今天这篇文字,我想给大家分享一张补血养血的方子,它是张仲景先师在两千年前,给我们留下的礼物。 这张方子,就是胶艾汤。它出自《金匮要略》。 其组方如下 川芎、阿胶、甘草,艾叶、当归,芍药,干地黄。 所有这些,水煎,阿胶纳入药汁消尽温服。 聪明的人一眼就看出来了,这是四物汤(地黄、当归、川芎、芍药),加上艾叶、阿胶和甘草而成。 说起来,这胶艾汤,其天职就是补血散寒、止血养血、调经安胎。从某种程度上说,这是女性的专方。 要知道,约两千年前,人们的生产力低下,物质不丰富。女性肝肾不足、冲任虚损是常见现象。 在此影响下,有的女性会习惯性流产,有的女性会月经淋漓不断,还有的则痛经。所有这些,都有一个共同的病因,这就是冲任虚损、血虚有寒、阴血不固。 在这个时候,张仲景就创造出了胶艾汤。它补血、散寒、调肝肾,对当时的女性来说,十分及时。而且,一直到现在,它也是大批女性患者的常用方。 现代中医临床,在面对肝肾不足、血虚有寒所致的痛经、习惯性流产、崩漏等问题时,也都喜欢用它。 具体,我还是给你大家说个真实的医案故事吧。 曾经有一位患者,当时是37岁。 大概在六年前,她曾经因为流产而大出血。从那以后,她就有了痛经的毛病。经后,腹部绵绵作痛,六年来无休无止。月经量少,色淡红。 六年之后,她实在忍受不了这种无休无止的疼痛,于是投中医治疗。 刻诊,见患者脉象细而无力,舌质口唇都淡红,苔薄白,面色苍白。细问得知,患者平时腹痛时就喜欢用手按,或者用热毛巾外敷,而且常觉得眩晕、心慌,精神倦怠。 了解到这些以后,裘师就给写了一张方子。但见 党参、阿胶,炙黄芪,当归,熟地,白芍,川芎、艾叶,陈皮。 结果如何?患者回去服用14剂以后,痛经现象几乎完全消失,食欲好转。这个时候,原方去掉艾叶,然后加丹参,再投14剂。 最后,患者诸证悉平,身体状态和之前判若两人,而且不久以后再度怀孕。 这就是医案的基本经过。 我帮你分析一下,这个患者的来龙去脉。 你看啊,这个患者,最初是做了人流,出现大出血。 这个现象,考虑人流手术,损伤肝肾了。肝肾受损以后,女子阴血的生化,就容易不足。 所以,这个患者就出现了血虚之象。比如说,此人面色苍白,唇舌淡白,脉细无力,月经量少色淡,心悸头晕。这些都是血虚失养的表现。 阴血本来就不足,行经之时还要失血,所以患者身体进一步缺少血的濡养,于是就在行经后出现绵绵腹痛。 同时,她由于正气不足、肝肾受损,所以还出现了内寒之象。每一次发作,她都喜温喜按,这就是有寒的表现。 所以,综上所述,这个患者就是肝肾受损,血虚有寒。 这个时候怎么办?就得补血、散寒,补益肝肾。来看看当时医家用的配伍 党参、阿胶,炙黄芪,当归,熟地,白芍,川芎、艾叶,陈皮。 这里头,阿胶补血止血,艾叶温经散寒。当归、熟地、白芍和川芎,则是四物汤,可以养血活血。其中,熟地大补肾精,白芍养血敛阴,引血入肝,当归补血活血,引血入心。 川芎,则行气活血,令补而不滞。这些,你看出来了,其实就是前面提到的胶艾汤。 在这个基础上,加党参、黄芪和陈皮。党参黄芪,健脾益气,且党参本身还有养血补血之效。陈皮,理气行滞,令补而不滞。 这就是基本的用药思路。 它就是在胶艾汤的基础上,进行加减来治疗疾病的。 另外,平时有痛经等问题的女性朋友,在了解到胶艾汤以后,最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用。痛经的原因有很多,未必都是血虚有寒。 一般来说,少腹逐淤汤、膈下逐淤汤、益肾调经汤、清热调血汤、圣物汤等,都是治疗痛经的常用方。 好了,今天我就给大家说到这里了。