二型糖尿病什么时候能攻克？

　　糖尿病什么时候能攻克，还真没有一个确切的答案。很多疾病都是以前治不好的，但现在能治好，能预防了。就比如尿毒症吧，肾脏移植已经能做到了，并且有很多尿毒症患者通过换肾获得了新生。那小糖认为，胰腺移植的那一天其实也不远。退一步说，就是不进行胰腺移植，找出糖尿病的最根本原因，也是能够攻克糖尿病的。
　　更何况，糖尿病其实没有那么可怕。
　　首先，糖尿病是可以预防的，因为它是一种生活方式病，坏的生活方式可以说是糖尿病的主要诱因。所以我们保持良好的生活习惯，健康饮食，坚持运动，也是可以远离糖尿病的。哪怕是有糖尿病家族史，健康的生活习惯都能够在很大程度上避免糖尿病。
　　其次，就是得了糖尿病也是可以控制的。所谓慢性病，就是不会一下子要了命。坚持控制血糖，配合医生治疗，能够提高健康质量，预防并发症。糖尿病人只要血糖控制好了，完全是可以像正常人一样生活学习，健康长寿的。
　　这里还要啰嗦的是，定期体检真的很重要。因为很多人就是不重视体检，导致血糖高了很多年都不知道，等真正确诊的时候已经出现了并发症了，像糖尿病足、糖尿病并发心血管疾病，都不好治疗。这就会给人一种糖尿病很严重的感觉，其实还是属于忽视了，真正重视健康的人不会等到出现了并发症才发现自己有糖尿病的。
　　关于这个问题，大家还有什么看法呢？不妨在评论中各抒己见吧
　　二型糖尿病：由于胰岛细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致，导致血糖代谢障碍。但是，原来你以为的二型糖尿病，可能并不一定准确！糖尿病有四种类型：一型，二型，应激性和妊娠期糖尿病四种。
　　相信你一定知道有一型和二型糖尿病，这里面最容易被忽视的，最容易被误判的，就是应激性糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指少量烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应。应激性糖尿病是指在严重应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。
　　压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激刺激因素，都容易导致血糖升高！
　　老糖友都知道苏木杰反应，是指低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久。这是因为身体为了规避低血糖伤害，体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖。
　　当前，医院确诊糖尿病的检查主要有：生化检查（肝功能；血脂；空腹血糖；肾功能；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等）、糖化血红蛋白、糖耐量实验。
　　通常只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmoll，餐后血糖大于11。1l），你就被戴上了糖尿病的帽子。医学检查认定：只要你血糖高，就是胰岛素出问题，无论胰腺功能是否受损，无论胰岛素分泌是否减少，然后一般都会按照二型糖尿病即胰岛素缺乏来降糖治疗。
　　再敲黑板！问题是，医院几乎从不检查肾上腺皮质激素（GC）、胰高糖素、儿茶酚胺、肾上腺素等引起血糖上升的激素，不排查应激反应和其他因素引发血糖高的情况。你又如何知道你是不是由于应激刺激引起的血糖高？是不是继发性糖尿病呢？有一点必须明确，只看血糖指标无法判定你的糖尿病类型！
