你觉得职工医保和居民医保哪个好?
职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险,这两个医保都比商业医疗保险划算,因为商业医疗保险是挣钱的,而这两个医保是赔钱的。
国家要搭上管理的人工经费、办公经费、系统开发经费等等,甚至还要往里搭钱。
2019年城乡居民医保的最低缴费标准是220元,政府最低补贴不低于490元。而实际上各地的筹资标准相差各异,青岛市个人缴费标准是430元和355元,政府补贴650元,筹资标准是1080元和1005元。上海市个人缴费标准是740元,555元和390元,筹资标准高达3300元和6330元。
从交费标准来讲,明显是居民医保,合算得多。
职工基本医疗保险,缴费标准要远远比居民医保高得多。青岛市是按照职工缴费基数的10.8%确定,2018年最低缴费基数也高达3185元,职工每月需要交费344元,一年需要高达4000元。
上海市职工医保的缴费是按照缴费基数的11.5%确定,最低缴费基数是4279元,每月需要缴纳492元,一年5904元。
是职工基本医疗保险,拥有医疗保险个人账户,每月都往里边返钱用于买药,居民医保没有。
职工医疗保险都是由缴费年限的,到达当地的法定缴费年限,到达退休年龄后就可以不用继续缴费,直接享受职工医保待遇。居民医保要一直缴纳的去世,即使百岁老人也是需要缴纳。除非当地有政策可以免交,有政府补助。
职工医疗保险报销比例一般会比居民医保高很多,而且各种保障也会更完善一些。比如青岛市未退休职工住院报销比例是90%,88%和86%,医保报销4万元以上部分统一按照93%比例报销,而居民医保一档缴费报销比例最高只有80%,70%和65%,二档缴费住院三级医院报销比例只有55%。
所以,如果我们体弱多病,当然是交纳职工医保更划算。如果我们单纯为了省钱,城乡居民医疗保险又是不二之选。
所谓"过犹不及",对于保险来说,适合的就是最好的,社会医疗保险也是这样。职工医保和居民医保哪一个更划算,我觉得关键看你自身的情况。
职工医保缴费多,报销比例高,一般为75%-90%;居民医保缴费少,报销比例低一般为50-75%,这是两者的主要区别。两种的相同之处是都可以享受基本医疗服务,而且,只要补交相关费用,居民医疗保险和升级成职工医疗保险。
现在,很多灵活就业的城市 老人已经选择了将居民医保升级为职工医保,因为对老年人来说,一旦住院时间长,升级职工医保就比较划算。但是对于年轻力壮、无固定工作单位的人员来说,参加居民医保或者新农合就可以,因为你现在需要住院治疗的概率很低,没有必要按职工医保缴费,即使交了职工医保的人,他们的住院率也非常低,年轻的时候没有实际意义。
可以预见的是,绝大部分人早晚要走向衰老,因此将来住院治疗或不可避免,所以,如果达到一定年龄,尽快由居民医保转成职工医保还是很划算的,我觉得这要根据你自己的年龄 和 身体状况,普通人达到60岁退休年龄后最好就补交相关费用,现在大约是2-3万元左右,以后有可能会升高。
有人可能觉得,这样做是不是有点薅羊毛的意味?我认为并不是,因为医保是一项全民福利,职工医保是一种强制保险,主要是对机关和企事业单位来说的,他们 承担着相应的社会责任, 是社会保障的主要力量,在税收、工资、福利等各项政策中都已经做了考虑,这部分资金本身就是统筹使用的,而且国家还要进行补贴。
对于普通居民来说,只要国家允许的政策,就说明是应该享受的福利,既然医保部门允许办理,就可以根据自身情况选择办理,早晚可以自由选择,最好是在自己最需要的时候办理。
注意:今年的医保新规已明确,职工医保个人账户的钱变少了,但三项变动却带来了新的福利,让更多的中老年朋友享受到医保的待遇。
职工医保每个月医保个人账户,都会发一笔钱,可以用来门诊就医和药店消费。
可是职工医保实名制,只能个人使用,也让很多人年轻人觉得,这笔钱搁置不动,无法流动起来。
自从今年的五月,医保新规实施之后,虽然医保个人账户的钱减少了,但是却得到了更多,交了职工医保的朋友的点赞。那么究竟是为什么,职工医保每个月返到医保个人账户的钱都加少了,反而还被很多人所大声支持呢?
