学会察痰观色，是一个宝妈的基本操作

　　：儿童咳嗽主要分型
　　干性咳嗽：无痰或痰量甚少的咳嗽
　　湿性咳嗽：咳痰量多者的咳嗽，但年幼儿童常无法咯痰，仅表现为喉间痰鸣。
　　1、什么是湿性咳嗽？
　　指持续咳嗽，并伴有咳痰或明显痰鸣音，通常持续时间大于1个月。
　　2、咳嗽咳痰常见原因
　　有病毒、细菌等引起的急性呼吸道感染（多见）
　　环境过敏原、烟雾刺激，温度、湿度变化，物理、化学因素等刺激气道慢性炎症，黏液分泌增加，导致急性咳嗽咳痰发作，尤其需要关注室内被动吸烟环境。
　　3、引起咳嗽咳痰的常见疾病
　　常见的如：上气道咳嗽综合征、哮喘合并感染、迁延性细菌性支气管炎与慢性化脓性肺病、支气管扩张、百日咳及类百日咳综合征、气管支气管结核、气管支气管异物。（比较少见的如喉气管支气管软化、原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化等）
　　4、察痰观色，辩证用药
　　痰液色白清稀薄：多见于呼吸道感染早期。
　　常伴有咳嗽、咽痒，鼻塞流清鼻涕，自觉怕冷，舌淡红。
　　证属风寒束肺证，应宣肺化痰。
　　中成药推荐通宣理肺颗粒等。
　　通宣理肺颗粒：开水冲服。一次1袋，一日2次。
　　【不宜在服药期间同时服用滋补性中药，清淡饮食，忌辛辣、生冷、油腻食物；】
　　若痰液由色白清稀转色黄者，即表寒未解又现里热，中成药推荐麻芩止咳糖浆、小儿荆杏止咳颗粒。
　　注：麻芩止咳糖浆为棕色至棕黑色的粘稠液体，气微香，味甘，能抑制氨水等液体或气体及机械刺激引发的咳嗽。另外还具有降低毛细血管通透性、抑菌、增强免疫的作用。
　　小儿荆杏止咳颗粒：通常用于3岁以上小儿。
　　痰液色黄，稀薄：常见于呼吸道感染急性期。
　　常伴咳嗽，口渴咽痛，流浑浊鼻涕，或发热，舌红苔薄黄。
　　证属风热袭肺证，须宣肺化痰。
　　中成药推荐金振口服液、肺力咳合剂、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、竹沥颗粒等。
　　【注】：清宣止咳颗粒糖尿病患儿禁用。
　　痰液色黄黏稠：常见于下呼吸道感染急性期。
　　伴咳嗽明显，或发热口渴，气急喘憋，张口抬肩，黄稀便，舌红苔黄腻。
　　证属痰热郁肺，应清热泄肺祛痰。
　　中成药推荐小儿咳喘颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液。
　　痰液色白黏稠：常见于呼吸道感染恢复期。
　　咳嗽痰声辘辘，胸闷纳呆，舌淡红苔白腻。
　　证属痰湿蕴肺证，应宣肺止咳，化湿祛痰。
　　中成药推荐小儿化痰止咳颗粒、小儿消积止咳口服液、参苓白术颗粒等。
　　【注】：小儿化痰止咳颗粒高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进等患者禁用。不应与磺胺嘧啶、呋喃妥因同用。
　　参考来源：
　　〔1〕陈星，罗征秀，沈照波，严永东，张建华，周亚兵。儿童祛痰止咳治疗专家共识〔J〕。中国实用儿科杂志，2022，37（08）：567574。DOI：10。19538j。ek2022080602。
　　〔2〕孙增涛，师艺航，李小娟。咳嗽中医诊疗专家共识意见（2021）〔J〕。中医杂志，2021，62（16）：14651472。DOI：10。13288j。112166r。2021。16。018。
　　〔3〕陈强，陈志敏，成焕吉，董晓艳，符州，郝创利，刘长山，刘恩梅，刘瀚旻，罗征秀，林荣军，农光民，尚云晓，徐保平，殷勇，张亚梅，张建华，赵德育，郑跃杰。中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识（2019年版）〔J〕。中国实用儿科杂志，2019，34（04）：256264。DOI：10。19538j。ek2019040602。