足踝康复如何早期识别儿童扁平足问题?
扁平足
定义:
扁平足又称平足畸形是指先天性或后天性因病导致的足内侧低 平或消失,常常伴有后跟外翻,前足外展畸形 。
平足症:
足内侧纵弓塌陷为主要表现的畸形障碍,同时伴有足踝部疼痛为主要症状的一组疾病的 统称。
扁平足的发生率与年龄、性别、体重相关
扁平足的发生率为3.7%~8%,国外更高
足弓发育
扁平足期:0-3岁,足部圆润光滑富有弹性,足部骨骼70%为软骨, 无足弓形态属于扁平足(生理性扁平足)。
发展期:3-6岁,儿童脚底厚厚的脂肪垫逐渐消退,脚掌掌纹慢慢 增多,儿童步行稳定性变好,足部骨骼开始骨化,足弓逐步形成, 此时由扁平足变为正常足。
稳定期:6-12岁,足弓形态发育慢慢由发展期向稳定期过渡,掌纹增多,稳定性变好。
临床症状
临床症状:足弓塌陷、足跟外翻、前足外展、 多趾症。
伴随症状:拇指外翻、拇趾僵硬、跟腱挛缩、 胫骨内旋、胫骨后肌功能不良。
扁平足分型
病因分类
先天性扁平足(骨骼结构)副舟骨、垂直距骨、跗骨联合。
后天性扁平足(获得性扁平足)足弓塌陷、关节退变、创伤、神经性 病变、糖尿病、类风湿关节炎、胫后肌腱功能不全等。
青少年平足(部分先天)慢些或职业损伤、站立负重过久、体重剧增、 长期卧床、缺少锻炼、鞋子不合适。
分级及测量方法
足底压力分析
步态分析观察法
扁平足后遗症
功能训练
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