冠心病不宜干什么活？

　　冠心病也分轻重缓急，每个具体的人体质也不同，所以没有一个统一标准，说冠心病一定不能干什么活。
　　一、什么是冠心病
　　大家常说的心肌缺血可以简单的理解为冠心病，还包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等等这些都属于冠心病。
　　冠心病全名叫＂冠状动脉粥样硬化性心脏病＂，因为心脏的动脉叫冠状动脉。心脏动脉之所以叫冠状动脉，主要是心脏动脉的整体解剖图形，像一个倒立的皇冠，所以心脏动脉血管，叫冠状动脉。
　　因为各种原因，冠状动脉会发生硬化，从动脉血管内膜开始，局部有脂质聚集，纤维组织增生以及钙化沉着，逐渐就会形成斑块，动脉内膜的脂质聚集外观呈黄色粥样，形成动脉粥样硬化。因为这种动脉粥样硬化导致的心脏病，叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
　　动脉粥样硬化，也就是老百姓说的血管垃圾，或者叫斑块。那么并不是心脏血管有斑块就叫冠心病，当心脏动脉血管的斑块导致的血管狭窄超过50%的时候，才叫冠心病，小于50%不叫冠心病，只能叫冠状动脉粥样硬化。
　　二、冠心病分轻重缓急
　　狭窄程度是50%-70%左右，叫做中度狭窄，或叫无症状性冠心病
　　这种中度狭窄的冠心病，绝大部分属于轻度冠心病，几乎不会引起任何心绞痛的症状。即使在运动，甚至剧烈运动，各种劳动中都可能不会引起任何不舒服。
　　这种冠心病需要正规的治疗，包括健康的生活方式：远离烟酒、坚持运动、控制体重、低盐低油低糖饮食、避免熬夜等等。同时监测并控制血压、血糖、血脂；同时需要正规的冠心病药物治疗：阿司匹林加他汀共同预防血管垃圾加重，预防动脉粥样硬化加重，预防斑块破裂，预防血栓形成。
　　在正规治疗的基础上，绝大部分这种冠心病都能得到有效的控制，日常活动，日常运动或劳动不受影响，也就是本人在冠心病之前能干什么活，以后照样能干什么活。
　　超过75%以上的狭窄就是一个重度的狭窄，或叫心绞痛
　　当心血管狭窄超过75%的时候，大部分人会在活动、运动、劳动、体力活、跑步、上楼、甚至干家务就会出现心绞痛的症状。
　　这时候，别说让您干活，因为心绞痛发作，每当干活，尤其重活累活，干活时通常会发作心绞痛，会被动的停止干活，所以这种冠心病几乎啥活也干不了。
　　这种冠心病一般分为劳力性心绞痛和不稳定性心绞痛。
　　劳力性心绞痛跟上述轻度冠心病治疗具体方案一样，同时需要扩张血管、控制心率、缓解痉挛等等治疗。大部分劳力性心绞痛都能通过这种治疗得到控制，但即使劳力性心绞痛得到控制后，也不建议以后剧烈运动或干重体力活，因为这样会诱发心绞痛。
　　对于不稳定性心绞痛，在心绞痛控制前更是啥也干不了，因为不干活都会发作心绞痛；干活后会加重，甚至诱发心肌梗死。只有在正规药物基础上，必要时行冠脉造影，根据具体情况，可能还需要选择心脏支架或心脏搭桥。经过支架或搭桥治疗后，心绞痛得到控制，以后在正规药物基础上，长期维持。以后能恢复日常活动和日常劳动，甚至日常中轻度运动。但也不建议剧烈运动，同样剧烈运动或重体力劳动会诱发病情加重。
　　当然，对于造影显示，只是单纯的局部血管狭窄，经过支架治疗后，血管血流完全恢复正常，本人基础体质又非常好，那么这部分人，也能继续干体力活，甚至重体力活。
　　当99-100%的堵塞，一般叫完全堵塞，或叫心肌梗死
　　对于100%大家好理解，就是心肌梗死了，99%也可以近似的看作心肌梗死。心肌梗死的时候，别说干活，这时候坐卧不安，濒死感，是生死存亡的时候，当然不能干活，连动都不加以动，别说干活。
　　这时候随时会发生猝死，必须分秒必争，尽快打通血管恢复血流，减少心肌坏死数量，这样才能挽救更多的生命。
　　心肌梗死度过急性期，能不能恢复以前的运动或劳动，主要看心功能。
　　三、冠心病心功能的问题
　　任何心脏病都需要评价一下心脏功能，当然冠心病更是要评价心功能。
　　上面我们说了，冠心病中有心绞痛或急性心肌梗死当然不建议运动或劳动，但心绞痛得到控制或心肌梗死过了急性期以后，还能不能运动，或劳动。最主要看心功能。
