营养防治肥胖，必须过三关（二）调整关

　　在控制总能量摄入的基础上，进一步对膳食模式和各种营养素摄入的比例进行调整，能够促进体重的减少，有效预防肥胖的发生。
　　中国居民平衡膳食宝塔（2022）
　　1、调整宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的构成比和来源
　　在总能量摄入一定的前提下，宏量营养素之间的比例不同，对机体能量代谢及健康效应也不同。因此，常用的减肥膳食，在限制总能量的基础上，对各种宏量营养素的供能比也有一定的限制。目前比较公认的减肥膳食是高蛋白（供能比占20％～25％）、低脂肪（供能比占20％～30％入、低碳水化合物（供能比占45％～50％）膳食。该膳食不仅可有效减轻体重，改善代谢紊乱，而且可以增加饱腹感，提高依从性，有利于减肥后体重的维持，防止反弹。同时，蛋白质的摄入建议多摄入优质蛋白，含嘌呤高的动物内脏应加以限制；脂肪的摄入可选用含单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸丰富的油脂和食物，少食富含饱和脂肪酸的动物油脂和食物；碳水化合物的摄入应选择谷类食物，多选择粗杂粮，如玉米面、燕麦、莜麦等，严格限制糖、巧克力、含糖饮料及零食。
　　肥胖人群宏量营养素摄入供能比例图
　　2、保证维生素和矿物质的供应
　　机体内很多维生素和矿物质都参与了能量和物质代谢的调节，在节食减肥时，保证充足的维生素和矿物质的摄入，不仅有助于减肥，还能改善代谢紊乱。新鲜蔬菜和水果含有丰富的水溶性维生素，如B族维生素和维生素C。新鲜蔬菜和水果含能量很低，营养丰富且饱腹感明显，所以在节食减肥时不宜过分限制。食盐能引起口渴并刺激食欲和增加体重，不利于肥胖治疗，故每天食盐摄人3～6g（2022版膳食指南食盐摄入量为每天小于5克）为宜。
　　3、增加膳食纤维的摄入
　　富含膳食纤维的食物有益于健康，尤其是对肥胖者，因此膳食纤维的摄入可不加限制，每天腾食纤维的供给量在25-30g为宜。高膳食纤维食物包括粗粮、蔬菜、水果等。
　　4、补充某些植物化学物
　　异黄酮、皂苷等植物化学物在减肥和治疗代谢综合征方面具有一定的效果，因此可以适当补充这些植物化学物作为辅助减肥的手段。
　　5、三餐合理分配及烹调
　　进食餐次因人而异，通常为3餐，鼓励少食多餐。三餐的食物能量分配可参照早餐27％、午餐49、晚餐24％的比例进行调整（健康人群三餐食物能量分配参照早中晚：3:4:3）。在分配一日三餐比例时，应体现两点：一是将动物性蛋白和脂肪含量多的食物尽量安排在早餐和午餐吃，晚上以清淡为主，利于消化；二是三餐的能量供应应该午餐大于早餐大于晚餐。膳食的烹调方法则宜采用蒸、煮、烧、汆等，忌用油煎和炸的方法。