原来今年医保新规的三项变动,让更多的人享受到医保待遇。
这个变动先从职工医保的缴费开始说起。
职工医保有两种类型的参加方式,一种是企业交职工医保,一种是灵活就业人员交职工医保。
职工医保缴费分为两个部分单位缴纳部分和个人缴纳部分。
医保新规前:单位缴纳部分一般是根据个人的缴费基数8%的比例,个人缴费部分是按照缴费基数2%的比例。
其中单位缴纳部分有30%计入个人医保账户。基于的划入医保统筹账户医保统筹账户的钱。
同样的如果将来要退保的话,这部分钱是不退的,因为统筹账户的钱是用来保障所有参加了医保的人员,将来在住院报销方面的费用支出。
个人缴费部分,从每月个人工资中代扣,然后再划入个人医保账户,其实相当于将个人每月的工资中按照缴费基数2%的比例扣除之后再返入个人医保账户。
医保新规后:今年5月份医保新规给出的规定是个人医保账户的钱每月相比之前要减少减少部分钱是来自于单位缴纳部分。
单位缴纳部分按缴费基数8%的比例,其中30%不再计入医保个人账户,而是全部划入医保统筹账户,这样做为了更好的保障医保人员住院报销方面的费用。
所以医保个人账户的钱从医保新规之后,每个月到的只有个人缴费部分,也就是根据缴费基数的2%进行划入,这一点跟医保新规之前比较,是没有变化的。
所以:从五月医保新规发出之后,医保个人账户的钱,每月减少的部分就是单位缴纳部分的30%,不再计入医保个人账户的钱。
但是实际实施下来,各地时间会有差异,所以有的朋友,会发现自己医保个人账户的钱暂时没有变。
这个也就是医保新规的第1项变动:医保个人账户的钱减少了单位缴纳的部分不再计入医保个人账户。可是问题又来了,医保个人账户的钱减少了,相当于以后去药店消费或门诊就医的钱就少了,那为什么还会得到很多职工医保朋友赞成?
因医保个人账户之前是实名制的,只能本人使用,其他人是无法使用的,而从医保新规实施之后,医保个人账户的钱,可以供全家人使用。
也就是职工医保的持有人,除了本人之外,配偶,父母,子女都可以使用其医保个人账户上的钱。
这项变动对于家里,有老人或者是有小孩的来说,确实能减少一份负担,因为医保个人账户的钱,就是每月从个人工资上扣除的钱。
这笔钱放在医保个人账户里搁置不动,相对来说是一种浪费,但是从医保新规之后,全家人都可以使用。
不仅是减轻了全家人的经济负担,而且对于国家来说也是一项很好的变动,可以让这笔钱流动起来。
所以医保新规的第2项变动就是:医保个人账户的钱以前只能供个人使用,现在全家人使用,对于家里有老人和孩子的家庭来说,这项变动很实际,老人和孩子去医院的频率更高一些。医保新规的第3项变动就是,医保个人账户的钱可以用于门诊报销。
门诊就医或者是药店使用都可以用我们的医保卡个人账户里的钱,这一点我相信有职工医保的朋友都知道,可是这笔钱每个月都是从个人工资中,按照缴费基数2%的比例,扣除之后再划入医保个人账户的。
其实这个钱就相当于个人的工资。
医保个人账户的钱,自然不是取之不尽,用之不竭,用一分就少一分,在药店使用或者门诊就医,若医保卡个人账户没有余额的话,就只能自己掏腰包。
所以医保新规又迎来了第3项变动,将门诊报销也推上了日程。
尤其是将一些慢性疾病,比如高血压糖尿病等纳入了门诊报销比例,报销比例50%起。
这些病我们知道对于退休的中老年朋友来说,每一年都需要花费大量的药物费用,而这些费用如果在药店或者是门诊都刷的是自己医保个人账户的钱。
而医保新规后,在门诊就医,这些病也可以在门诊报销了,也是在给退休的中老年朋友省钱了。
也就是说医保新规带来的第2项变动就是:医保个人账户的钱可以在门诊报销了,尤其是将一些慢性疾病纳入了报销范围,报销比例50%起,这对退休的中老年朋友来说也是一项福利。
小结:以上的这些医保方面的变动,是关于职工医保方面。
这些福利对于交了职工医保的朋友来说,的确能给生活带来很大的便利。可是在享受这些待遇之前,医保的缴费以及医保退休的条件,你清楚吗?
