急性心肌梗死，除了放支架，还有什么别的办法？医生这次讲明白

　　根据世界卫生组织的数据统计，心血管疾病是在世界范围内引发死亡的重要原因。而其中，绝大部分都是因为心脏病发作而猝死的，这也叫做急性心肌梗死。
　　急性心肌梗死简单理解来看，就是心脏的动脉血管在出现动脉粥样硬化的基础上，由于某种诱因导致斑块破裂，血液中的血小板在破裂斑块的表面聚集，从而形成血栓。
　　而就是因为血栓，才发生了动脉血管堵塞。当动脉血管被堵塞后，心脏极有可能出现恶性的心律失常，例如室颤，还可能会导致心脏骤停。一旦没有及时进行急诊抢救，患者随时可能面临死亡。
　　目前急性心肌梗死的治疗，一般首先建议采用介入治疗，如果不能进行介入治疗，则会采取溶栓治疗的手段。
　　不管是介入治疗，还是溶栓治疗，其目的都是只有一个，为了开通、梗死相关的血管。因为急性心肌梗死病症的根源就在血栓堵塞了血管。
　　但是大部分人，都不愿意做介入治疗，甚至有传言道：＂会活不长＂。
　　这是真的么？究竟什么是介入治疗呢？其实，急性心梗的介入治疗就是指进行支架手术，也就是将医用支架送进患者堵塞的血管里。
　　随后，支架跟着在X光的指引下送到血管的狭窄或堵塞部位。然后把支架球囊加压撑开，支架就会像一把雨伞一样将狭窄的血管撑开，从而使得血管被扩张、疏通，血栓自然也就会消失。
　　这样从理论上看，似乎并没有什么毛病。为什么支架手术会如此被人诟病呢？
　　一、急性心肌梗死，放了支架活不长？
　　其实关于＂放了支架，患者活不长＂的说法，这需要从早年的一篇文章说起。
　　2014年，曾有一篇文章名叫《可怕的心脏支架》，在网络上疯传，引起热议。这篇文章论述得＂头头是道，更是直言这是个＂缺德手术＂。
　　该文章的作者认为，心脏支架手术其实已经是一种被淘汰的技术，并且早在上世纪七、八十年代就已经不被临床使用了。
　　其次，作者还认为，国内心脏支架的价格过于高昂，比出厂价翻了数倍甚至数十倍。这更像是资本家在剥削，贫民压根买不起。
　　另外，他还认为，患者做了支架手术依然有很大的生命危险。当患者做完这个手术，更像是在心里埋了一个定时炸弹，一旦再次发作，患者将会很快死亡，其致死率将比心梗还高。
　　作者在写这篇文章时，引用了丰富的国外文献，再加上＂有力的＂抨击，让很多读者看了都对它的内容深信不疑，成功被它洗脑。
　　但其实事实根本就不是这样。首先，心脏病的临床治疗采用支架手术，也是近30年才逐渐发展并成熟的一种医学技术。医学上，主要将它用来治疗冠心病患者的心肌缺血以及动脉堵塞的症状，至今依旧在世界范围上被广泛使用，并没有被淘汰一说。
　　然后，对于急性心肌梗死的患者，首选的最佳治疗方案就是采取心脏支架手术，这是一种非常有效的抢救措施。因为，在急性心肌梗死患者的急救手段中，最先要考虑的就是如何在最短时间内疏通血管。
　　对于他们，时间就真的是生命，浪费一分一秒，其死亡的风险就多加一等。而支架手术是在关键时刻挽救患者生命的方式。此外，跟心脏搭桥手术相比，心脏支架的感染风险和术后创口都更加小，并且支架手术的操作性更加简单。
　　最后，这里明确地告诉大家，做了支架并不会导致患者活不长。根据统计数据表明，因支架手术而致死的概率很小，大多数的患者也都因为做了支架手术而被挽救生命。
　　做了支架并不是活不长，只要患者在术后积极护理，谨遵医嘱进行术后恢复，就可以尽可能地延长生命。
　　现在，国家进行集采支架，支架的价格已经从万把块钱降到700元左右，价格大幅下调。并且，支架手术被广泛应用在外科、肿瘤外科等科室的临床治疗中。未来，支架手术必将发展得越来越成熟，为患者的生命保驾护航。
　　所以，我们可以对支架手术放心。另外，现在的冠脉介入手术越来越先进，支架毕竟是异物，有些人非常抵触，现在的药物球囊完全可以代替支架，药物球囊是球囊上有一层紫杉醇药物，他能仰制组织增生。
　　狭窄的血管在预处理充分的情况下，再使用药物球囊，把紫杉醇药物留在病变位置，使管腔起到正性重构，管腔变粗，血流通畅。
　　二、除了放支架，我们还能做什么？
　　支架手术虽好，但也并不是可以一劳永逸的。在日常生活中，我们还需要结合其他方面积极配合，才能把支架手术的效果达到最好。那我们究竟还能做什么呢？
　　首先，我们需要基础的药物治疗。因为支架手术只是将堵塞的血管疏通，并没有办法将死亡的心肌细胞复活，而且急性心梗的背后主要还是由于冠心病造成的。所以，我们依旧需要使用后续的药物进行冠心病的治疗，这才是重中之重。
　　这里，建议大家要长期服用阿司匹林以及血管紧张素转换酶抑制剂。其中，阿司匹林主要用于对抗抗血小板的凝集，可以有效减少血管内血栓的形成。而后者可以很好地改善心脏的功能，特别是对高血压和心功能不全的患者格外有效。
　　还要应用β 受体阻滞剂。研究证实，如果患者本身没有禁忌，在使用β 受体阻滞剂后，大多数都可以明显地降低心肌梗死的复发率，还能够改善心功能。
　　控制血压也是治疗的一大重要点。如果我们可以控制好血压，就能够减少很多冠心病相关的急性事件，也可以避免患者患上高血压的并发症，例如心脑血管病等。