　　心脏功能分级：
　　I级：有心脏病，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
　　II级：有心脏病，休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
　　III级：有心脏病，休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
　　IV级：有心脏病，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
　　对于心功能I级的冠心病，一般日常活动或劳动不受影响，可以正常日常生活工作。但对于已经心功能II级以上的冠心病，一般不建议运动，至少不建议稍大的运动；也不建议劳动，至少不建议体力劳动。而III级IV级心功能的冠心病，更是不能运动或劳动，因为日常活动后就会胸闷憋气呼吸困难，别说运动劳动了。
　　冠心病对于心功能的评价，除了上述症状分级外，还需做一个心脏彩超，看看心脏大小，以及心脏射血功能，进一步准确评价。
　　总之，冠心病没有一个标准答案说一定不能干啥活，具体需要因人而已，因血管情况而已，因冠心病的轻重缓急而已。
　　根据《中国心血管病报告2018》显示，中国心血管病（CVD）患病率处于持续上升阶段，其中冠心病患者达到1100万人。
　　先来看看一组数据
　　全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）研究数据表明，冠心病患者出院后6个月内死亡、卒中和再住院率高达25%，4年累积病死率高达22.6%，其中有50%死于再发心肌梗死。即使存活，30%的冠心病患者活动受限，30%的患者无法正常工作，45%的患者存在焦虑抑郁。
　　因此，对于有冠心病的患者，应该尤其重视预后和日常保健。
　　冠心病患者不适宜干以下这些活
　　一、重体力活。 重体力活增加了心脏输出负担，容易诱发心肌缺血。同时，不要让身体或许疲劳。
　　二、可以做做简单的家务。 冠心病患者在家做做家务，如简单的买菜、煮饭、洗碗等都是可以的。适当的运动是必须的，但不能让身体疲劳。
　　三、激烈的运动。 冠心病患者不能做激烈的运动和对抗。有些冠心病患者年轻时爱打篮球、打羽毛球等，此时就不适宜继续进行这些激烈运动，不要运动到大汗淋漓，应该改变运动方式，以温和的有氧运动为主。
　　四、避免处于一种紧张刺激的环境。 紧张刺激的环境是心脏病高发危险因素，也是心源性猝死的主要原因之一。
　　五、避免情绪刺激。 最常见的情绪刺激如争吵、突发事件打击等，因此冠心病患者应该注意避免无人发生争执，同时作为冠心病患者的家人和朋友应该多照顾病人情绪，做到＂绿色交流＂，避免刺激病人情绪。
　　六、不要处于寒冷环境中。 寒冷的环境对动脉血管有收缩作用，因此冬春季往往是冠心病患者的发病期，要做好保暖工作。同时，冠心病患者也不适宜从前冷藏链方面工作。
　　七、常备一些急救药物。 冠心病患者发病不定时，一旦发作就需要马上紧急处理，因此身边常备一些急救药物是必须的，如救心丹、硝酸甘油片等。
　　八、保持健康饮食。 冠心病患者不能吃油腻的，高胆固醇的食物。这些食物有肥肉、油炸食品、鱿鱼、动物内脏等。
　　更多健康科普讯息，请关注@杏林锺声
　　每天分享一点健康小知识，为您的健康保驾护航！
　　冠心病是心脏病的一种类型，是因为冠状动脉狭窄或堵塞、心肌缺血缺氧或坏死而导致的，而引起动脉狭窄或堵塞的原因是动脉粥样硬化。这种病多发于40岁以上的中老年人，男性多于女性。冠心病不宜干什么活呢？主要有三大类，一类是过重的体力活，一类是过度劳累的活，还有一类是精神压力大的活。我们来详细说说。冠心病不宜干什么活？
　　1、过重的体力活：我们先来说一个病例。陆先生今年56岁，在5年前查出了冠心病，但是为了养家糊口，他坚持做包装箱搬运工作，这是一个重体力活，年轻的小伙子干一天都吃不消。最近一年来，他在搬重物时经常感到胸闷、胸痛，陈先生意识到了问题的严重性，前去就医。冠心病患者做重体力活，会使心脏负荷加重，血压急剧升高，加重胸闷、胸痛等症状，甚至会诱发心绞痛、心梗等危险事件。所以，冠心病患者尽量不要从事重体力活，日常生活中也要尽量避免搬重物等过重的体力劳动。