前面已经给大家聊过了,职工医保参加的类型以及缴费的比例,现在再来给大家聊一聊医保退休的条件。
①缴费年限要求:
职工医保跟养老保险,都是社保其中的一种。
养老保险的退休条件是满足最低缴费15年,就可以享受养老金待遇。
医保也同样是需要缴满一定的缴费年限才能办理退休。
但是医疗保险不像养老保险是全国统一要求的缴费年限,各个省份的医保缴费年限是不一样的。
不过大部分省份所要求的医保缴费年限是男25年,女20年,就可以办理医保退休。
由企业交社保的,一般养老保险和医保是同时进行的,若养老保险满足了退休条件的15年缴费年限,在退休年龄时,医保一般年限也是满足的。
不过也有在职员工在退休时医保不符合退休条件,需要补缴一部分费用,有的达到几万元。
②医保补缴:
这个补缴是因为医保缴费年限不满足当地的最低要求。
如果一次补缴需要几万元,觉得压力比较大,也可以考虑逐月补缴,逐月补缴不影响退休后养老金的领取。
因为养老保险的退休和医保退休是分开进行的,养老保险取消了一次补缴的优惠,但是医保还可以补缴。
所以医保没有满足缴费年限,不能办理医保退休的朋友,如果补缴费用不太多的情况下,还是不要选择退保了,退保医保统筹账户的钱是不退的。
而如果选择了补缴,医保退休后,有两种待遇,且不需要再缴纳一分钱,就可以享受免费终身医保待遇。医保退休待遇分为两个部分,医保个人账户每月划入一笔钱,住院报销比例高。
①医保个人账户每月都可以到账一笔钱,这个钱的使用,前面已经跟大家聊过了。可是退休后医保个人账户的钱怎么领的呢?
退休后医保个人账户领的钱,各个省份的规定也是不一样的。
①有的省份,按照年龄划分,每月划入一笔固定金额到医保个人账户。
比如北京,不满70岁,医保个人账户每月划入97元。
70周岁以上,医保个人账户每月划入107元。
②也有省份是根据养老金水平,按照一定的比例划入医保个人账户。
比如青岛,退休人员每月划入医保个人账户的钱,是按照养老金水平4.5%的比例划入。
不过也考虑到了退休人员中养老金水平低的中老年朋友,医保个人账户每月划入的钱给了兜底。
不满70周岁,低于80元,按照80元划入。
70周岁以上,低于90元,按照90元划入。
小结:所以医保个人账户退休之后,每一个月都会返一笔钱,这个钱可以用于药店使用或者门诊就医,且门诊就医,从医保新规后,使用职工医保还可以在门诊报销。
②职工医保住院报销比例高
职工医保单位缴纳部分是计入医保统筹账户,是为了保障住院报销费用的支出,且职工医保住院报销的比例还比较高,高的能达到90%。除了职工医保,还有一种医保就是城乡居民医保。
城乡居民医保是从2014年开始,由新农保和城镇居民医保合并而来,城乡居民医保每年缴费一次,缴费低,一年几百元左右。
缴费低,但是交一年管一年,一年不交,当年就无法享受医保待遇。
2020年城乡居民医保最低缴费标准是280元每人,预计今年会提升到320元每人。
城乡居民医保不存在退休,也不存在缴费年限的累计,所以对于退休后的中老年朋友来说,如果参加了城乡居民医保,需要每一年缴费,哪一年不交,就不能享受医保待遇。
而职工医保达到了退休条件,不需要缴纳一分钱,且每月个人医保账户还会返钱。对此,格桑花的温度的观点:
职工医保和城乡居民医保没有谁好谁差之分,都有各自的特点。
在单位上班的一般单位交了社保,会包括医保。在这里提醒一下在单位上班的朋友,如果单位交了职工医保,就不要再交城乡居民医保,因为医保报销只能报销一次。
如果在单位上班的朋友,换了工作或者辞职回了老家,一定要记得及时将自己的社保关系转移,因为医保和养老保险退休时,都是要求累计缴费年限的。
城乡居民养老保险有一点大家也需要注意,有的朋友可能前几年没有交,现在想交城乡居民医保了。
就会疑问,自己之前没有交的城乡居民医保需要补缴吗?答案是不需要,因为城乡居民医保是交一年管一年。
大家都交的是哪种医保呢?
