武威汉代医药简2000年前一位医者的工作日志

　　中国医学被称为中国三大国粹之一，中医药文化是中华文明中一颗璀璨的明珠。武威汉代《医药简牍》既是文字文献，又是文物珍品，各种历史信息并存，体现了甘肃这一丝路＂黄金段＂在古代文化中的独特地位。同时，作为一部简牍版医籍，其丰富了我国的医学遗产，为中国医学史的研究提供了珍贵的一手材料，同时亦佐证了中国医学是古人与疾病斗争中不断积累的宝贵经验。
　　众所周知，甘肃是全国出土汉简最多的地区，然如著名的《流沙坠简》与《居延汉简甲编》有关医药的记载也非常有限，武威《医药简牍》丰富完整的内容成就了其国宝级文物的地位。
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　　若汉代有自媒体，《医药简牍》的主人一定是位德高望重、辛勤码字更新，不求点赞转发的高冷博主。可以发现，这位主人对医药研究颇深，想来不仅仅只是一名医学爱好者，更应是属于专业级别的医者——其将毕生所学及实践经验中所遇疑难杂症的方剂，当作日志一样，一一记录于汉简之上，死后随葬。
　　墓葬发现于武威旱滩坡。
　　旱滩坡是紧依祁连山北麓的一块台地，这里曾被认为是块风水宝地，所以拥有历朝历代坟冢百万多座，也因此形成了以莲花山为中心向南北延伸宽广的旱滩坡古墓群。1972年，旱滩坡兴修水利工程时，该墓葬即发现于该坡地东部一条山沟的西岸。随后，甘肃省博物馆及当时的武威县文化馆对这座土洞式墓冢进行了清理。
　　墓主为一老年男子，棺前竖木质鸠杖一根。汉代有＂七十赐王杖＂的尊老制度，由此判断，墓主为鸠杖主，年龄在70岁以上。在墓主头顶部，一麻质囊袋内装有木质简牍一束，经整理出土92枚。从简牍所载内容看，全部为有关医学的记载。自此，一位悬壶济世、妙手仁心的老医者的形象逐渐清晰。随葬医药典籍应是老医者长期行医实践的经验总结与心得体会，其中汇集了当时有实用价值的验方，内容涉及临床医学、药物学、针灸学等中医基本学科。
　　简牍出土时墨迹如新，可以肯定的是，这位老医者一定想不到自己留于竹简之上的日常墨迹，两千年后却成为人们了解古代医学的一扇可贵之窗。
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　　《医药简牍》一经出土，引来无数关注。它不仅是考古学上一项重大发现，更是我国医学史上的一件大事。
　　此简不仅在数量上远超其他汉简，而且内容极其丰富。其保存医药方30多个，包括了针灸、内科、外科、妇科、五官科、药价等多方面内容，处方中所列药物近百味，记载了各科的病名、病状、药物、剂量、制药方法、服药时辰和药量、生活禁忌，以及药方主治名称等等，足见我国古代医学在当时已经形成了较完备的科学体系。《医药简牍》的出土为研究民族医学史的生理、解剖、方剂、病名、治疗、养生等诸学，提供了第一手科学资料。
　　就时代推断, 此简上限约在东汉早期。因此简中所记医方不仅在东汉时治病施用, 东汉以前的医学经验也传留其中。简上所记的约一百味药物名称, 除少数药名不识外, 多数均见于《神农本草经》, 张骞通西域后引入的药物, 简中均未见, 说明《医药汉简》保存着汉代早期的医学遗产。
　　我国医学远在春秋战国时代，已有很大的发展。汉代科学、天文历法及其他文化方面的进步很突出，为汉代医学的迅速发展提供了良好的条件。据《汉书·艺文志·方技略》记载，当时有关医药的著作就有医经七家, 经方十一家, 共四百九十卷。《黄帝内经》仅是其中的一种, 它是一部医药理论著作, 总结了先秦的医学思想和治疗原则，不载药物配方；而《神农本草经》为最早的药物学经典，汇集先秦医疗实践中的中药名目，但不举方剂；后世医家尊《伤寒论》及《金匮要略》为方书鼻祖，其原型《伤寒杂病论》著作早已佚失。1973年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》，是我国现存最早的医方著作，约成书于战国时期。而中医学界认为《医药汉简》的内容相较而言，更完整、更具体、更明确。这两部医药典籍体现了我国药物学、方剂学从战国到东汉初的长足进步。
　　上述早期医药典籍都是经过历代辗转传抄修订刊印，而《医药汉简》则是我国最早的医药原始文物，它在一定程度上反映出汉代的医药水平和真实情况，它的可靠性不言而喻，也正是它的国宝级文物的价值所在。
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　　简牍作为汉字书写的载体，一般字多时写于编连成册的＂简＂上；字少时则书于＂牍＂。
　　旱滩坡出土的这批《医药简牍》，使用了松、杨木两种材质。简长23cm—23.4cm。简身明显有三道编痕，分为宽、窄两种。一种宽1cm，共41枚，每简容35字，两枚首简空白无字，如今天的书岌扉页、封面一样；一种宽0.5cm，共37枚，因卷在内部，保存较好，字迹清晰，每简牍容纳37字，末简尾题＂右治百病方＂五字。牍版宽度为1.1cm—4cm不等，长22.7cm—23.9cm，正合汉代一尺之度，牍面无编痕，多书写两面，每面容字多为两行以上，最多者有六行，每行容字33字左右。
　　《医药简牍》不仅在医学史上弥足珍贵，也为考察古代简牍制度提供了难得的实物资料。
　　简牍是对我国古代遗存下来的写有文字的竹简与木牍的概称。如＂册＂＂篇＂＂编＂＂连篇累牍＂＂韦编三绝＂＂罄竹难书＂＂开卷有益＂等字词，都与简牍有关。在纸发明之前的相当长的时间里，简牍是文字书写的主要载体。而各地简牍的出土，弥补了传世文献的缺失，可靠性更强。简牍文化作为中华文明中一朵奇葩，对人类文明史产生过深远的影响。
　　《医药简牍》的文字为竖行墨书，书体以隶为主，兼用章草。运笔练达、洒脱自如。严谨中时露飘逸，写意时不失规整。书法家善用＂率意、质朴、粗犷、雄健＂来形容甘肃汉简的书写风格，而这些特点在《医药简牍》中表现得淋漓尽致。除却它本身的医学价值以外，《医药简牍》在书法艺术方面也堪称稀世之作。
　　奔流新闻·兰州晨报记者 荆雯
　　医药简牍，汉代，1972年甘肃省武威市旱滩坡汉墓出土。共计92枚，其中木简78枚，木牍14枚。松木削制。简文每简1行，牍则2-3行，多者达6行。
　　从简牍上遗留的痕迹看，简有三道编绳，先编而后书，78枚简为一卷册。可分为两种：一种宽度为1厘米，简的边侧有锲口，简文内容是医治内科、外科、妇科及五官科的医方，还有针灸方面的刺疗医术及禁忌；另一种宽度为0.5厘米，简的边侧无锲口，内容是医治各科疾病和疑难症的医方。
　　牍有二道编绳，先书而后编，14枚牍为一卷册。
　　简书内容丰富，抄录当时验方，保存完整和比较完整的医药方有30多个，涉及内科、外科、妇科、五官科、针灸科等，处方中所列药物近百味。有些药方还详细记载了病名、病状、药物、剂量、制药方法、服药时间、用药方式、针灸穴位以及注意事项等，是研究汉代临床医学、针灸学和药物学的重要资料。