　　应激性糖尿病是暂时性糖尿病，只需要改变错误的生活方式，避免应激伤害，血糖自然会平稳。
　　当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜加班，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不是二型糖尿病。
　　最新的糖尿病研究已经揭示，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动低血糖应激反应（苏木杰反应），胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
　　如果紧急情况反复出现，身体会处于战备状态，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），用来规避低血糖风险，（低血糖比高血糖危险的多，短期的低血糖就会有致命损害）血糖居高不下。而且，每一次的低血糖都会加重应激反应，每一次应激反应出现，都会使下一次应激反应更容易发生，造成恶性循环。高血糖最可能发生的几种原因：
　　那些糖尿病患者真的是爱吃糖（米面面包甜食），吃了太多糖而导致？（A）胰岛素不足
　　还是因为他们经常不吃早餐、经常工作过度、劳累过度、没有及时就餐而导致低血糖，而身体无法承受低血糖状态所造成的各种损坏，启动高血糖基因进行自动调节，以保证整个身体对糖的需要呢？（B）低血糖应激
　　或者因为长期应对压力，致使身体长期处于应激状态，而导致身体对糖的需求增加，肌体正常的血糖对于这些人显得不够，偏低，必须提高血糖供应呢？（C）压力应激
　　又或者是因为血脂过高导致细胞表面的胰岛素受体无法有效捕捉血糖，细胞、大脑需要血糖却无法满足，不得不分泌胰高糖素同时抑制胰岛素，进一步提高血糖水平？（D）血脂高导致胰岛素抵抗
　　上述几种情况中，AD是二型糖尿病，BC是应激性糖尿病。如何自我识别出应激性糖尿病呢？
　　如果在发现血糖高之前，你有一段明显遭受应激刺激的时间，或者你有明显饥饿、头晕、易怒等低血糖反应，或者有血糖无端的异常升高，进一步可以去检测胰高糖素和肾上腺皮质激素（GC）的含量。由于现在的常规血糖检测无法识别应激引发的血糖高，务必与医生沟通。
　　我们为什么一直让你注意应激性糖尿病？因为它是可以治愈的糖尿病！而现有的二型糖尿病中，胰岛素明显减少的情况只有15，而85倍成为胰岛素抵抗的情况，一部分是血脂高引起，另外一部分，一定是应激反应！
　　如果是应激性糖尿病，需要识别出导致血糖高的诱因，消除应激反应；
　　如果是血脂高导致的胰岛素抵抗需要饮食控制，降脂减肥；
　　胰岛素不足导致的糖尿病比较麻烦，但也可以选择生酮饮食。这两年生酮饮食越来越被关注，已经出现大量逆转糖尿病的案例。
　　上述四种多发的血糖高情况，你觉得你是ABCD哪一种呢？请在下面留言，我不一定能帮你康复，但一定可以帮你少走弯路。
　　不论是二型糖尿病还是应激性糖尿病，作为生活方式疾病，除了药物控糖，更需要在识别清楚类别之后，通过饮食、运动、呼吸、放松训练等多方面调理方可。关于糖尿病精细调理，生酮饮食，应激反应等可搜索我的问答。
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　　二型糖尿病的攻克：方向和方法浅谈。
　　一，首先这是一个非常专业的话题，和大家说起来没有任何趣味。
　　既然题主关心，那就浅做介绍。
　　二，攻克二型糖尿病要考虑的问题
　　第一，成因认定
