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宝宝刚出生第一周,准妈妈准爸爸的担心与忧虑及注意事项

  经历了大腹便便的怀胎十月阶段,即将到预产期的每个准妈妈还有陪同的准爸爸都会怀揣着一颗喜悦而又忐忑的心,有即将迎来新生命的幸福开心,也有如何做好一个合格的爸爸妈妈的担心与忧虑。
  从自己宝宝呱呱坠地开始大声啼哭的那一刻起,您的宝宝终于和您见面了,对于每个准妈妈准爸爸来说,都将是人生非常有纪念意义的重要时刻。
  因为从那一刻起,准妈妈准爸爸便正式完成了自己为人父母这项伟大事业的迎来"转正"的光荣时刻。
  在最初的欣喜激动之余,您在面对这个娇嫩的小生命时,您是否有不可遏制的茫然和担忧呢,担心照顾不好宝宝,担心不小心弄伤了宝宝?此时要注意安排好饮食和睡眠,母亲需要早排尿早开奶。更要多进食高热量高营养的食物以补充能量,同时注意分娩伤口的清洁和护理,避免有大动作运动以免扯动伤口,导致母亲的身体恢复缓慢。
  新生婴儿刚出生体重平均为3kg左右,出生后前半年增长最快,每月平均增加600~800g。后半年每月平均增加300~400g,3~5个月时体重是出生时的2倍(6kg),1周岁时增至3倍(9kg),所以宝宝刚出生的一年对宝宝的生长发育特别重要。
  以下是出生宝宝身高体重的一个参考范围。
  宝宝身高 [男婴]:46.1—53.7厘米 [女婴]:45.4—52.9厘米
  宝宝体重 [男婴]:2.5—4.2千克 [女婴]:2.4—4.0千克
  影响新生儿出生体重的因素主要有以下几点:
  · 初产年龄:初产年龄在30岁以下,新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加,超过31岁则随年龄增加而减少,所以最佳的产育年龄段在30岁左右。
  · 孕周:胎儿在母体中的时间太短或者太长,均会影响新生儿出生时的体重。孕35至39周,新生儿出生体重随孕周的增加而明显增加:孕40周至43周,体重增加较慢;孕44周后,新生儿出生体重反而下降,故最好遵循医嘱,在适当孕周进行生育。
  · 胎次及多胎:第二胎至第五胎新生儿出生体重与第一胎相比,呈现递增现象,多胎新生儿体重一般相对都较低。
  · 孕妇自身健康状况:孕妇如果患有高血压、心脏病、肾病等疾患,新生儿出生时体重较低。如感染病毒或其它微生物,也会影响腹中胎儿的发育,需要随时观察胎儿的发育情况。
  · 孕妇嗜好:孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重,孕期注意事项需遵循医嘱,尽量减少不利于胎儿发育情况的行为习惯的出现。
  · 胎儿性别:女性新生儿低于男性110克。
  · 营养状况:节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低,尽量保证怀孕期间的饮食均衡。
  照顾新出生的婴儿,那可真不是一件容易的事情。姑且不说小小的婴儿,仅说婴儿自身独有的一些特殊生理现象,都会让新手爸妈措手不及!而这些,以前的老人们也不一定会完全知晓,甚至有些还有可能根据他们以前的一些经验给出错误的建议,反而无意的伤害到婴儿。
  新生儿刚出生时需要注意的事项有哪些呢??
