12元一公斤的孕妇尿，究竟有什么用？

　　没机会错过一个亿的壹读君 丨 彤 云
　　最近，山东潍坊发生了件新鲜事，有三轮车到某小区门口回收孕妇尿。
　　孕妇尿的回收价格约为每公斤12元，价格随尿液质量的检测结果有所浮动。为保证孕妇尿的＂品质＂，工作人员会为孕妇提供专用收尿马桶和存尿小冰箱，并每周上门回收。
　　回收孕妇尿的工作人员对媒体表示，回收单位是一家初加工企业，会将收集到的孕妇尿提供给专门的厂家，提取其中的有效成分可用于制药。
　　提到人尿入药，有些朋友可能联想到博物学巨著《本草纲目》的＂人部＂章节，人尿内服、外敷治疗各种疾病的药方。其实现代医学对人尿的兴趣远超中医，对人尿进行了多角度的深入研究。
　　所以收集到的孕妇尿底用来制什么药？有没有效？最后被哪些人＂享用＂了？
　　我们先来了解一下神奇的孕妇尿。
　　孕妇尿有＂送子＂功能？
　　孕妇尿虽是人体废物，里面却有一种＂宝＂——HCG（人绒毛膜促性腺激素，简称绒促性素）。
　　HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，可促进雌激素和黄体酮持续分泌，维持子宫内膜形态，使胎盘生长成熟，对维持妊娠至关重要，通常在人体血液、尿液中含量较低，在孕妇体内则会大量分泌。
　　因此，测试尿液中是否含有大量HCG，成了验孕的有效方法。早孕试纸就是检测尿液中HCG的阳性反应，来确定是否怀孕的。
　　除了验孕，HCG还有一定药用价值，能诱导排卵，治疗女性无排卵性不孕症。
　　无排卵性不孕症是卵泡已成熟，却不能自然排卵的情况，可于排卵期前一天注射HCG诱导排卵。
　　帮助排卵成功后，HCG还有预防流产的＂超能力＂。
　　由于HCG可促进孕酮形成，增加雌、孕激素等甾体激素的分泌，有维持妊娠的作用，常被用于治疗先兆流产。
　　先兆流产是妊娠早期下体少量出血的疾病，发生在妊娠28周前，常伴有轻微下腹痛和腰酸症状，可能导致流产，也可能继续妊娠。
　　继续妊娠通常需要适当的治疗，HCG就是有效治疗先兆流产的药物之一。一项国内近期研究显示，HCG在治疗先兆流产方面有较低的胎儿畸形发生率，但在预防先兆流产的有效性上，略低于同类药品黄体酮。
　　不止女性，HCG还可以诊断及治疗男性青春期前隐睾症。
　　隐睾症是睾丸没有完全下降到阴囊中的特殊情况，还是导致不孕症和睾丸癌的危险因素，临床上需要与睾丸缺如相区别。
　　为男性患者注射一定剂量的HCG，医生可以根据注射后血清中睾丸酮水平的变化，判断患者是否存在有功能性的睾丸组织。由于HCG对雄性有促间质细胞激素的作用，还可以促进产生雄激素，使性器官和副性征发育成熟，从而改善隐睾症。
　　此外，HCG还有促进精子生成的功效，可提高不育症精子异常男性的受孕率。
　　不止孕妇尿有市场，绝经女性的尿也有人收。
　　绝经尿也有价值
　　绝经女性尿液中的有效成分是HMG（人绝经期促性腺激素）。
　　HMG由脑垂体分泌，含有促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）两种促性腺激素，是性腺刺激激素中的一种，由于是意大利学者Pierro Donini从绝经女性尿液中提取，又叫＂尿促性素＂。
　　与孕妇尿中的HCG一样，HMG也有增加雌激素、刺激卵泡生长的作用，可用于治疗无排卵不孕、垂体性闭经和垂体促性腺激素与雌激素分泌减少导致的多囊卵巢综合征（PCOS）。
　　但在临床应用中，HMG只是治疗不孕的＂备胎＂药物。
　　HMG沦为＂备胎＂的主要原因，是较多的副作用及危险性，可能导致部分患者出现腹腔积水、脱水、血栓和呼吸困难，严重者甚至致死。这些副作用被称为＂卵巢过度刺激综合征＂（OHSS），是卵巢因强烈刺激而肿胀导致的。
　　为避免卵巢过度刺激综合征，HMG通常与HCG配合使用，需要医生密切观察卵巢的反应、调整用量，预防卵巢过度刺激综合征的发生。
