近10年有关早泄的中医临床报道，治疗多不离滋阴、泻火、温肾、固涩四法。既往中医多认为早泄的发生是因肾虚失其封藏，精关不固所致，治疗多不离滋阴、泻火、温肾、固涩四法。
　　通过多年临证观察，柴胡发现早泄的病因多与性交时精神紧张、优郁、焦虑殛过度兴奋等因素有关，致心神不宁、心神浮越、肾不藏志、射精失控而发此疾。符合中医心神不宁、心神浮越病机。
　　1.如何理解神这一概念呢?
　　①神代表人生长壮老已的生死法则；
　　②人的情志活动可影响神，譬如＂喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾＂；
　　③从养生的智慧上说，合于道者，能老而全形；反之，不知持满，不时御神，则半百而衰。
　　2.神与敏感易泄的关系是什么？
　　《内经》提倡精神内守，心虚少欲。然而饮食男女，人之大欲，饱暖之余，情欲萌动，最易动神耗精。
　　年轻人血气方刚，常情动于中，所欲不遂，或耽手游恶习，暗耗心中阴血，损伤肾中精气，在上心神动摇，欲火亢盛，在下相火翕然从之，使精室不宁。如此，神不得藏，肾不能固，故容易泄。
　　总而言之，心神不宁，不唯不能驭精，还能通过损伤身形脏腑气机，影响精的固摄与排泄，从而导致易泄。
　　早泄用补肾固精之药，而是针对心神不宁、心神浮越、肾不藏志之机理，倡导宁心安神定志为法施治
　　3.回顾一则医案，患者姚先生，33岁，诉敏感易泄，持续2年。一触即发，伴见乏力、口干、烦躁，精神抑郁，舌质淡、舌尖红，脉弦。根据患者带来的病例以及之前所用方子，可见患者曾服用补肾壮阳、涩精止遗中药多剂无效。
　　辩证：心神浮越，肾不藏志，精关失固。
　　治法：宁心安神，固涩精关。
　　组方：酸枣仁，远志，五味子，天冬，生地黄，黄柏，茯苓，龙牡，磁石。
　　外用丁香酊：丁香，细辛，五倍子，乙醇。
　　14剂后复诊，诸症消失，全方共奏具降心火、益肾水之功，使神志安定，心火平，心肾交，肾精藏，不补涩而泄自止。#健康科普大赛##男性健康#

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