  1. 注意抱宝宝姿势
  妈妈的子宫内环境是一个完全被羊水包围的地方,外面的世界和子宫非常不同,子宫里光线暗淡,温度恒定,外界的噪音也被减弱了。新生儿在生命的第一周就已经适应新的环境,出生之后需要自己主动地进行呼吸,自己努力才能吃到"饭",出生之后与之前的惬意"寄居"生活完全不同,新生儿能听出你的声音——毕竟,在过去的九个月里,他一直在子宫里听你说话你可以用你的声音、触觉、视觉和嗅觉与新生儿交流。宝宝会用自己的行为方式与你交流——尽管他还不会笑。
  如果是剖腹产的妈妈,宝宝出生第一周时,妈妈基本上是无法抱宝宝的,因为伤口处还没有完全恢复好,在这种情况下,日常抱宝宝的重任就落在爸爸或者其他家庭成员身上了。通常,宝宝刚出生时颈部比较软,还不能有效地支撑起头部。所以抱起宝宝时,一定要注意用一只手臂弯处支撑住宝宝的头部,另一只手要托住宝宝的臀部。而且婴儿大脑没有完全发育,这个阶段抱婴儿要尽量避免大幅度的摇晃,避免对婴儿造成不好的后果。
  新生儿需要慢慢的熟悉外界的环境,感受自己住在一个充满了空气的大空间中,并且还可以感受到黑夜白天的交替,慢慢的形成自己合理的生物钟。在第一周,你将开始了解宝宝的身体语言。更多的温柔的触摸、拥抱、微笑和凝视将帮助宝宝感到安全,这有助于促进粘连和依恋以及健康发展,这对宝宝的大脑发育也有好处。你可以通过给予宝宝温暖、爱、安全、关注,以及许多拥抱和微笑来帮助他适应外面的世界。父母要多抱、多接触、多抚摸宝宝,让宝宝有安全感。
  2. 保证新生宝宝的睡眠
  宝宝刚出生,大部分时间都用来睡眠,并且睡觉时面部表情和肢体动作也很多,很可爱。新生儿一般都是"睡着长",睡觉时间需要很长,一天之中好像大部分时间一直都是昏昏沉沉,这时新手爸爸妈妈也不要着急,只要孩子其他各方面体征都很好,那就是一种正常现象而已。睡觉时有深睡眠和浅睡眠,深睡时婴儿很少活动,身体平静、眼球不转动、呼吸规则。新生儿呼吸频率,每分钟大约40次左右,一般不稳定时快时慢,父母不必担心,过了一周,宝宝呼吸频率超过60次每分钟。
  宝宝睡觉时尽量不要去打扰,因为长时间的睡眠有助于宝宝的大脑发育。宝宝正在学习很多东西,他的大脑正在成长和发展,因为他看到的、听到的、嗅觉和触摸到的周围的世界。都是一个学习适应的过程。
  宝宝在抓握反射时会不由自主地合上双手,并会在突然的嘈杂声中吓一跳,他睡觉时也可能会突然抽动。因为他还不太适应外界环境,需要妈妈更多关怀和爱护。
  新生儿大部分时间都会睡觉,每隔几个小时就会醒来吃东西。新生儿饮食也不会一次性的吃很多,特别是母乳,很有可能一天吃的次数很频繁,但这不代表他吃不饱,有可能是新生儿需要妈妈给予更多的安全感,这是不一定是抱着,或许母亲陪伴在侧就行了。当宝宝醒着的时候,父母可以和宝宝亲切地说话互动,抚摸他,安慰他,向他露出微笑,但睡觉的时候不要将他抱起来玩耍。
  3. 正确理解婴儿哭泣的原因
  正常的新生儿有响亮的哭声,使人听了悦耳。如果生病,新生儿的哭闹会很严重并且一般情况下哄不好,患病新生儿的哭声常常是高尖、短促、沙哑或微弱的,如遇到这些情况应尽快找医生。
  新生儿哭泣是正常的,但如果你不知道宝宝想要告诉你什么,可能会压力很大。你的新生儿可能会哭,因为他饿了,尿布脏了,感到不舒服(太热或太冷)或者是累了,或者是因为姿势不舒服或者其他的不适应造成的哭闹。妈妈要仔细感应这种哭闹的差异,宝宝会用不同的哭声表达不同的需要,父母要注意检查宝宝哭闹的原因。慢慢的就会找到规律。
