需过分担忧。而且其实正常情况下，人的膝关节间本来也就有滑液。
　　膝关节滑液由滑膜细胞分泌，能帮助减少关节软骨之间的摩擦，起到保护关节面的物理作用；还为软骨细胞和半月板提供养分，并带出软骨细胞的代谢废物，帮助维持关节腔内环境的稳定。
　　在正常状态下，滑液的产生和吸收是平衡的，就像活动的流水一样，关节液并不会大幅变多或减少，约有5ml左右。但若关节生病，平衡会被打破，若是关节液出现重吸收障碍，滑液就会越来越多，出现关节积液的现象，需引起重视。
　　那么，什么情况下，就有可能要抽取关节积液了呢？
　　2，积液过多等异常症状需看病情抽取
　　以下几种情况的积液，则需要做抽取处理：
　　药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，使得关节腔压力升高，关节肿胀增粗，导致活动受限；或者已经压迫关节腔内的感觉神经，引起疼痛，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。
　　怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。
　　准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。
　　但在现实中，有些人抽完积液后，不适症状也会随之消失，很多人认为这就痊愈了，却不料过段时间后，又复发了，这又是怎么回事？
　　3，关节积液只是症状揪出三大元凶，去除病根
　　关节积液只是多种疾病的一种表现，很多膝关节问题都会引起积液症状。因此，仅是抽取积液，往往只是解决了表象问题，要想根治，还得找准病因！一般来说，常见的引起关节积液的疾病主要有以下几种：
　　1，炎性渗出
　　如膝关节滑膜炎、风湿性关节炎等，在炎症因子的刺激下，产生的酶会侵蚀软骨和骨骼，导致关节的退行性变，滑膜异常增生就会形成积液。
　　此类情况易发生在老年人身上，随着年纪的增大，关节退行性改变会增多，损伤增多，各种炎性反应也就悄然而至了。
　　建议：此时可以先根据病情，遵医嘱服用一些消炎药，如布洛芬、扶他林等，在一定程度上能消除炎症反应；同时可以进行膝关节周围肌肉群的锻炼，延缓关节炎的进展，改善滑液循环，还能防止肌肉萎缩。
　　2，创伤
　　如过量运动、膝关节扭伤、半月板损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、髌骨脱位等，会刺激周围滑膜，导致关节积液或积血。
　　此类情况多发生在运动爱好者身上，运动模式的错误、肌肉力量不平衡、运动时间掌控不好等都容易出现创伤。
　　建议：
　　科学运动，适当减少活动量，多注重休息；
　　睡觉时可在患肢下垫个枕头，有利于回流消肿；
　　若肿胀得厉害，除了用药，有需要时也可以进行一次关节腔封闭注射打封闭就是通过局部注射麻醉药物（如普鲁卡因、利多卡因等）和糖皮质激素类药物（如地塞米松、强的松龙等）的混合液，起到缓解红肿、减轻疼痛的作用，但前提是看病情，遵医嘱。
　　打封闭的注意事项
　　对于局部疼痛的确可以用封闭治疗，但若是大范围的疼痛，封闭则无法解决问题。
　　不能打完一针封闭了事，应遵医嘱，按时进行后续注射。
　　同一个地方一年内一般不建议打3次以上，以免产生依赖性或习惯性。
　　3，感染
　　当细菌、真菌或者病毒侵体时，会导致炎症，关节液就会发生变质，呈脓性。
　　如金黄色葡萄球菌引起的细菌性炎症，不仅破坏力强，抗药性也很强，几周时间就会对关节造成损伤，出现关节红肿热痛，甚至还会伴有发烧等症状，一定要及时就医，采取抗生素等治疗。
　　一般来说，此种情况常发生在近期接受过关节内注射等侵入关节的操作，有牙龈炎、牙周炎等人群身上。
　　4，膝关节的日常保护
　　膝关节是人体的承重轴，是保证机体正常活动的基础，因此不管是年轻人还是老年人都要重视其日常养护。
　　1，远离伤膝姿势弯、跪
　　减少膝关节受损，首先要减轻膝关节的负担，平时不仅要合理休息，还得少做一些伤膝行为。
　　弯曲膝关节的负重是自身体重的36倍，爬山等运动也得量力而行；跪着时的负重大约是身体8倍，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化也相对较快。
　　2，锻炼腿部肌肉
　　人的下肢关节支撑着身体，而骨骼需要在肌肉的带动下，才能发挥功能，人体才得以保持平衡和正常活动。因此，锻炼腿部肌肉是保护膝关节的基础。
　　游泳是比较好的运动，生活中也可以适当多做直腿抬高运动。
　　坐在椅子上，把腿抬起，比水平高一点，让脚朝下绷着，像练瑜伽那样，一只脚保持10秒钟，然后慢慢放下，换脚，重复刚才的动作。两腿交替，每人每条腿一天200次，可分多次完成。
　　3，补足营养素
　　除了我们日常熟知的钙、维生素D等营养素保护骨骼，还可以补充以下两种营养素：
　　生物类黄酮
　　其能加强关节内胶质的能力，减缓发炎反应，加速关节复原。柑橘类水果、茶叶、番茄等中含有该类物质。
　　氨糖
　　氨糖，主要有修复、清除、预防的三大作用。
　　其一，氨糖能促进关节滑膜合成透明质酸，有效清除关节腔内的有害物质，抑制多种促炎介质，降低炎症反应，从而提高关节和机体免疫能力；
　　其二，氨糖是修复软骨的材料，它能刺激软骨细胞合成胶原纤维和蛋白多糖，补充软骨基质，使其保持弹性，降低病变风险；
　　其三，氨糖能催生并补充关节滑液，润滑关节软骨，减少摩擦。同时，也能抑制破骨细胞，从而起到预防骨质疏松，延缓软骨退化的功效，起到预防作用。
　　中国营养学会推荐，对关节运动损伤和有骨关节炎的成年人，建议每天氨糖补充要达到1500mg。
　　虽然虾蟹类食物含有氨糖，但含量较少，可以在医生的指导下口服专业的营养补充剂。