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主您好,不论参加职工医疗保险还是居民医疗保险,都是可以产生医保报销待遇的。当然每个人只能够选择其中一种医疗保险参保,比如说你参保的是职工医疗保险,那么你就不能够再继续参保居民医疗保险了,反之如果参保的是居民医疗保险,那么也不能够继续参保职工医疗保险了,他们二者之间只能选择其中的一种来进行参保,因为当产生医保报销待遇的时候,也只能够报销其中的一种。
那么具体说哪一种更为划算?实际上这个问题并不是这样理解的。因为他们这个医疗保险面对的群体是不相同的。职工医疗保险主要是面对企业在职职工和以灵活就业形势来缴纳医疗保险的个人,而城乡居民医疗保险主要面对群体是城市没有工作单位的个人和广大农村地区没有工作单位的个人。
他们这些群体首先收入上是不相同的,所以说参加城乡居民医疗保险的待遇相对来说要低很多。报销比例也是相较于职工医疗保险来要低不少。居民医疗保险每年交费也就是两三百块钱左右,而职工医疗保险每年的交费甚至高达3000元以上,6000元左右。
所以说这两者医疗保险并不是说哪一种更好。因为要根据你自身的一个身份特征来决定。如果你是有工作单位的个人,那么你所在的工作单位都会给你购买职工养老保险和职工医疗保险的。也就是说你会自动的去参保这个职工医疗保险。而对于没有工作单位的人来讲,本身这个没有工作单位的人,他就没有固定的一个收入来源,所以说去参保的城乡居民医疗保险是比较合适的。
还有一种情况就是自己之前曾经在工作单位工作。因为种种原因离开工作单位没有继续工作下去。那么这种情况就要想办法去参保职工医疗保险。因为本身在工作单位工作期间都会给你购买职工医疗保险,而这个职工医疗保险是可以累积计算年限的,达到25周年左右的累计计算年限是可以办理医保的退休待遇的,所以继续参保职工医疗保险对自己来说是更为受益。
不过按照缴费比例和报销比例这样的原则来对待这个医疗保险的话,那么从这一方面来讲,性价比更高的应该是城乡居民医疗保险,因为他仅仅只需要交一两百块钱就可以报销高达50%的比例,可以说它的性价比要高于这个职工医疗保险。但是它也有职工医疗保险不具备的一些东西,比如说职工医疗保险是建立个人医疗账户的,而居民医疗保险就没有个人医疗账户,也就是说在个人的医保卡当中是没有任何的余额的,所以说看病买药的过程中需要自己支付现金!
综上所述,职工医疗保险也好,居民医疗保险也好,总之要为自己购买一份这样的医疗保险。那么根据自己的一个实际情况去选择购买什么样的医疗保险,完全是由自己来决定的。因为有职工保险的人不一定有居民保险,有居民保险的人也不一定有职工保险。
感谢阅读,请加我的关注。
职工医保和居民医保都是基本的医疗保障,从字面意义上来看,居民医保覆盖范围比职工医保要广一些。职工医保和居民医保哪个要更好?可以从缴纳金额、报销比例、缴费年限、退休享受医保待遇这四个维度做一个详细的比较。
职工医保按月度缴纳,分为个人缴纳和单位缴纳,个人缴纳金额按照个人工资基数的2%缴纳,单位缴纳金额按照个人工资基数的8%缴纳。居民医保按年度缴纳,本年度缴纳下一年的医保费用,居民医保每年缴纳的费用并不固定,就拿武汉市来说,2021年的居民医保费为280元/年,2020年的居民医保费为250元/年。
职工医保个人缴费金额全部划入到个人医保账户,单位缴纳金额按照一定的比例划入到个人账户,剩余金额划入统筹账户,单位划入比例一般来说和年龄密切相关,年龄越高划入的比例越高,相对而言划入金额较多。职工可以持医保卡到定点医院或者定点药店看病购药。2020年度武汉市医保最低缴纳基数为3739.8元,因此每月最低缴纳金额373.98元,其中个人缴纳74.8元,单位缴纳299.2元。居民医保没有门诊个人账户,居民持居民医保卡到定点医院看门诊,可享受一定比例的门诊金额优惠,最多不超过1000元。两者住院报销比例根据不同医院的登记报销比例不同,一般来说职工医保住院报销比例要高于居民医保报销比例。