　　是什么导致血糖升高演变到二型糖尿病？这是最为关键。
　　在1980年代以前，所有医生以及生物学医学界还在认为血糖升高来自吃糖太多。还在认定血糖有害。直到1990年代首提共同土壤学说，注意到血糖升高血压升高血脂升高共同和胰岛素抵抗有关。到2004年进入本世纪，在世界糖尿病大会上，确立新的共同土壤学说为：胰岛素抵抗以及血糖升高血压升高血脂升高，以及心脑血管疾病等，共同来自机体遭遇氧化应激刺激。
　　这才是认识二型糖尿病的最大进步。没有这个共识，我们无从讨论攻克！
　　可惜，至今我们国内医学界在糖尿病教育方面只知道管住嘴迈开腿，还在局限于控制血糖的落后认知。这距离攻克只能越来越远。
　　第二，机理考虑
　　就是从氧化应激刺激的血糖升高到二型糖尿病的本质变化过程，到底是怎样的？
　　胰岛素抵抗不是病症，血糖升高也不是病症，这是机体为了某种生理需要的必须动作。在应激刺激时，没有了这个才是真正的病症！比如烧伤病人必须启动胰岛素抵抗升高血糖，满足机体应激需要。否则她会缺乏应激能力而带来严重伤害！
　　问题的关键是为什么应激原消除后，血糖不再降低？恢复正常？
　　这就是二型糖尿病真正的发病机理。
　　现在，这个问题还没有探讨清楚。
　　但是，有一点是很清楚了：现有的所有降糖治疗，包括从抑制胃肠道血糖吸收到胰岛素增敏、增分泌到抑制肾脏血糖重吸收，都是仅仅治标，甚至是伴随严重危害的治标操作，不会有治愈能力。因为，这些方法根本没有涉及解决二型糖尿病背后的真正机制。
　　三，要攻克二型糖尿病需要解决的问题
　　第一，氧化应激带来血糖升高，胰岛素抵抗。怎么及时认定和消除应激反应状态？
　　这是非常根本的操作。也是广大人群最急迫需要的医学成果如何轻松准确认定一个人已经处于应激刺激伤害状态，然后又有方法消除应激反应。这就解决了二型糖尿病的起源因素。
　　这样二型糖尿病也就无从发病。
　　第二，发病之后，调控什么、怎么调控可以真正让血糖离开药物恢复正常
　　比如，现在有研究者怀疑是血糖转运蛋白GLUT1基因表达降低，导致机体需要维持高血糖水平满足需要。那怎么调控这个基因表达？
　　这个需要一个非常前沿的生物实验室解决问题。涉及基因工程以及某些生物学尖端课题。现在，世界上还没有这样一个实验室能负起责任。
　　但是，这个才是解决发病后的二型糖尿病的真正方向。其他治标不治本的方法，基本于事无补。甚至只是一些少吃饭就能达到的效果罢了。
　　期待我们身边有天才人物，热爱医学，专攻难题，早日能把二型糖尿病解决。
　　相信也一定能够有天才人物出现，为人类解决！
　　二型糖尿病什么时候能攻克？这几乎是所有糖尿病患者都翘首以盼的美好愿望，医学水平在不断发展和进步，已经有很多疾病中的疑难杂症都得到了很好的预防控制和治疗，比如肺结核的治疗。但愿糖尿病也能被医学界精英攻克，能够获得治愈。糖尿病的治愈或许就在明天后天，也可能是明年后年，或者更远的将来，希望还是要有的。
　　有了这么一个美好的愿望，我们就要去耐心守候，期待美好发生。在我们向往的这份美好到来之前，糖尿病患者唯一要做的就是保重和补偿自己的健康，疾病已然发生，我们无法做到退病处理，但是我们可以积极治疗，改变不良的生活习惯和生活行为，控制和减缓糖尿病病情发展，预防并发症，尽可能的促进功能恢复（促进胰岛素敏感性和改善糖耐量及糖代谢），提高生存质量，延长我们的寿命。
　　我们可以期许一件不受我们自身控制和影响的事情发生，如同我们期望糖尿病被攻克。但是，更重要的是，糖尿病被攻克的时候糖友们都还在，还能够分享胜利果实。不管那一天早到迟来与否，糖尿病人都要积极治疗控糖，预防延缓并发症，若是有幸能够见证医学奇迹的发生，就是赚到了；即使等不到，也要通过自我主动干预，努力消除和别人的健康差距，活得够本！