  如果新生儿在哭,你可以试着喂奶、换尿布、拥抱,用舒缓的声音说话或唱歌,或者给他一个温暖的放松浴。有些适应力弱、安全感差的宝宝睡眠就差些,较多出现啼哭,一般一两个小时就醒一次,一旦醒来就会感觉饥饿但又吃得不多。如果孩子经常哭,不要沮丧,这这并不意味着你作为一个新父母的角色很糟糕,只是你还没有找到规律,多用心观察,你可以很出色的。对于宝宝的哭闹,可以尝试把手轻轻地放在宝宝腹部,或按握住宝宝的双臂,很多新生儿会通过这种安慰停止哭闹。
  4. 黄疸情况勤观察
  黄疸,想必很多家长都是知道的。因为新生儿的肝脏酶系统发育还没有成熟,会间接胆红素产生过多,因不能及时排出到体外,从而引起了黄疸。
  不过黄疸也是有区分的,一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。
  生理性黄疸
  多数宝宝出生后2-3天会出现黄疸,即皮肤呈浅黄色,巩膜微带黄色,尿稍黄,无不适表现。黄疸会先出现于脸部,然后是眼白,进而扩散至全身,这是由于新生宝宝肝脏功能尚未发育成熟导致的。第4-6天黄疸最明显,为生理性黄疸,正常的黄疸在7-10天后自行消退,父母不必过分忧虑。平时给宝宝晒晒太阳,可以加速褪去黄疸。早产儿持续时间较长,黄疸有轻有重,新生儿生理性黄疸不需要治疗,宝宝也没有什么不舒适的感觉。
  妈妈可以利用增加哺喂次数增加水分摄取,由大小便帮助排出,达到降低黄疸指数,不需要停止喂母乳,仍要持续观察宝宝肤色、活动力及食量。母乳是宝宝最好的食物,尤其是初乳,通常量很少,较粘稠,颜色发黄,但是营养却非常多。初乳可以提高宝宝的抗病毒能力,提高宝宝的抵抗力,以及减少黄疸。所以,初乳非常珍贵,尽量不要浪费掉。
  病理性黄疸
  多数宝宝出生后2-3天会出现黄疸,如果在出生后后24小时内就出现黄疸,或黄疸发展过快,发现黄疸不见好转且颜色越来越深时,持续时间过长,甚至有贫血、体温不正常、不乖乖吃奶、呕吐、大小便颜色异常等症状,就应该怀孕病理性黄疸,应及时就医。
  一般在宝宝出生7-10天便会自然消退,但若黄疸超过2周,或消退后又再次出现,可能是病理性貢疸,要及时釆取措施。
  关于黄疸,虽说大多数是正常的特殊生理现象,但是家长们也不能疏忽哦!千万不能用老人的"土方子",或者讳疾忌医!
  疾病性黄疸如果过高却不接受治疗,不利于宝宝的智力发育。
  5. 脐带护理和脐带脱落
  宝宝出生后肚脐上会留有部分脐带,这都是经过产科医生消毒处理的,不要随便动宝宝的脐带。
  新手爸妈要学会脐带护理:要记得每天护理脐带,保持脐带残端干燥,每天涂抹酒精、碘酒消毒。而且对于宝宝的脐带护理,也要格外小心。妈妈在帮宝宝洗澡后,尽量使用医院提供的消毒药水给宝宝进行脐带的擦拭工作,如果发现有分泌物或有异味,最好带着宝宝去医院进行检查。
  新生儿脐带的护理,是一个非常细致的工作。在医院的时候,看护士操作非常娴熟,但是轮到家长自己给孩子护理的时候,那棉签就不听自己的手使唤了。
  因此,家长们在新生儿、产妇还没出院的时候,一定要学会如何给宝宝脐带护理。
  然后,就是脐带脱落。
  宝宝的脐带会在宝宝出生后7~10天会自然干燥及脱落,大人千万不要用手抠哦!刚脱落时会渗出一些血水。所以需要妈妈给宝宝做好清洁工作,但是注意:不要到深到底部,避免表皮受伤与感染。清洗完后,妈妈可以用棉花棒把表面水分擦拭干净,妈妈在帮宝宝换尿布时,也要尽量保持宝宝肚脐的干燥。
