历代医家对于阳痿一病的论述既全面又详细，治疗经验相当丰富，限于时代及患者群体不同，各家的证治思路又各有侧重。
　　阳痿的发病与肾、肝、心、脾功能失调及情志异常有关。究其病因病机，可概括为以下几点：
　　1. 情志所伤
　　《素问·痿论》曰：＂思想无穷，所愿不得……宗筋弛纵，发为筋痿＂。
　　《灵枢·本神》：＂恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下＂。
　　情志不遂，有志难舒，所求不可，郁而不解等情绪，终可致肝疏泄不及，气机失于条畅，宗筋废弛而导致阳器不用。
　　情志所伤，亦可导致肾精亏损从而病，悲伤、哀痛过度伤魂，魂为肝之所藏，子盗母气则耗伤肾精，而后子母同病以致肝肾不足，从而＂阴缩而挛筋＂。
　　2. 湿热伤筋
　　《景岳全书》：＂有湿热炽盛，以致宗筋弛缓而萎弱者＂。
　　《类证治裁》谓：＂湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿＂。
　　或因外感、或因饮食不节，皆可致湿热内蕴，湿性趋下，挟热而流注于下焦，宗筋伤于湿热而致阴茎废弛而病不举。
　　3. 寒热所伤
　　《灵枢·本神》曰：＂足厥阴之经……结于阴器＂。
　　据《灵枢》所载，足厥阴伤则阳事不兴，足厥阴肝经伤于寒热之邪，或由内生之寒热致精血亏损而不能濡养宗筋而致阳痿，或伤于寒邪而致阴茎挛缩，或伤于热邪而致宗筋废弛。
　　4. 心脾两伤
　　《景岳全书》：＂凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阳明总宗筋之会……若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉……气血亏而阳道斯不振矣＂。
　　忧思伤脾，胃纳欠佳，饮食运化不利，精微输布不畅，不能下养于茎，思虑过度，情志难以顺遂，心脾之气血暗耗，日久则心虚而神难守舍，阳不煦于外肾，中土不运，终致阳事不举。
　　5. 脾胃不足
　　《临证指南医案》云：＂阳明虚则宗筋纵＂。
　　《素问·经脉别论》：＂食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉＂。
　　中土虚损，运化失常，不能正常纳食消化，所生气血不足，输送布散不利，宗筋势必失之濡养，终令阳事难兴。
　　6. 纵欲过度
　　《素问·痿论》云：＂入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿＂。
　　青少年时手淫频繁，或因房事不节、纵欲过度，以致戕伐肾气，命火虚惫，难以温养宗筋而致阴茎痿软不用。

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