产科医生,来带你揭开产前筛查的面纱
作为一篇科普,为了针对性的让大家更好地理解,我们以一个一个问题的形式来表达。而此次我们来谈的产前筛查主要是血清学的中期血清学筛查。
产前筛查的目的是什么?
通过一些经济,快捷,无创的方法,来筛查孕妇人群中患有染色体异常或者结构异常的高危人群,进而进行产前诊断,来明确诊断。产前筛查的手段有哪些?
我国的产前筛查模式主要包括孕早期血清学筛查、孕中期血清学筛查及无创产前胎儿游离DNA检测(NIPT)。今天的主角是他们中间的孕中期血清学筛查,也就是我们老生常谈的中唐。 孕中期血清学产前筛查的病种包括:唐氏综合征(21-三体综合征),活产新生儿发病率约为1/800-1/600 ; 爱德华氏综合征(18-三体综合征),活产新生儿发病率约为1/3000 ; 开放性神经管缺陷,发生率约为0.5-2/1000 。 血清学产前筛查如何来判断风险值的
血清学产前筛查主要是对孕妇血清中的特异性生化指标进行测定,然后结合孕妇年龄、孕周,体重等信息通过筛查软件进行风险计算。孕妇血清中的特异性指标包括:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)以及抑制素A(Inh-A)。简单的讲一下这个风险值,是通过计算的出来的。 血清学产前筛查的风险值可以筛查出全部的唐氏儿,爱德华氏综合征,开放性神经管缺陷吗?
这个问题,只能笑笑而已,毕竟作为产前筛查,还没有这种能力。根据统计可以在产前筛查出60%~82%的唐氏综合征,以及大部分的18-三体综合征和开放性神经管畸形胎儿。这个大部分大家可以自己臆想是多少。 中孕血清学产前筛查什么时候做?
孕15-20周,通过抽血的方式,友情提示可以不空腹哦。中孕筛查风险值异常怎么办?
中孕筛查风险值异常,一般分为临界风险,低风险,高风险,其中高风险,临界风险,需要进一步处理,临界风险需要做无创DNA检查,而高风险则需要进行羊水穿刺,对羊水穿刺高度反感的,也可以做无创DNA检查。
记住了中孕筛查高风险也只是提示风险概率较高,而不是确诊。千万不要慌。
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