　　此外，还不能忘记服用他汀类药物来控制胆固醇。因为胆固醇过高会引起冠心病，所以降低胆固醇也是非常重要的。
　　而他汀类药物就是心梗患者的最佳调脂药，诸如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。患者只有把胆固醇降到健康标准，才能够大大降低心肌梗死的发生率。
　　提醒大家的是，即使患者在接受过支架手术后，血清胆固醇显示正常，也要按照医嘱服用调脂药。
　　因为支架手术只是暂时疏通了被堵塞的血管，并不能保证血管不会再次堵塞。因此，有心肌梗死病史的患者，无论血清胆固醇是否正常，都需要长期服用调脂药。
　　其次，患者的日常饮食也是非常重要的。对于心梗患者，除了要服用药物来控制血压、血脂以外，血糖也是要着重关注的。
　　其实，冠心病人血糖偏高，从某种意义上来讲，绝大部分原因都是因为患者没有控制好自己的饮食而发病的。每天进食过多的油脂，以及其他富含胆固醇的食物，都可能会引发高血糖，从而导致冠心病发作。
　　因此，患者一定要注意自己的饮食习惯，建议清淡饮食，多吃油脂偏低的食物。
　　生活上除了按时服药，控制饮食以外，还要戒烟，积极锻炼，避免熬夜。戒烟不仅会降低慢性支气管炎、肺源性心脏病以及肺癌的患病率，还能够减少烟对血管内皮的损害，也能达到减少冠心病发生的目的。
　　在接受过心梗治疗后，患者可以在医生的科学指导下，根据自身条件，适当参加一些锻炼活动，保证自己的体重处在合理范围内。不要熬夜，早睡早起，一个良好的作息习惯才能保持身体代谢的正常进行。
　　以上都是心梗患者在日常一定要多加注意的点，支架手术只是个开始，之后的预防和保护工作才是重点。只有积极做好以上几点，保证患者定期复查，才能够真正获得一个最佳的治疗效果。
　　三、家里有人患急性心肌梗死，这些急救知识要记牢！
　　对于患者家属，术后的注意事项很重要，但是心肌梗死时，对于患者的急救知识也同样要牢记。因为对于心肌梗死患者来说，时间就是生命！有不少调查都发现，在急性心梗死亡的病人之中，大约50%的患者都是在发病后的1小时内于医院外猝死。
　　也就是说，患者往往都来不及送到医院抢救就死亡了。更加令人痛心的是，死亡的主要原因就是因为患者家属的救治方法有错。心肌梗死来袭，让权威心血管专家告诉你如何正确自救及救人。
　　1、先拨打急救电话再通知家属
　　我们患者家属一定要把握好心肌梗死的黄金救治时间——120分钟。看到患者发病，首先一定要第一时间拨打急救电话120，并保持冷静准确向急救人员说明病人的主要表现症状以及自己的家庭地址。
　　挂完电话就要把家里的门锁全部打开，保证急救人员可以最快速度到达现场。然后，还要提前做好准备，将银行卡、医保卡、身份证等都装好，以便在就医时及时使用。
　　最后，一定不要自行前往医院。家属往往觉得等医院来急救没有自己开车去得快，其实并不是，你这样做反而是害了患者。
　　在我们的搬动过程中，往往会因为错误、不专业等手法而导致病人的心肌耗氧量增加，这样会进一步加大病人心脏的负担，也会加重心肌缺血的情况。患者很有可能在搬动过程中，就出现猝死的情况。
　　而且，在自驾去医院的路上，很有可能会因为车上没有专业的救治人员和设备，而使患者在送去医院的途中因为抢救不及时而病情加重，甚至猝死。
　　现如今，各大三甲医院都有专门针对心肌梗死患者的绿色通道，可以最大程度地保证患者的救治效率。
　　2、禁止活动，安静休息
　　一定要停止患者的任何活动。因为任何的体力活动，都会在一定程度上增加病人心脏的负担，尤其是大便。因为大多数患者在排便的过程中，多多少少会用力使劲，但是一使劲，就会很容易导致心脏血管的血栓出现脱落，严重危及患者的生命！
　　有数据统计，很多心肌梗死患者都因为上厕所猝死。不仅如此，激动的心情也会增加心脏耗氧量，从而增加猝死的风险。所以，我们一定要患者尽可能地保持情绪的稳定。
　　如果患者口中有假牙或者其它异物时，一定要帮其取出，保证患者的呼吸通畅，并且停下正在做的一切事情。采取一个舒适的身体位置，可以平躺，也可以背后有倚靠地半卧着，平卧时要注意要微微抬高患者的脚。
　　如果患者没有心衰或者肺部水肿的情况，躺着是会更舒服一些。但是到底是躺着还是坐着好，还是取决于患者，只要患者觉得舒服，就是最好的姿势。
　　3、开窗、吸氧
　　应保证患者所在区域的空气流通，如果在家中，一定要开窗通风，来增加室内空气的含氧量。如果周围环境有条件的，可以给病人吸氧。然后，如果患者有随身携带速效救心丸等药物的话，可以帮助病人服下。
　　以上，就是急救知识的非常重要的易于掌握的几条。大家一定要记好，以防意外。参考文献：
　　[1]急诊介入治疗对合并院前心脏骤停急性心梗的效果 [J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(29)
　　[2]突发心梗牢记两＂120＂[J].家庭医药.快乐养生. 2022,(01)
　　[3]心梗的预警信号，别忽视[J].恋爱婚姻家庭(月末). 2021,(12)
　　[4]心梗过了危险期也危险[J].家庭百事通. 2021,(32)