大医生来了 本期《大医生来了》节目中 邀请到了 甘肃省妇幼保健院产前诊断中心 主任孙庆梅 问 出生缺陷有哪三级防控措施？ 出生缺陷的防控有三级防控措施。一级防控是指的孕前检查，婚前检查。通过孕前检查和婚前检查，以及孕前叶酸的补充，可以避免很多异常胎儿的发生，近年来我省神经管缺陷发病率下降，极大原因就是婚前孕前健康教育水平的提高。那么二级防控措施呢，是指的产前筛查和产前诊断，那么这两项检查呢，是我们孕期做的很关键的两项检查。通过产前筛查和诊断，可以发现很多有异常的胎儿，避免这些异常胎儿的出生。三级防控措施就指的是新生儿疾病筛查，宝宝出生以后，通过新生儿疾病筛查，可以及时的发现孩子呢有没有一些特殊的疾病，比如说苯丙酮尿症啊，耳聋啊，甲状腺功能减退这些问题，通过及早的采取干预措施，避免疾病的造成严重的损伤，三级防控做到位，可以避免大多数出生缺陷的发生，提高出生人口素质。 问 孕期为何要做产前筛查？ 产前筛查是孕期需要做的一个特别关键的检查。通过产前筛查我们可以发现哪些孕妇患有高风险的胎儿，对于这些孕妇我们再采取进一步的产前诊断，就可以检测出异常的胎儿。产前筛查它不同于我们常规的产前检查。我们既往的产前检查呢，只是去看一下宝宝长得怎么样，大小如何啊，母亲有没有妊娠期并发症，那么产前筛查，它关注的是宝宝有没有一些先天性的缺陷，尤其是有没有染色体方面的问题。2005年由我作为主要负责人成立了甘肃省产前诊断中心，那么这多年来呢，一直在全省范围内推广我们的产前筛查技术，通过产前筛查技术的推广，其实呢，也避免了很多异常胎儿的出生。目前我们产前筛查的主要筛查的疾病呢，有唐氏综合征和18三体综合征，另外我们还有神经管畸形等一些结构方面的异常，也是在我们的筛查方法范围之内。 问 产前筛查方法有哪些？ 现在很多年轻的准爸爸准妈妈，他们刚发现怀孕都知道，赶快到省妇幼保健院去预约一下NT和系统超声，那么NT和系统超声就是我们常用的产前超声筛查方法。目前的话，我们产前筛查有血清学筛查和超声筛查。那么血清学筛查有早孕期的筛查和中孕期的筛查。早孕期筛查就是在孕11到136周，做NT的同时，抽妈妈的血液做检查，然后综合评估胎儿是否有染色体异常的风险，早孕期筛查的方法相对来说，它的检出率会比较高一点，准确度也会比较高。 另外呢，有一部分孕妈妈在怀孕早期，可能会预约不到NT检查，那么我们会在15周206周做中孕期的筛查，中孕期的筛查只是抽取妈妈的血液做一个风险的评估，评估的目标疾病呢，还是常见的21三体，18三体和神经管畸形。我们建议的所有孕妇，也就是说没有高危因素的孕妇可以选择做这些产前筛查。NT是早孕期超声筛查的方法，我们的系统超声是中孕期筛查方法，那么通过NT可以在早期发现胎儿染色体是不是存在异常风险，是不是有一些大的结构方面的问题，那么通过系统超声，我们可以对胎儿从头到脚，对颅脑、心脏、腹部、肢体等部位一个结构方面的评估，看结构方面有无大的的异常。通过超声筛查我们可以发现染色体异常的软指标，筛查出染色体异常高风险的胎儿，对于这些高风险的胎儿话，我们进一步采取产前诊断的方法，就可以确诊孩子是不是有染色体方面的疾病。产前筛查对我们医务人员有较高的要求，目前不是所有医院都可以开展。 主持人大春与嘉宾孙庆梅合影 来源：甘肃农村广播 编辑：张耿源 责编：王玉珏 版权归作者所有，如有侵权，请与我们联系。（联系电话：09318569680） 今夜家家月，临筵照绮楼丨今日中秋 最难忘，是师恩 如月而至博物馆里的古韵中秋
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