很多宝宝排便不畅,宝妈总以为宝宝是便秘,直到宝宝肚子鼓得像个小圆球,才焦急到医院求助,结果发现并不是普通便秘,而是患上先天性巨结肠。那么,什么是先天性巨结肠? 什么是先天性巨结肠? 先天性巨结肠 又称结肠无神经节细胞症, 是一种常见且严重的小儿先天性畸形,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,一段时间后,引起近端结肠代偿性扩张和肥厚,是小儿常见的先天性肠道畸形。 先天性巨结肠临床表现 先天性巨结肠典型的临床表现为 间断或进行性腹胀,排便困难 ,肠道堵塞导致大便长期滞留肠道内,毒素被肠壁吸收,病情进展,从而导致不全性肠梗阻,甚至是完全性肠梗阻,出现"吃不下,排不出,又呕吐"的表现。 长时间不能正常进食又导致水电解质失衡,合并肠炎后会发生局部及全身感染中毒性症状,甚至出现巨结肠危象,延误治疗可以因剧烈腹胀造成肠穿孔,腹膜炎,败血症,病情迅速恶化,甚至危及生命。 先天性巨结肠初步鉴别 宝妈也不用过度紧张,并非所有的便秘、腹胀症状都是巨结肠。可从以下几方面初步鉴别。 第一次胎粪排出时间 正常情况下,宝宝生后24小时内应排出第一次胎粪,如果 生后24小时没有排胎粪,属于胎粪延迟排出 ,警惕可能先天性巨结肠。 宝宝开始排黄色大便时间 正常情况下,宝宝出生后3-5天内大便转为黄色,如果 生后5天还在排墨绿色粘稠的胎粪 ,那说明宝宝胎粪排尽延迟,警惕可能先天性巨结肠。 是否胎便排出延迟 如果宝宝发生过胎粪延迟排出或胎粪延迟排尽,出现便秘、腹胀等情况,建议及时就诊。 腹胀、呕吐、进食情况 如果宝宝没有胎粪延迟排出或胎粪延迟排尽的情况,请注意观察宝宝在便秘同时是否有 腹胀、呕吐、不愿进食等情况 。 若宝宝便秘同时腹胀明显;或便秘后逐渐腹胀加重;或宝宝便秘、虽腹胀不明显,但有呕吐、不愿进食等症状,宝妈仍需要提高警惕,建议及时就诊。 单纯便秘莫惊慌,继续观察再评估 如果新生宝宝虽有便秘、但无腹胀、呕吐,进食正常,状态反应都好,可以口服一些益生菌,帮宝宝做做腹部顺时针按摩,或开塞露辅助通便,再观察宝宝一般情况和排便情况。如果宝宝观察期间出现明显症状变化或加重,需要及时就诊。 小儿不同于成人,由于年龄小,组织器官娇嫩,病情变化快。如果出现便秘,腹胀,经上述方法处理后没有缓解,宝妈要提高警惕,及时前往儿童专科医院小儿外科就诊,以免延误治疗时机,造成无可挽回的损失。 普外科·专家介绍 冯 亮:主任医师, 擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治;胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治;颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、腹部创伤疾病诊治;鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、脐疝、卵黄管发育异常、腹壁疝、切口疝等腹壁疾病诊治;腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、 脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。 出诊时间:【红谷滩院区】周二上午;周五上午特需门诊 邓庆强:普外科主任,主任医师, 擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治;胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治;颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、腹部创伤疾病诊治;鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、脐疝、等腹壁疾病诊治;横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、纤维母细胞瘤、腹膜后肿瘤(神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、副节瘤)、错构瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。尤其在小儿微创腹腔镜技术在普外方向疾病的手术有较高临床经验。 出诊时间:【红谷滩院区】周三下午;周四上午特需门诊 徐 维:日间手术中心副主任,主任医师, 擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治;胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治;颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、腹部创伤疾病诊治;鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、卵黄管发育异常等腹壁疾病诊治;腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、 脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。 出诊时间:【红谷滩院区】周三上午;周一上午特需门诊 雷斌:主任医师, 擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等原发性和继发性急腹症疾病诊治;胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治;颈部先天性囊肿与瘘管、鞘状突畸形、腹股沟斜疝、鞘膜积液、切口疝等腹壁疾病诊治;腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、 脾脏肿瘤、胃肠道肿瘤、血管瘤、淋巴管瘤等占位疾病诊治。 出诊时间:【东湖院区】每周五全天;周三上午特需门诊 张守华:肿瘤外科副主任,副主任医师, 擅长神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、错构瘤、腹部畸胎瘤等占位疾病诊治。尤其在小儿实体恶性肿瘤的手术、化疗、放疗、介入、免疫、靶向等综合治疗方面有较高科研及临床经验。擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔等原发性和继发性急腹症疾病诊治;胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治;颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、腹部创伤疾病诊治;鞘状突畸形、卵黄管发育异常、切口疝等腹壁疾病诊治。 出诊时间:【红谷滩院区】每周二下午;【东湖院区】每周四全天 雷俊:副主任医师, 擅长阑尾炎、肠套叠、肠穿孔等原发性和继发性急腹症疾病诊治;胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治;颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤、鞘膜积液、脐疝等腹壁疾病诊治;腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿、淋巴管瘤等占位疾病诊治。尤其在食管裂孔疝、胆总管囊肿、巨结肠、胸骨后疝、膈疝(后外侧)、膈膨升等疾病的手术微创治疗有丰富经验。 谌卫龙:副主任医师 ,擅长阑尾炎、肠套叠等原发性和继发性急腹症疾病诊治;胃肠道、肛门、肝胆胰脾等腹腔脏器先天性畸形疾病诊治;颈部先天性囊肿与瘘管、软组织感染、皮肤软组织挫裂伤疾病诊治;鞘状突畸形、腹股沟斜疝、切口疝等腹壁疾病诊治;腹部畸胎瘤、卵巢肿瘤、肠系膜囊肿及网膜囊肿等占位疾病诊治。尤其对腹腔镜治疗胆总管囊肿、食管裂孔疝、卵巢肿物等疾病的诊治具有丰富经验。 出诊时间:【红谷滩院区】每周一全天;【东湖院区】每周二全天 注:出诊时间仅供参考,具体请以医院微信平台挂号排班为准。 作者:江西省儿童医院普外科 胡 云 通讯员:曹 娟 罗 英 编辑:黄萌楣 审校:陈师睿 核发:谢涛 图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。