　　2、过度劳累的活：除了重体力活外，冠心病患者也不宜做过度劳累的活，如经常加班的活、一天到晚不停歇的活等等，过度劳累也会加重心脏负荷，增加心肌耗氧量，加重冠心病的病情。说到这里，王药师再和大家说一个案例。小王今年36岁，正是年轻力壮的年纪，但是也得了冠心病。他从事的是IT行业，经常加班到凌晨，有时候会通宵工作，连续几个月没有休息，无休止的工作让他身体严重透支，在某天凌晨，他在办公室里发生了心绞痛，吃了硝酸甘油后才得到缓解。所以，身体是革命的本钱，冠心病患者要尤其注意休息，尽量不要做过度劳累的工作。
　　3、精神压力大的活：精神因素对冠心病的影响也是非常大的，研究表明，慢性压力所产生的焦虑、抑郁、倦怠等负面情绪，会增加心血管疾病的发生风险，加重冠心病等心血管疾病的病情。所以，冠心病患者可以从事一些比较轻松的工作，不要从事有太大精神压力的工作。另外，如果在工作中遇到压力，要学会释放，不要长时间的憋在心里，可以通过向朋友诉说、外出旅游、看电影、逛街等方式来缓解压力。人不是机器，需要休息，不要让自己太累。冠心病患者在生活中有哪些注意事项？
　　冠心病是一种慢性疾病，无法彻底治愈，但是患者可以积极治疗，预防胸闷、心绞痛等症状，提高生活质量。日常生活中，冠心病患者应该注意以下这些事项：
　　1、控制好血压、血脂、血糖等指标：高血压、高血脂、糖尿病等疾病都是冠心病的病因，要积极治疗这些基础疾病，需要服用药物的患者一定不要随意停药。
　　2、戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积，加重动脉粥样硬化，而且吸烟还会加快心率，增加心肌耗氧量，加重冠心病的病情；长期酗酒会使血管发生病变，如导致血管硬化，也会加重病情。
　　3、适当的运动：不提倡冠心病患者过度运动或从事重体力活，但是适当的运动还是必不可少的，有利于加快血液循环，促进侧支循环形成，改善心肌供血，增加心脏泵血功能。运动形式可以根据患者的情况来选择，步行、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳等都是不错的运动方式。注意，如果是冠心病比较严重的患者，要卧床休息。
　　4、合理饮食：冠心病患者应该控制膳食的总热量，采取低脂、低盐、低糖的饮食原则，多吃蔬菜水果，避免高脂肪、油腻等食物的摄入，用植物油代替动物油，适当吃些豆制品或喝些牛奶，补充优质蛋白。另外，不要吃得太饱，七八分为宜。
　　5、预防便秘：冠心病患者便秘是比较危险的，用力排便会使腹壁肌和膈肌强烈收缩，腹压增高，心脏排血阻力增加，动脉血压和心肌耗氧量也会增加，极易诱发心绞痛和心肌梗死，甚至会导致严重的心律失常。为了保持大便畅通，冠心病患者应该多吃蔬菜水果，多喝会，养成每天定时排便的习惯。
　　6、保持可观的心态：不良的情绪会加重冠心病病情，病人要保持乐观的心态，少生气，少动怒，心胸豁达，送给大家一句话：睡前原谅一切，醒来不问过往。
　　7、避免寒冷刺激：寒冷刺激会使血管收缩，加重血管狭窄程度，从而加重心肌缺血、缺氧，容易诱发心梗等危险事件。冬天的时候，冠心病患者要注意保暖，出门做好保暖措施；夏天的时候，避免喝冷饮、吃冰镇食物或猛吹空调。
　　最后，王药师提醒各位冠心病朋友，如果医生给您开了药物，一定要按时服用，不要吃吃停停，如果出现胸闷、胸痛等不适症状，要及时就医。我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在冠心病相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！
　　冠心病患者最重要的就是如何将自己的身体调理更好，然而适当的运动是对患者一种最好的调节方法。在运动中我们要掌握一些相关的注意事项：