　　这个问题我是这样认为的，中国是糖尿病大国已接近2亿多（保括潜伏期患者亚健康）那么为什么会有这么多人得糖尿病呢？在我国除了一型糖尿病有遗传因素外，绝大多数人都是二型糖尿病，糖尿病就是（消渴病），全世界到现在为止没有一位科学家发明创造攻克这个顽症，为什么攻克这么难呢？主要因素人体内分泌系统胰岛素细胞缺乏损害没有办法来重新再造胰岛素细胞，因而这个是难题科学家一旦发明创造活的胰岛素细胞，然后注入人体胰腺系统这个糖尿病就被彻底治愈胰岛素细胞再不会产生抵抗力。在我国一型糖尿病有遗传因子要终身吃药打针靠针药来维此分解葡萄糖其它无办法解决，那么二型糖尿病怎么回产生的呢；二型糖尿病没有遗传因子是后天自己造成的主要因素。人的胰岛素细胞在娘胎里天生就形成了后天损伤伤害是没法再造胰岛素细胞的，我国得了二型糖尿病的人大多数是吃出来的病，从温饱型到质量型马上要进入小康，人过得美满幸福生活，人要享福啊？大吃大喝，大鱼大肉，烟酒不分家，高脂肪，高蛋白，高热量，油炸食品，腌制食品等等总之天天要吃荤菜不吃不行啊？人难过啊？那么人到了中老年45岁至60岁不知不觉感觉多饿，多尿，多吃，人开始消瘦到医院空腹检测血糖10以上糖尿病产生这就是二型糖尿病，可以肯定讲二型糖尿病是吃来的富贵病，人体重超重人发胖内分泌失调产生混乱人吃了多不能够分解葡萄糖进入血液人体全部泡在糖分里。所以说；大多数二型糖尿病人不节制，不忌口肓目不懂科学我吃药打针我就要吃越吃越多越好，至到最后打针吃药成了抗耐性失去作用，到最后眼睛失明，脚烂掉，脑梗，尿毒症至到生命停止。一句话二型糖尿病要忌口控制血糖正常范围不会产生并发症人是能够战胜这个疾病的。
　　二型糖尿病被攻克应该已经不远了，因为就在最近，出现了一例世界上首个1型糖尿病被治愈的案例
　　2021年10月18日，Vertex制药公司宣布，一名严重的1型糖尿病患者在接受其名为VX880的干细胞来源的完全分化的胰岛细胞替代疗法后，实现了胰岛细胞功能的稳健恢复。
　　我们都知道，2型糖尿病大多是因为个人的不良饮食生活习惯而来，也就是后天形成的。而1型糖尿病是因为病人的身体无法自己制造胰岛素，属于先天不足，所以必须注射胰岛素来维持血糖水平。
　　而这个案例中，病人的胰岛细胞功能被恢复，这些恢复的胰岛细胞可以让患者调节胰岛素甚至自己产生胰岛素，每天的胰岛素使用量减少91，血糖控制得到显着改善。这相当于是治好了1型糖尿病！
　　这位名为ElizabethHughes的女性患者大约40年确诊1型糖尿病，此后一直依赖胰岛素治疗，患者在参加这一12期临床试验期间，接受了目标剂量一半的VX880单次输注以及免疫抑制治疗。接受治疗后，该患者实现了胰岛细胞功能的稳健恢复。
　　虽然目前仅仅有一名患者的成功案例，但这仍然足以证明这一疗法的可行性！
　　相信2型糖尿病被攻克也不远啦，在此之前，还是需要我们积极控制饮食来控糖糖尿病的饮食与药物指导，欢迎参考我们的专栏：《从零开始降餐后血糖，扭转糖尿病》
　　2型糖尿病是一组发病机制仅部分获知的复杂代谢紊乱，它包括不同程度的胰岛细胞功能降低、胰岛素抵抗以及肝糖原代谢异常。治愈2型糖尿病是目前尚未攻克的难题。
　　为了早发现、早治疗2型糖尿病，达到预防甚至治愈该病的目的，彭小丁教授提出以下3个观点：目前2型糖尿病之所以不能治愈的原因之一是未能足够早地发现、积极地采用现在已有的抗糖尿病药物二甲双胍及时治疗；
　　血糖水平升高并不是胰岛素抵抗及2型糖尿病的早期警告信号，血胰岛素水平的升高才是，应将检测血胰岛素水平定为高危人群年度例行体检和筛查的常规检测项目，以便更早地发现2型糖尿病，为更及时有效地治疗或治愈该病提供机会；
