痛经女孩，您敢用止痛药吗？

　　【来源：四川省妇幼保健院_健康妇女】
　　＂她晕倒了！＂
　　＂啊？为啥子勒。低血糖吗＂
　　＂不是勒，‘大姨妈’来看她了......＂
　　＂啊？痛的恼火咋个不吃止痛药？＂
　　＂因为网上不是说那个有毒，不敢吃啊！＂
　　这个场景不断上演在生活的各个地方，现在越来越多的年轻妹妹由于健康意识的提升，为了身体健康，开始一刀切的对止痛药说不！
　　这里，四川省妇幼保健院的药学科临床药师就来给大家说说这个＂可怕＂的止痛药 ！
　　通常来讲，痛经传统硬抗法暖宝宝、喝热水这些是可以缓解，但是，如果痛的确实恼火
　　建议大家可以适当来点止痛药
　　啊？为啥子勒？不是说会上瘾＂
　　往下看！
　　一、多喝热水，注意保暖就可以远离痛经吗？不一定哦
　　＂哎，搞啥子哦，这么冷的天，穿那么少＂能不痛经吗！
　　＂一口冰奶茶，一口冰激凌，吃这么多凉的＂能不痛经吗！
　　来了月经，确实疼痛难忍。于是我养成好习惯，戒冷戒凉！但是还是痛啊！
　　说到痛经，可能是困扰我们女性数千年的问题了。临床上将痛经分为两种：原发性痛经和继发性痛经。简单来说，原发性痛经就是指没有病因的疼痛，继发性痛经则是由于疾病引起的疼痛，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。其中原发性痛经占痛经90%以上，我们今天讨论的仅针对原发性痛经哦！
　　一般而言，良好生活习惯是基础，但是如果通过改变生活习惯依旧不能改善，影响正常生活，可以到医院进行检查，排除其他疾病后，可适当服用止痛药的~
　　二、止痛药吃了会不会上瘾哦？让人吃了还想吃？
　　我们一般常用的止痛药是不会上瘾的哦~
　　止痛药分为：麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药
　　麻醉性镇痛药主要用于中枢神经系统，阿片受体兴奋，就会有镇痛作用，长期使用确实会上瘾。在医院里，阿片类镇痛药是医师常用在手术和缓解癌痛上的麻醉性镇痛药，受到国家的严格管控。普通人根本无法购买。
　　痛经首选的是解热镇痛抗炎药，不属于阿片类镇痛药，不会作用于阿片受体，所以，痛经时偶尔吃几片止痛药是不会上瘾的。一般常用的就是布洛芬、对乙酰氨基酚等。
　　三、止痛药怎样发挥作用？
　　让痛经发生的＂隐形朋友＂叫前列腺素。正常量的前列腺素会使子宫收缩， 让内膜剥脱完整，使经血尽快排出。可前列腺素一旦含量过高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现不同程度的下腹部绞痛。解热镇痛药通过抑制环氧化酶（COX）而抑制前列腺素的合成，从而缓解前列腺素引起的子宫痉挛性收缩，使痛经缓解。
　　四、痛经的友友们，一定要合理科学服用止痛药！
　　解热镇痛药对已经分泌出来的前列腺素没有什么办法，吃药前已经产生的前列腺素只能等它自己代谢掉。另外药物吃下去，需要1-2小时左右才开始起效，这段时间，也只能忍着哦。所以痛经女孩们要掌握好自己痛经发作的时间，一般在月经开始的同时服用止痛药持续2-3日，具体服用方法根据购买的药品规格剂型不同，参考药品说明书哦。
　　＂是药三分毒＂，解热镇痛药当然也是有药物不良反应的，如恶心、呕吐、胃烧灼感、消化不良、胃肠溃疡、头痛、头晕等，最常见的就是胃肠道反应。四川省妇幼保健院临床药师总结了服用解热镇痛药的几个注意事项:
　　1、为了减少对胃肠道的刺激，一般在餐时或餐后服用，用药期间避免饮酒或含有酒精的饮料。如有有胃肠道基础疾病，则应咨询医师或药师后再使用。
　　2、为避免服药过量，不要同时服用其他含有解热镇痛成分的药物，如某些复方感冒药。
　　3、连续服用一般不超过3日。
　　对于多数身体健康的年轻妹妹些，偶尔吃几片止痛药的副作用，比起严重的痛经来说，真的微不足道。
　　最后，讲一个小故事，四川省妇幼保健院临床药师的好友琳常年饱受痛经的困扰，一直采用＂贴暖宝宝＂、＂喝热水＂等方法进行硬抗，这次因为单位有一个重要的项目需要她来主持完成，而疼痛让她难以坚持，经反复咨询临床药师朋友后，她火速购买了布洛芬吃下，并放松心情早点休息了一晚，第二日再继续服用。后来，琳精神满满地成功主持了单位重要项目，她说没有疼痛困扰的感觉真好。
　　参考文献：
　　1.谢幸，孔北华，段涛主编.妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.
　　2.杨宝峰，陈建国主编.药理学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.
　　3.Uptodate《成年女性痛经的治疗》.
　　，硕士，主管药师，取得临床药师规范化培训合格证书、临床药师学员培训中心带教师资，药师规范化培训基地带教师资，四川省抗癌协会肿瘤临床药学
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