　　第一、患者根据病情的稳定去锻炼，其实冠心病的患者是需要去锻炼的，然而这种锻炼也是需要经过一个合理健康的一种方式，通常来说，患者在发病期间是不允许有较大的体力活动。但是在当病情有所稳定，恢复到一定健康时，患者是可以适当的进行相关的体育锻炼，因为这样它能够调节患者身体的机能，提高身体素质。
　　第二、运动强度不要太大，冠心病的患者一般来说在运动期间，要尽量的避免出现高强度的运动，并且在运动的项目上也要有一个针对性的选择，患者可以在运动时进行一个时间的控制，以便于调节身体出现过度的劳累。
　　第三、运动时间不宜过早，一般情况下，患者在进行体育运动时一定要掌握好时间的规律，最好是每天下午或者晚饭后进行体育锻炼。
　　我就是冠心病患者，平时除了吃药以外，别着急别上火，别累着，别受惊吓。不能干体力活。
　　你好，我是知心蓝医生。
　　关于冠心病能干什么活？能做什么体力活动？真的是一个值得探讨的问题，因为很多人都有存在这样的疑问，有些人觉得得了冠心病就什么都不能动了，要好好休息，相反有些人甚至认为得了冠心病要多运动才能好，那到底怎样子才是正确的呢？我们来了解一下。
　　首先我们要来了解一下冠心病到底是怎样一种疾病。我们人体的每一个器官组织都是需要血液供应的，包括我们心脏自身也是一样的，供应心脏的血管叫做冠状动脉。当我们的冠状动脉发生病变，逐渐狭窄堵塞到一定程度，就会引起我们心脏供血发生障碍，那这时候就叫做冠心病，当然冠心病有严重程度之分，比较轻微的叫做心绞痛、严重的叫做心肌梗死。
　　冠心病是怎么形成的呢？我们的冠状动脉血管出生的时候都是很通畅的，为什么有些人随着年龄的增大就会出现出现堵塞，有些人到八九十岁、100岁也没问题。冠心病的基本的病理改变就是冠状动脉粥样硬化，也就是血管内膜下发生的粥样斑块，这些粥样斑块的形成和胆固醇升高、吸烟、高血压、血糖升高、肥胖都有关系，当然还和遗传基因有很大的关系。
　　冠心病患者能做什么？不能做什么？与冠状动脉狭窄的程度有很大的关系。比如说某个患者他的冠状动脉狭窄，70~80%，他爬楼梯或者轻微的跑步的时候，心跳加快，心脏需氧量增加，堵塞的血管输送氧气来不及了，就会出现心绞痛的症状，被迫停下休息，所以他的活动量就不能大于这样的体力量。如果这个患者通过药物治疗，减慢心跳，扩张冠状动脉，这时候心脏的氧气需求减少了，血液供应增加了，他就可以增加活动耐量。楼梯可以爬上去了，也可以小跑了。
　　再比如一个发生急性心肌梗死的患者，因为血管完全堵塞，所以出现心肌梗死，如果通过支架手术把血管打通了，那么等他恢复一段时间之后，比如说两个月三个月，他又能和平常一样爬楼梯、慢跑了。如果除了这个完全堵塞的部位，还剩下其他的残余狭窄部位，比如说剩下其他一个血管堵塞达到60~70%，那么他的体力活动可能会稍微受到一点限制。反过来如果这个患者没有及时的通过有效的手段开通血管，恢复血流，那么就有部分心肌会发生完全坏死，也就出现了陈旧性的心肌梗死，那它整体的心脏功能就会受到一定的影响，自然体力活动能力是要下降的。
　　总结，冠心病患者能做什么？不能做什么？主要取决于血管的状态和整体的心功能状态，血管堵塞程度轻，心脏功能没有受到损害，那么他的活动能力有可能和正常人没有大的差别，相反如果血管堵塞严重，心脏功能受到明显损害，有可能出现非常严重的心力衰竭，什么都做不了。所以对于冠心病的治疗建议：稳定的冠心病患者要积极的、严格的药物治疗；出现紧急状况，比如心肌梗死要尽快就诊，时间就是心肌、时间就是生命。
　　关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
　　1、不要做的就是剧烈运动，尤其是外出旅游，因为在这种剧烈运动下，心脏的供血就会显现出来，尤其是在爬山或者说在旅游过程当中，炎热、拥挤，导致心脏供血不足，突发这种急性的心血管事件。2、冠心病患者不宜做的是吸烟，因为这个烟里边的尼古丁对血管内皮是有损害的，血管内皮一旦损害，这种斑块就会破裂，也会诱发这种急性的心肌缺血事件，比如说心梗或者急性冠脉综合征。
　　3、冠心病的患者不宜暴饮暴食。因为如果我们暴饮暴食，变相的相当于心脏干活多了。当我们吃的多的时候，消化道需要的血就多，消化道需要的血也是心脏给的，变相来说也是心脏干活就多了。所以暴饮暴食也容易诱发急性的冠脉缺血事件，比如说心肌梗死。