职工医保有一定的缴费年限,一般来说退休前需缴满20年或者25年,退休后才能继续享受医保待遇。居民医保则是当年缴纳,下年才能享受医保待遇。正常办理退休后,职工医保不用缴纳医保费用,仍然享受医保待遇,每月按照上年度的平均养老金按照一定比例划入到个人账户中,根据年龄的不同,一般划入4.8%-5.1%,比如说,张大爷,65岁,上年度每月平均养老金为6000元,那么张大爷每月职工医保个人划入金额288元。居民医保即使职工退休后,仍需每年缴纳一定的医保费用才能享受医保待遇。
今年8月份,国家医保局向社会公布了《关于建立健全职工医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》中,拟规定建立门诊报销制度,报销比例50%起步,医保个人账户中单位划入部分全部纳入医保统筹基金,扩大本人医保卡使用范围,用于支付职工配偶、父母、子女医疗费用,这是对职工医保门诊报销的有一项重要的改革。
综上所述,职工医保是要优于居民医保。如果职工单位效益好或者福利待遇高,比如国企或者行政事业单位,职工除了可以享受基本的职工医保报销以外,还可能享受额外的医疗补助。
新的医保政策的出台,职工医保好像并没有以前那么香了。还有那么多人,哪怕是自费都愿意缴纳职工医保,而不愿意参加相对缴费较低的城乡居民医保?
那么就有人会问,职工医保和居民医保到底哪一个比较好购买?哪一个是比较划算的?带着这些疑问请接着往下看,我们一一来解决。城乡居民医保
城乡居民医保是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
城乡居民医保的缴费情况:学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。
非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。
城乡居民医保是每年缴费一次,并且自己缴费一部分,其余的由政府补助。
城乡居民医保对缴费年限是没有要求的,缴纳一年的费用就能享受一年的待遇。
职工医保
职工医保的基本医疗保险费用是由单位和职工共同缴纳的。生活就业人员也可以选择参与职工医保,但是所有的费用应该是由自己承担。
职工医保的费用缴纳情况:用人单位缴纳率应该控制在职工工资总额的6%左右,职工缴纳费用一般为本人工资收入的2%,但是也可以根据实际情况有所变动。灵活就业人员的缴费全部是需要由自己承担,是按照当地职工平均月工资的基础进行缴纳。
职工医保的缴费是每月缴费一次,单位承担大部分,个人承担小部分;灵活就业人员承担全部。
职工医保缴纳费用的去向:职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费用于建立统筹基金。
而灵活就业人员不仅要承担进入个人账户的费用,还需要承担进入统筹账户的那一部分。
因此这就让人很好奇,为什么灵活就业人员要选择职工医保,他缴费是按月缴费,一年下来也要交不少钱,而且所有的都由自己承担,为何他不选择城乡居民医保?
新的医保政策带来的变化
在5月份的时候国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》我们可以知道个人医保账户每月的钱要比之前有所减少,主要是因为单位缴纳的部分全部进入医保统筹账户。
这其实和养老保险类似,个人缴纳的进入个人账户,单位缴纳的进入统筹账户。
那么除了这一项变化又有什么其他的呢?不会全部都是这种不好的消息吧!