　　此外，HMG和HCG一样，在不孕不育的治疗领域＂男女通吃＂，能治疗内分泌性（促性腺激素缺乏）的男性不育。
　　除了特定时期的女性尿液，普通人群的尿也有巨大价值。
　　天生我尿必有用
　　普通人的尿专治大病。
　　心脑血管疾病是威胁人类健康的大病，在中国有2.9亿的患病人口。然而有效治疗心脑血管疾病的药物，就在普通（健康）人的尿里。
　　1926年，德国 Frey 教授通过实验，证明了人类尿液有降血压的作用。后续研究者发现人尿的降压作用源自＂激肽原酶（KLK）＂。
　　人尿激肽原酶（HUK）是一种水解酶，大量存在于血浆、胰腺、尿液等腺体中，能与血浆中的＂激肽原＂发生酶促作用，释放＂激肽＂到人体的体液和组织中，从而舒张冠状动脉、脑、视网膜小动脉和毛细血管，是临床常用的改善微循环药物，被用于治疗高血压、心绞痛、冠状动脉硬化及其他心脑血管疾病。
　　作为心脑血管疾病的克星，人尿激肽原酶对血栓患者非常不利，舒张血管可能导致血栓移动，造成更大风险。而血栓也是人尿可以治愈的。
　　1947年，英国科学家Macfarlane和Pilling发现了人尿中能溶解血栓的尿激酶（Urokinase）。
　　尿激酶由人肾脏细胞形成，能激活溶解血栓的＂纤溶酶＂，达到抗血栓作用，是我国目前使用的主要溶栓药物之一。
　　此外，人尿也在严重危及人类生命的肿瘤疾病中，有所贡献。
　　20世纪80年代，美国医生Burzynski从人尿中提取出抗肿瘤的＂抗瘤酮（ANP）＂，
　　抗瘤酮是一种有机化合物，可抑制某些癌细胞分裂，对正常细胞则没有影响。
　　国内也有从人尿中提取出抗肿瘤物质的研究，获得的提取物命名为尿液抗肿瘤肽（Uric Antitumor Peptides）。
　　体外实验显示，尿液抗肿瘤肽对人肝癌、白血病、人胃癌3种肿瘤细胞的生长繁殖，有明显抑制作用，对人类的白细胞几乎无抑制作用。
　　由此可见，尿真是人类的健康宝藏，回想曾经那些被我们浪费的＂健康宝藏＂，有没有损失了好几个亿的感觉？
　　不要紧，也许咱们的尿也没达到药用水准，挣不到这份钱，等尿酸、尿糖、尿肌酐、尿蛋白能入药时，我们就有致富机会了。
　　[1]麻亚锋, 陈钧辉, 张冬梅,等. 人尿提取物抗肿瘤活性研究[J]. 中国药理学通报, 2004, 20(1):3.
　　[2]辛秀峰, 杨万勇, 谭泽锋,等. 人尿激肽原酶对急性脑梗死侧枝循环的影响[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2011, 37(1):3.
　　[3]周沐科, 何俐, 孔双艳. 人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的随机双盲对照试验[J]. 华西药学杂志, 2006, 21(4):3.
　　[4]王蔼明, 卢春华, 乔杰. 人绒毛膜促性腺激素和胰岛素对多囊卵巢综合征卵泡内膜细胞雄激素分泌的影响[J]. 中华妇产科杂志, 1998(5).
　　[5]王安妮, 冯欣. 人绒毛膜促性腺激素治疗先兆流产的安全性与有效性评价[J]. 中国药学杂志, 2021.
　　[6]张治芬, 蒋月英. 人类绝经期促性腺激素的临床应用(综述)[J]. 浙江医科大学学报, 1990, 19(004):184-187.
　　[7] 张治芬；蒋月英。人类绝经期促性腺激素的临床应用 (综述)
　　[8] 顾华庆。一种新型硅酸铝吸附剂提取绝经期妇女尿促性腺激素 [J]. 药物生物技术，1997,56-57.
　　[9] Kraut H, Frey EK, Werle E. Der Nachweis eines Kreislaufhormon in der Pankreasdruse. Hoppe-Seyler’s Z Physiol Chem,1930;189(1):97-106.