大医生来了预防出生缺陷让孩子拥有无陷未来
大医生来了
本期《大医生来了》节目中
邀请到了
甘肃省妇幼保健院产前诊断中心
主任 孙庆梅
问
出生缺陷有哪三级防控措施?
出生缺陷的防控有三级防控措施。一级防控是指的孕前检查,婚前检查。通过孕前检查和婚前检查,以及孕前叶酸的补充,可以避免很多异常胎儿的发生,近年来我省神经管缺陷发病率下降,极大原因就是婚前孕前健康教育水平的提高。那么二级防控措施呢,是指的产前筛查和产前诊断,那么这两项检查呢,是我们孕期做的很关键的两项检查。通过产前筛查和诊断,可以发现很多有异常的胎儿,避免这些异常胎儿的出生。三级防控措施就指的是新生儿疾病筛查,宝宝出生以后,通过新生儿疾病筛查,可以及时的发现孩子呢有没有一些特殊的疾病,比如说苯丙酮尿症啊,耳聋啊,甲状腺功能减退这些问题,通过及早的采取干预措施,避免疾病的造成严重的损伤,三级防控做到位,可以避免大多数出生缺陷的发生,提高出生人口素质。
问
孕期为何要做产前筛查?
产前筛查是孕期需要做的一个特别关键的检查。通过产前筛查我们可以发现哪些孕妇患有高风险的胎儿,对于这些孕妇我们再采取进一步的产前诊断,就可以检测出异常的胎儿。产前筛查它不同于我们常规的产前检查。我们既往的产前检查呢,只是去看一下宝宝长得怎么样,大小如何啊,母亲有没有妊娠期并发症,那么产前筛查,它关注的是宝宝有没有一些先天性的缺陷,尤其是有没有染色体方面的问题。2005年由我作为主要负责人成立了甘肃省产前诊断中心,那么这多年来呢,一直在全省范围内推广我们的产前筛查技术,通过产前筛查技术的推广,其实呢,也避免了很多异常胎儿的出生。目前我们产前筛查的主要筛查的疾病呢,有唐氏综合征和18三体综合征,另外我们还有神经管畸形等一些结构方面的异常,也是在我们的筛查方法范围之内。
问
产前筛查方法有哪些?
现在很多年轻的准爸爸准妈妈,他们刚发现怀孕都知道,赶快到省妇幼保健院去预约一下NT 和系统超声,那么NT和系统超声就是我们常用的产前超声筛查方法。目前的话,我们产前筛查有血清学筛查和超声筛查。那么血清学筛查有早孕期的筛查和中孕期的筛查。早孕期筛查就是在孕11到13+6周,做NT的同时,抽妈妈的血液做检查,然后综合评估胎儿是否有染色体异常的风险,早孕期筛查的方法相对来说,它的检出率会比较高一点,准确度也会比较高。
另外呢,有一部分孕妈妈在怀孕早期,可能会预约不到NT检查,那么我们会在15周—20+6周做中孕期的筛查,中孕期的筛查只是抽取妈妈的血液做一个风险的评估,评估的目标疾病呢,还是常见的21三体,18三体和神经管畸形。我们建议的所有孕妇,也就是说没有高危因素的孕妇可以选择做这些产前筛查。NT是早孕期超声筛查的方法,我们的系统超声是中孕期筛查方法,那么通过NT可以在早期发现胎儿染色体是不是存在异常风险,是不是有一些大的结构方面的问题,那么通过系统超声,我们可以对胎儿从头到脚,对颅脑、心脏、腹部、肢体等部位一个结构方面的评估,看结构方面有无大的的异常。通过超声筛查我们可以发现染色体异常的软指标,筛查出染色体异常高风险的胎儿,对于这些高风险的胎儿话,我们进一步采取产前诊断的方法,就可以确诊孩子是不是有染色体方面的疾病。产前筛查对我们医务人员有较高的要求,目前不是所有医院都可以开展。
主持人大春与嘉宾孙庆梅合影
来源:甘肃农村广播
编辑:张耿源
责编:王玉珏
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