　　冠心病分为两大类，一是急性冠脉综合征，二是慢性冠脉病，对于急性冠心病来说，需要认真休息，避免过于劳累，不能从事剧烈运动或者情绪波动。
　　对于慢性冠脉病来说，病情相对稳定，一味追求不动反而不好，建议患者从事康复锻炼，轻度的有氧运动，家居日常生活活动，轻度的体力劳动等都可以进行，以不要出现太累为主，一旦运动时感到心慌胸闷等，要立即休息，必要时看医生。
　　哪种类型的冠心病需要到医院找专科医生就诊评估，具体能从事哪些运动还是要听取医生的建议，在专科医生的指导下进行，更加安全，您说呢？
　　关心病是由于心脏的血管粥样硬化斑块形成。就好比水管里长了水垢一样，会导致心肌的缺血缺氧。任何导致心脏负担增加的事都会诱发心绞痛。所以冠心病的患者肯定是不能做重体力活，当然每个人有自己的个体差异。不能超过自己能够耐受的范围就可以。
　　这要根据病情来决定冠心病患者可以从事什么活动。
　　在医学上，不管是何种心脏病患者，我们都会使用心功能分级来给患者做个评估，来看看患者心脏受损情况，病情的严重程度。然后再给到患者一个治疗方案，评定其劳动能力，及判断病情预后等等。所以想了解冠心病患者不宜干什么活，我们就要先了解心功能分级。
　　目前我们常用的心功能分级为NYHA心功能分级。NYHA心功能分级将心功能分为四级。I级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
　　II级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
　　III级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
　　IV级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。
　　因为上述分级方法是根据患者的主观意识来划分的，缺少客观依据，患者有可能把病情说轻了或说重了，无法客观地评价患者心功能情况。于是2002美国心脏病学会（ACC）及美国心脏学会（AHA)又根据心电图、超声影像学等客观检查结果，给NYHA心功能分级做了个补充。A级：心力衰竭高危患者，但未发展到心脏结构改变，也无症状。
　　B级：已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。
　　C级：过去或现在有心力衰竭症状并伴有心脏结构损害。
　　D级：终末期心力衰竭，需要特殊的治疗措施。
　　了解完心功能分级，我们还需要了解一下，什么是一般体力活动。一般体力活动是指日常的上下楼、洗澡、家务劳动、步行等。然后，我们再对照NYHA心功能分级来看，心功能I级的冠心病患者，由于体力活动不受限制，所以不宜从事如举重、锯木头、开大卡车、攀高、挖掘等工作，以及一些竞技类的活动、比赛等。对于心功能II~III级的冠心病患者而言，由于稍微动一下就会＂犯病＂，这就说明患者的病情极不稳定，应该静养为主，再根据自我感觉，量力进行可以耐受的日常活动。除了上述不宜从事的工作和活动外，像是需要过度弯腰、容易让情绪过度兴奋或沮丧的事情也是不宜做的。高温作业、长时间的活动也需要避免。对于心功能IV级的冠心病患者来说，应绝对卧床休息，在生命体征平稳后，并无合并症时才可以开始活动。而且运动范围应该从床上活动到坐位训练，再到床边步行，循序渐进，以便在疲劳不适时可以及时上床休息。由于现在物质条件丰富，工作压力大，冠心病不再是老年人的＂专利＂，越来越多的中青年成为冠心病的一员。对于一个家庭来说，性生活不仅仅是生活的润滑剂，同时也是生命延续的开始。那冠心病患者是否可以正常进行性生活呢？
　　性生活也是体力劳动，容易情绪兴奋，因此心功能I级的冠心病患者在进行性生活之前，应服用或床边备有硝酸甘油等急救药品，并注意采取比较放松的方式进行。如果患者上下两层楼或步行1公里都会出现气喘、心绞痛等，对照NYHA心功能分级，也就是心功能II~IV级的冠心病患者，是不宜性生活的。应等病情稳定后，方可恢复性生活。