咽喉癌,咽炎怎么区分?这4个预警信号要记牢
张健是一名初中老师,去年九月份开始,张健开始出现声音嘶哑、喉咙痒痛的症状,他想可能是自己平时上课多,用声过度,得了慢性咽喉炎,是职业病,也就没有太在意。
可随着喉咙越来越难受,最严重时张健还发不出声音,为了不耽误后续上课,张健请了假去医院检查,结果却被诊断为喉癌!医生建议他做全喉切除手术,可是这样一来,他就永远无法再站上讲台了。喉癌、咽炎易混淆
慢性咽炎跟喉癌虽然都发生在咽喉,但严重程度却大不相同。因为症状相似,很多人会把喉癌跟咽炎混淆,即使出现疑似症状,也只是当作普通疾病处理,这样往往会错过最佳治疗时机。
不过虽然喉癌跟咽炎的症状相似,早期症状都可能表现为咽喉干痒、咳嗽、吞咽不适、有异物感以及声音嘶哑等,但是有心人会发现,如果是喉癌,以上症状会逐渐加重,而且靠休息、多喝水、服用治咽炎的药物等方式并不能缓解。
而慢性咽喉炎往往靠药物可以得到缓解和治疗。另外,注意一些特殊表现,喉癌有迹可循。
1.声音嘶哑
声音嘶哑是声门型喉癌常见的早期症状,一般炎症引起的嗓音嘶哑持续时间比较短,且可能出现反复,而喉癌引起的嘶哑时间一般很长,且会越来越严重。如果声音嘶哑的情况持续两周,就要及早检查。
2.咳嗽、血痰
声门上癌(喉癌的一种)在早期不会使患者声音嘶哑,但会使患者感到咽喉部位有异物感和疼痛。当喉癌发展到一定程度,刺激咽喉之后,就会使患者咳嗽,而当喉癌破溃后,患者还会有痰中带血的症状,这时喉癌已经发展到中期。
3. 吞咽、呼吸困难
喉癌增大之后,会占据咽部空间,使得患者感到吞咽和呼吸困难。当有这些症状的时候,喉癌已经发展到晚期。
4. 颈部包块
若喉癌出现转移,颈部还可能会出现包块,一般位于下颌角以下部分。包块刚出现的时候是可以推动的,质地较软,发展到后面,包块便不能活动,质地也变硬。喉癌容易盯上哪些人?
有研究证明,烟草中含有的致癌物质会在吸烟时通过烟雾直接刺激喉部,增加患喉癌的几率。数据也显示,有吸烟史的人患喉癌的风险比普通人群高出20倍;而95%的喉癌患者有吸烟史。
另外,有一个大家不曾关注到的重要致病因素——HPV(即人乳头瘤病毒),中山大学附属肿瘤医院头颈科主任医师刘学奎解释,大家可能熟知HPV与宫颈癌有关,但如果女性携带有HPV病毒,那么男性在与这类伴侣口jiao的时候就有可能感染,从而增加喉癌的发病风险。
著名影星迈克尔·道格拉斯(《飞越疯人院》男主)就曾坦言自己是因为kou交,感染了HPV病毒,而患上喉癌。
由于近年来,喉癌的发病率越来越高,并且逐渐年轻化,刘学奎建议,有吸烟史、口jiao史、相关职业人群、声音嘶哑经常规治疗总不好的40岁以上男性需要进行电子喉镜检查。
相关职业人群主要指的是主持人、歌手、教师、销售人员等,这类人群因为职业关系日常使用嗓子频繁,如果方法不当或没有得到足够的休息,就很容易长出声带小结或息肉,而声带小结与息肉有一定概率会恶化成喉癌,所以相关职业人群对于喉癌更是要注意重点留意和预防。怀疑喉癌,电子喉镜是首选
喉镜检查价格低廉、检查简便,可以说是检查喉部异常的首选手段。除了能够及时发现病变,在检查的同时如果看到有肿物,可以通过电子喉镜直接取样进行病理检验,快速地对病情做出诊断。
要注意的是,普通体检因为没有喉镜检查,很多人并不能及时发现自己的病灶异常,所以建议高危人群在体检时加上喉镜检查,尽量做到早发现、早诊断、早治疗。拓展:切除全喉后,还能说话吗?
喉癌发展到晚期,通常要对患者实施全喉切除手术。很多患者对此很抗拒,认为进行了全喉切除,就不能说话了。但其实,医学上早有应对方法。
比如说食管发音训练、电子喉镜、人工发音管都可以帮助患者恢复说话的能力。著名的相声大师李文华在喉癌行全喉切除手术后,经食管发音训练后,重登舞台。
常见的针对全喉切除患者恢复发声功能的方法有食管发音训练、电子喉、气管食管发音重建三种。
食管发音是比较经济简便的方法,但习得过程比较长,患者在术后需接受科学的训练,将空气引入食道上端震动假声门,再配合口腔动作发出各种声音。若是训练得当,患者能和常人一样说唱自如,无障碍沟通。
电子喉靠电池震动喉头的鼓膜来辅助发音,患者只需将其摆放在适当位置即可,基本任何人都适用。使用方便,但价格稍贵,且声音有金属音,不太自然。
选用气管食管发音重建的患者需要在术中植入发音钮重建发音系统,使患者发声的气流能通过该装置进入食道上端震动假声门,再配合口腔动作发出各种声音。
所以喉癌患者即便需要切除全喉,也不必太过担心,还是有不少方法能够重新讲话的,著名的相声大师李文华在喉癌行全喉切除手术后,经食管发音训练后,重登舞台。#清风计划##健康科普排位赛#参考资料:
1 王润芳.喉癌,你知道多少?.上海中医药报.2013-6-14.
2 喉癌钟爱"老烟枪"和"老酒罐" 90%以上喉癌患者饮酒吸烟.凤凰网.2018-02-28.
3 喉癌其实并不远,怎样预防一定要记住.健康时报.2016-1-21.
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