当然好消息都在后头,医保的个人账户里面的钱虽然是减少了,但是拥有职工医保的人他的妻子或者是丈夫直系父母子女都可以使用他医保个人账户上的钱。
换句话说就是,如果家里有直系亲属没有医疗保险的话,可以用这一个拥有职工医保的个人账户里面的钱。也就是说一人缴纳职工医保,全家都可以享用。
还有一个好消息就是,购买职工医保的个人可用个人账户里面的钱进行门诊报销。是很好理解,就是只要你购买了职工医保,不管你是去一些诊所看病或者是去药店买药,我们都可以用医保卡里面的钱进行支付。举例说明
老张购买了职工医保,可是老张的父亲患有糖尿病,经常需要用药,但是老张的父亲又没有医保。那么现在新规出台以后,老张的父亲就可以用老张职工医保个人账户里面的钱去药店买药。
当然医保个人账户的钱是每个月都会返回的,但是这个钱其实也是自己缴纳的,因此用一分还是少一分。不过医保付费的话,有一部分是可以报销的,可以为参与职工医保的人节省一些开支。职工医保和居民医保之间的区别
1、保险种类不同:城镇职工医保和城乡居民医保是两种不同的医疗保险。
2、受众范围不同:城镇职工医保是针对与单位建立了劳动关系的城镇职工,医保以由单位和个人共同缴纳医保费用,单位缴大头,个人缴小头;而城乡居民医保是国家对城镇无业人员,城镇低收入家庭,以及农民,建立的基本医疗保险。
3、缴费不同:职工医保缴费基数是职工本人的工资,每月扣缴(一般每月一两百元);城乡居民医保的基数是城镇最低生活保障,一年缴一次(一般地区一年一百多块钱),二者在缴费基数上相差很大。
4、保险保障范围不同:职工医保每年返回的保险费得到个人账户可以作为门诊费用,由职工个人自行支配,住院按社保医疗范围报销费用;城乡居民医保只报销在二级以上医院住院医疗费的50%-70%,门诊费不报销。
5、有无退休医保:职工社保医保为按月缴费,缴够一定年份(一般为25年)后可不再缴,之后可一直享受医保待遇也就是有退休医保,包括门诊和住院;城乡居民医保, 缴费一年享受一年,不缴费不享受,没有退休医保。
通过对比我们就可以发现,虽然职工医保他缴费的费用要高一些,但是享受的福利待遇也是城乡居民医保不可比的。
从他的保险保障范围来看,不仅仅门诊费和住院费可以报销,而且二级以上的医院报销的比例也比较高。我们暂且不说,他们还有退休医保这个东西,就单单这个保险保障范围来看,职工医保所能带来的福利政策就明显要比参与城乡居民医保的好。
那我们现在反过来再说退休医保这个东西,当职工缴纳职工医保达到了当地规定的缴费年限之后,到达退休年纪就可以办理退休医保。当享受退休医保的时候,就不需要再进行缴费了。参与城乡居民医保的人来说,如果要想享受居民医保的福利政策,那么就必须每年缴费。
写在后面
通过上面的对比,我们就可以知道职工医保到底好在哪里,为什么灵活就业者,宁愿自己花费比参与城乡居民医保多很多倍的费用,也要加入职工医保。
我们生病一般小病都没有什么大问题,一旦患上了大病,每个人都会想去2级以上的医院进行诊治。而参与城乡居民医保的,在二级以上的医院进行诊治的话,报销的比例就比较低。
就因为这么一个情况,有很多人哪怕是每个月需要多支付一些费用,他都宁愿参与职工医疗保险。
其实造成这样的差距,感觉也并不是很舒服,毕竟在农村的人都是缴纳的城乡居民医保,一旦患了什么大病,去二级以上的医院治疗的话,报销比例摆在那里。本来就是靠务农为生身上没有过多的钱,因此患上一些疾病的时候也只能选在二级以下的医院治疗,那样还能多治一会儿。
随着社会的发展,农民的工资收入也不断的提高,相信在不久的将来,农村缴纳的城乡居民医保的福利待遇也会相应的提高,让百姓看病不再困难。
你认为职工医保比较好,还是居民医保比较好?欢迎在评论区留言讨论。
我是梧通,每天和你分享一点小知识。
路人蚁的世界:聊社保,侃商保,专业答疑。
结论:职工医保待遇高于居民医保。
1社会保险参保方式分为两个体系,第一个就是在职员工为主题的职工社保,第二个体系就是城乡居民为主题的居民社保。职工社保对应的参保人群是上班族,灵活就业者,居民社保对应的参保人是非职业群体。如果是灵活就业人员要参与职工社保,就必须是本地户籍,如果不是只能通过单位职工的形式参保,或者转为所在地居民社保。
2 职工医保是有累积缴费年限的,一般累积足够缴费年限,就可以享受终身免费医保,男职工缴费满25年,可以享受终身免费医保,女职工缴费满20年,可以享受终身免费医疗,而居民社保就是缴费一年宝一年,是不累积缴费年限的,而且在缴费方式上居民社保按年缴费,职工医保按月缴费。报销比例上,职工的医保也是好过城乡医保的。而且在缴费成本上,职工医保有单位一起分担,居民社保就全部个人缴费参与。职工社保有个人账户积累,可以用于日常医疗消费以及和家人共享个人账户,而城乡居民账户就没有个人账户,缴费标准低。
