输液过程中出现意识丧失,呼之不应,出现药物过敏,医生都是如何
药物过敏反应十分凶险,抢救工作争分夺秒。主要有以下几个步骤。
一、立即停止输液,但是注意不要拔掉针头,因为过敏性休克容易导致血管塌陷,不容易建立静脉通道,因此不能拔掉针头。
二、肌注或皮下注射肾上腺素0。51mg,该药可兴奋心肌、升高血压、舒张支气管作用,无效可30分钟重新注射一次。肾上腺素是治疗过敏性休克最重要的药物。这个药我是亲自用过的,印象比较深刻,有一次碰到一个过敏性休克病人,出现喉头水肿,呼吸困难,肾上腺素0。5mg肌注,马上呼吸就顺畅了。
三、给予静脉地塞米松10mg静注,后可用氢化可的松静滴。
四、抗阻胺治疗,可给予异丙嗪50mg肌注
五、给予吸氧,进行补液,必要时可再次开通经脉通道。
六、如果措施都没有效果,患者出现心跳呼吸停止,则需要进行心肺复苏。
您好,这个问题我可以回答你,我是一名主管药师,希望我的回答对你有所帮助,欢迎关注。有任何用药方面的问题,请留言或者私信,必定回复!!
药物过敏严重者会导致病人休克,抢救时机和抢救措施很重要。
一般抢救原则如下
1。立马停止输液。
2。保持呼吸道畅通,给予吸氧处理,及时清理呼吸道分泌物。必要时采用器官插管。
3。尽早建立静脉通路。静脉通路是抢救的重要用药途径,要快捷,简单,实效,可靠,靠近心脏。
4。抗休克治疗。
肌肉注射肾上腺素0。20。5mg,小儿0。01mgkg,每515分钟重复给药一次直到临床症状改善。
补充生理盐水等保证足够的组织灌注。
5。抗过敏治疗
糖皮质激素
早期静脉输入大剂量糖皮质激素,可选用氢化可的松200mg或者高剂量甲泼尼松(可用至每公斤30mg)。也可选用地塞米松510mg。
抗组胺药物
肌肉注射异丙嗪2550mg。若患者意志清醒,可选择口服西替利嗪或者氯雷他定。10葡萄糖酸钙也可用于治疗过敏,一般1020ml的用量。
6。检测心电,血压,脉搏和呼吸。
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以上仅供参考,不作为用药或诊断依据,具体请到正规医院咨询!
输液过程中出现上述病情恶化的紧急状况,不一定属于输液反应、过敏性休克。病情恶化和药物过敏差别很大,要怎么处置也是很需要临床实践经验。而医生作为专业技术人员,会根据具体情况具体条件做紧急救治。
任何药物都有引起病人个体过敏的情况出现,包括抗过敏药物。而过敏源也不局限于药物,有些食物也可以导致过敏,还有粉尘、油漆蚂蚁叮咬、蜜蜂蛰伤。有的症状很轻微,有的很夸张:全身搔痒皮疹,甚至喉咙紧锁,呼吸困难。
作为正规医院专业医生,软硬件设施齐全,输液治病有保障。紧急需要抢救病人,有医护团队分工协作,有人拉氧气瓶接氧气罩,有人备抢救箱,有人立即进行气管插管用药抢救也是分秒必争。
急救医生必须掌握最基本急救技能,包括气管插管。至于紧急男女病人导尿,护士人手紧缺的时候医生也必须上。
早年没有取消门诊输液,病人和个体诊所都在冒险,条件极其简陋,拿生命开玩笑。输液过程中出现药物过敏休克、输液反应,没有对抗过敏药物就凭胆子太大盲目施治,病人也视死如归,不拿性命当一回事。至于突发抢救,某中医博士、祖传秘方、联合国中医专家束手无策,只能赶紧呼叫120。
不要说输液时会出现各种状况,就是好端端的一个人,胸口有点不舒服,上一秒还好好的下一秒就死翘翘了。
有些根本到不了医院见不到医生,有些就在监控下发生的猝死。其中在输液过程中也会出现猝死的状况,比如说急性心肌梗死还没来得及检查心电图,比如脑干出血,这跟输液没有太大关系,反而在抢救中提前建立静脉通道争取了好多时间。
敬畏生命是全社会应该提倡的。生命其实都很脆弱,就像有一特别聪明特别乖巧的小女孩在帮做家务时突然意识障碍,呼之不应,然后就没了。确诊死于先天性脑血管畸形破裂出血。
还有一个年轻人头部外伤在输液观察过程中病情恶化,脑血管爆裂脑出血,紧急手术抢救。风险和意外无处不在,也不知道哪一个先到。所以,珍惜眼前,呵护健康保障生命尤其重要。
至于各种疾病抢救用药,需要学习的可以互相探讨交流。不管是中医西医,只要有利于人民健康,有利于治病救人都可以尽情发挥抢救技能。而什么病该用什么药,个体差异很大,只能面授不宜信口开河千篇一律。
严重的药物过敏反应会出现过敏性休克、喉头水肿窒息,甚至心跳呼吸骤停,如题主所说,无意识无反应多半逃不了这三种情况,抢救那肯定是要争分夺秒的。所以,早就提倡能吃药就不要输液,只要是药物,都有出现过敏反应的可能,而输液引起的药物过敏反应来的快,来的急,来的凶险。
我简单来说一说医院是如何抢救的:
1。明确药物过敏,首先立即停用该药物,同时排空输液皮条内残余药物,改用生理盐水保持静脉通畅。关键点:保留原有静脉通路,不要拔除针头。2。快速判断生命体征:呼吸、心跳、血压。
1)没有心跳、呼吸:立即心肺复苏,包括电除颤、静脉注射肾上腺素等药物的使用。存在喉头水肿、窒息者立即环甲膜穿刺。关键点:窒息引起的心跳呼吸骤停,需要尽快恢复通气,这时候气管插管可能插不上,气管切开来不及。
2)有心跳、呼吸,血压低休克者:立即肌肉注射肾上腺素0。5mg1mg,无效者15分钟左右可重复使用,快速补液,经充分补液扩容后,血压仍低者可以考虑使用多巴胺。关键点:肾上腺素要原液,不稀释,不皮下注射。
3)呼吸困难、窒息者:立即吸氧,雾化,必要时气管插管、环甲膜穿刺。
3。其他的药物如激素、抗组胺类药物在以上措施后面酌情使用,非必选。
总结:如果自己有药物过敏史的,要跟医生说明;在输液用药过程中如果出现胸闷、心慌、头晕、呼吸异常等情况及时呼叫;在发生过敏反应时候应立即就地抢救、治疗,避免错过最佳的抢救时机。
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