　　一旦发现该不可自愈疾病的早期警告信号，应及早给予二甲双胍治疗，纠正用药越晚越好的错误观念，剂量是否足够和调整的主要依据应包括观察监测血胰岛素水平。
　　希望这个方案能在2型糖尿病预防和治愈方面取得重大突破，造福于广大患者、推进人类公共健康事业的发展。
　　2型糖尿病是可以治愈的，主要由饮食不当导致的阴阳失调，通常表现为口干，口渴等阴虚症状，不能单纯依靠药物治疗，饮食上需忌酒（《千金要方》记载），忌食用辛、酸二味，甜点，过甜的水果不宜大量食用，平时多喝白开水。适当运动，动静结合，促进体内气血运行。心理上心平气和，阴平阳秘。
　　攻克，众多糖尿病患者翘首以待！
　　目前没有可以完全攻克糖尿病的方法。但是随着社会的进步，从不认识糖尿病到班亭等人胰岛素的发现，进而有了八大类口服药及各种注射药物来协助降糖，现在国家政策的优化，降糖周制剂药物也都纳入医保范围，惠及大众！糖尿病患者从生活饮食、运动、监测、健康教育各个方面的完善，糖尿病及并发症对人体损害越来越小。谈糖色变的人群越来越少了，从家庭、社区、医生中重视度、专业化也越来越强！
　　所以，攻克是在一步步走近，就目前现有技术水平，充分利用，血糖达标是关键，这样
　　糖尿病对人体威胁已经不存在了。祝糖尿病患者血糖早日达标！
　　攻克糖尿病是一个任重道远的任务，在笔者看来，要解决这个问题，最主要的突破口是要搞清楚二型糖尿病的致病原因。只有找到了致病原因，搞清楚了发病机制，才能彻底找到攻克糖尿病的思路，攻克糖尿病也就成了指日可待的事情。
　　二型糖尿病最主要的特点是胰岛素抵抗，有的属于伴有胰岛素缺乏，有的则是不伴有胰岛素缺乏，甚至胰岛素分泌过多，这是因为这些胰岛素不能充分发挥作用，随着病情加重，慢慢的胰岛素分泌才会减少。目前2型糖尿病的病因是非常复杂的，至今也不是十分清楚，目前医学界的共识是糖尿病是遗传加后天生活方式共同作用的结果。
　　中国的二型糖尿病患者全世界最多，不论是患病人数还是发病率，都到了一种非常普遍的地步。除了高血糖以外，2型糖尿病患者通常合并多种代谢障碍性的疾病，比如肥胖、高血压、高尿酸血症等。
　　二型糖尿病患者一般没有症状，大部分都是在检查血糖的时候检查出来的，只要血糖数值达到标准就要考虑糖尿病的可能，可以这么说，糖尿病是一种数字病，只有定期检查血糖才能做到早发现早治疗。
　　遗传因素
　　遗传因素是2型糖尿病的遗传方式与二型糖尿病遗传不同，不存在特殊的HLA单型的优势而具有很明显的家族性。一般认为糖尿病属于染色体多基因隐性遗传，具有基础胰岛素分泌和基础胰岛素敏感性的异常，但目前对糖尿病与胰岛素基因、胰岛素受体基因的相关研究尚未发现肯定的联系。
　　肥胖和饮食生活方式
　　肥胖是2型糖尿病的最重要的诱发因素之一，40岁以上发病的2型糖尿病约三分之二的患者于发病前体重超重10，女性更为显著。
　　胰岛素抵抗
　　二型糖尿病的发展过程一般分为三个阶段。第一阶段是正常血糖期，已存在胰岛素抵抗，细胞功能尚正常，代偿性分泌胰岛素增多。研究显示胰岛素抵抗出现在细胞分泌缺陷之前，也就是说患者一般是在胰岛素抵抗持续相当一段时间后才会出现糖尿病；第二阶段是糖耐量减低期，细胞功能开始衰退，胰岛素分泌开始减少，可出现小血管和大血管合并症；第三阶段是显性糖尿病期，胰岛素分泌的进一步减少。胰岛素抵抗可从胰岛素合成、细胞表面胰岛素受体表达到胰岛素最终生理效应实现的一系列过程中均可发生异常。
　　美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！