所以无论从待遇福利和缴费成本上,职工社保都是优与居民社保的。
职工医保和居民医保是有区别的。
1.首先职工医保是由职工个人和企业共同缴纳,职工医保是按月缴费, 就医保这块职工缴费每月在360元左右,而且不享受国家补贴。
2.居民医保主要面对有城镇户籍,但没有工作的人群。这类人群包括:丧失劳动力的残疾人, 不享受养老金待遇的,有劳动能力却没有职业的,享受国家低保的以及非从业人员。居民医疗保险是由个人,国家,社会共同统筹的基金。2018年居民医疗缴费210元,而且是年缴费。
3.职工医保面对的有保障人群,城镇用人单位职工,有劳动能力有单位的居民,无论是个人企业还是全民企业的在职职工,以及享受退休金退休人员。
4.退休待遇不同。居民领取退休金之后,仍需每年缴纳医疗 保险, 才能享受医疗保险的待遇。已经领取养老金的企业职工不再缴纳医疗保险,其享受终身医疗保险待遇。
这就是居民医疗保险和企业职工医疗保险的区别,因此,只有高投入,才有高效应。
你觉得职工医保和居民医保哪个好?
职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险二者都是国家给予公民的一项福利政策,同时都是针对我国居民的一种社会保障制度。
第一针对的人群不同:
职工一般主要针对的是机关、企事业单位的员工和一部分灵活就业人员、下岗职工、个体工商业者等自由职业者;而城乡居民医疗保险主要针对的是非职工的城镇居民和农村居民的所有人员。从新生儿到学生再到大学生,以及残疾人、中老年无业者以及所有的农村居民。
第二是费用的来源不同:
首先讲职工基本医疗保险主要是由企业和职工个人缴纳,其中企业负担8%,个人负担2%。比如缴费比例的基数为5000元,那么单位承担400元,个人缴纳100元,一年的费用是6000元,其中单位缴纳4800元,个人缴纳1200元。其中个人部分和单位的一部分进入了个人账户,用于门诊和药店购买药物所用。而现在职工医疗也可以在门诊看病报销50%,还有就是灵活就业人员,缴纳的职工医保这部分钱要自己全部承担,费用还是比高的。
而居民医保是个人缴费和国家财政补助为主,比如像2020年个人缴费250元,政府财政补助520元;而2021年同时上涨30元,即个人缴费280元,政府财政补助550元,全部进入统筹医疗基金。居民医保的个人账户今年已经取消,但是门诊同样也可以按50%的比例报销。
第三缴费的方式不同:
职工基本医疗保险是按月缴费,一般在每月有固定的缴费日期,如果未缴费期间生病,这个期间不给报销,要等到缴费之后重新报销;城乡基本医疗保险是按年缴费,有固定的征缴期。一般是每年的9月份 12月份缴纳下一年度的医疗费用,如果不在规定时间内缴纳,个人要负担个人的280元和财政补助的550元都要个人承担,而且还有三个月的等待期,在此期间生病不再报销范围。
第四享受的待遇不同:
职工医疗保险,是每个月缴费,年缴费也比较高,所以他们的待遇也比较高,报销比例一般在70%至95%之间。退休后男交满25年,女性交满20年就可以医保退休,不用再缴纳医保费了,享受终身医疗保险待遇。每月还有一部分钱打入个人账户,由于个人消费购买药品。
而城乡基本居民医疗保险的待遇低,因为是按年缴费,缴费低,报销比例一般在50%到70%左右,所缴的钱和政府的补贴补助全部进入统筹账户,并且在今年已经取消个人账户。现在,也可以在门诊进行报销,报销比例也为50%,而且城乡居民医疗保险,是每年缴纳,直到死亡为止,没有退休之说。
通过以上所述,可以看出职工医疗保险报销的比例相对高一些,达到了70%到至95%。而灵活就业人员呢?缴费还是比较高的,每年5000至6000元,个人承担比例也很重;而居民医保每年缴费200多元,缴费低,报销比例50%至70相对低一点,但这两种医疗保险都是国家对居民的福利。不是个人就能决定要购买哪一种的,因为职工医疗保险是国家强制性,包含在五险一金当中的。而城乡医疗保险是对无工作的居民、学生?婴儿、老人等所有人群,但二者不可以同时缴纳,原则上国家不允许,也不允许重复报销,占用资源。
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职工医保和居民医保哪个好?实际上,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险是我国两种不同的医保缴费方式,二者各有利弊。因为对不同的参保人员来说,会有不同的选择。至于说到底哪个好,不应该是我觉得,应该是你觉得。因为适合你自己的,才是最好的。下面结合问题,分析职工医保和居民医保的利弊,希望能够对你有所帮助!一、职工医保和居民医保有哪些区别?
(一)缴费群体不同
1.职工医保。主要适用于企业参保人员、灵活就业人员、个体工商户、享受终身医保待遇的退休人员。
2.居民医保。主要适用于没有工作的群体,比如:城镇无业居民,无业低保户无业农民、学生儿童、不享受终身医保待遇的退休人员。
(二)缴费年限不同
1.职工医保。可以累计缴费年限,有最低缴费年限要求,但是全国没有统一标准。一般来说,男性缴费满30年,女性缴费满25年,实际缴费年限满10年,退休后可以享受终身医保待遇。
2.居民医保。不可以累计缴费年限,按年缴纳。无法享受终身医保待遇,即便是退休了,也要继续缴纳,否则,无法享受医保报销待遇。
(三)缴费成本不同
1.职工医保。按月缴费,每年缴费成本在几千元。
2.居民医保。按年缴费,每年缴费成本几百元。
(四)个人医保账户有差异
1.职工医保。建立个人医保账户,每月个人缴纳医保费用计入个人医保账户,可以去药房买药、门诊看病等。
2.居民医保。没有个人账户,没有医保费用计入个人账户。
(五)报销比例不同
1.职工医保。报销的比例大约在70%-90%。
2.居民医保。报销的比例大约在50%-70%。二、职工医保和居民医保有哪些联系?
1.参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医,可以直接刷社保卡报销。只要符合三个目录的药品、服务、项目,均会按照医保规定的报销比例报销。
2.无论是职工医保还是居民医保的参保人员,均可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择,作为本人定点医疗机构。注意:
定点医疗机构,指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构。这些机构名录都可以在人社局官网上查到。三、职工医保和居民医保哪个好?
职工医保和居民医保各有利弊,没有绝对的好与坏,只有适合与不适合。
1.如果你是企业参保人员,那么只能选择缴纳职工医保。
2.如果你是灵活就业人员,如果经济条件允许,建议缴纳职工医保。毕竟报销比例高,缴满最低年限,退休后还可享受终身医保待遇。
3.如果你还没有生孩子,建议首选职工医保,因为可以报销生育津贴。
4.如果你是城镇无业人员、或者是农民,且经济条件较差,建议选择城乡居民医保。因为社保缴费成本低,也可以享受医保待遇。虽然报销比例与职工医保相比,低了点,但还是比较划算的。写在最后:
1.职工医保和居民医保,适用于不同的缴费群体。大家可以根据自己实际情况,分析利弊,选择适合自己的缴费方式。相对来说,这两个保险属于国家制定的,保障人民看病就医的一项惠民类保险,不以盈利为目的,尤其是对于退休人员来说,还需要政府补贴一部分,这是他们与商业保险最大的区别,
2.对于身体较差的职工,建议缴纳职工医保,毕竟需要经常看病住院,职工医保的报销比例比较高,相对来说性价比还是比较高的。
8月26日,《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》一经发布,便引发强烈反响。这场舆论争议的核心在于"将原来划归个人账户的单位缴费划到统筹账户里"。假如该《意见稿》落实,以后每月划入医保个人账户的资金将缩水。另外:"普通门诊费用可报销,50%起步,适当向退休人员倾斜""单位缴费部分不再划入个人账户,全部计入统筹基金","支付范围从职工本人扩大到本人及其配偶、父母、子女"。对此,你怎么看?
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