  即使脐带脱落后也需要每日消毒、脱落后用75%的酒精消毒,局部干燥结痂后才可泡在盆中洗澡,未干结前应进行上下身分别擦浴。
  若发现有分泌物或异常味道出现,如果有出血化脓的情况,最好就医检查是否有感染产生。
  6. 胎便观察
  升级当妈妈了,比起孕期你现在又有了一件更加幸福的使命。医生会在你产后半小时到1小时左右就让你给宝宝喂奶,最晚一般也不要超过6小时,这样对刺激乳房尽早分泌乳汁、加速子宫收缩复原、帮助宝宝尽快排胎便以避免出现黄疸等,都是非常有好处的。新生儿出生后半小时内他就能吮吸和吞咽母乳,出生当天,就开始排泄大小便。
  新生宝宝一般在出生后12小时开始排胎便。胎便一般呈深绿色或黑色黏稠糊状(是在娘胎里就积攒着的),3-4天即可排尽,逐渐转成金黄色糊状,说明胎便已经排尽,孩子的肠道已经畅通了,如果第4天后仍是解胎便。可能是宝宝没真正吃到足够的母奶。如果宝宝出生后24小时还没有排便,妈妈就要立即请医生检查,看是否存在肛门等器官畸形。
  新生宝宝一般会在出生后24小时内排尿,但也有在24小时后排尿的新生宝宝。一般刚出生的宝宝排出的尿呈砖红色,这是正常现象,妈妈不必担心。
  而且刚出生的一周内,宝宝的大便次数并不会太多,具体的次数还是要因宝宝的个人体质来看,但是一般来说,3天1次或1天3次都属于正常。有些纯母乳宝宝在出生3周以后大便次数可能变少,或许10~14天才一次大便,如果其他方面没什么问题,也属于正常现象,若太多天没大便,尤其是配方奶宝宝较容易溢奶。而小便,6天以上的宝宝尿尿的量增大了,尿布会又湿又重。
  十个宝宝九个红屁屁,很多宝妈最怕宝宝红屁股了,因此新手妈妈需要特别注意,想要预防宝宝患上红屁股,最好在宝宝大便后,以温水洗洗宝宝的小屁屁,或平时勤换尿布,最好每天换6~7次以上。
  7. 宝宝卫生清洁
  宝宝每天排尿6-10次,虽然次数多,但是量较少。每次排尿后,需及时更换尿布以防感染 。如果给宝宝用纸尿裤,需要给宝宝挑选柔软舒适的纸尿裤,防止因纸尿裤质量不好或者透气性不佳,让宝宝患上红屁股。同时,每次换尿布时都需要轻轻地清洗宝宝的XX,然后用柔软的纸巾擦干,再换上新的尿布,宝宝XX处的清洁卫生工作务必要重视。宝宝刚出生几天可能会出现乳头肿胀的情况,有些地方的传统做法是给宝宝挤乳头,要注意!这种做法是错误的,会造成宝宝乳头发炎。正确的做法是不用特别处理,一般2-3周左右便会消失。
  给宝宝洗澡最好在每天喂奶前1-2小时。洗澡时需注意保护好宝宝的头部和耳部,避免进水,同时控制好水温。洗澡时,按照从上到下的顺序,先洗头部,再洗身体,最后洗手脚。不必每次洗澡都使用沐浴露,隔几天使用一次就可以。
  8. 宝宝喂奶
  分娩消耗了妈妈大量精力和体力,所以应及时调理饮食,加强营养。产后饮食应以富于营养、足够的热量为原则。但对于刚生下宝宝的新妈妈来说,身体仍处在极度虚弱的状态,同时肠胃的蠕动也较差,对食物的消化与营养吸收功能尚未恢复,所以分娩当天要多吃清淡汤食,如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。
  正确的姿势及吸吮方法,对于宝宝与妈妈都是非常重要。找个让你感到舒服的位置,然后用枕头或靠垫支撑你的背,以及放在膝盖上垫高宝宝的身体来让自己获得最放松和最舒适的姿势。同时可以让宝宝的脸正面对着你的乳房,在哺乳过程中,你的大拇指在上,其它四只手指在下,托出哺乳那一侧乳房,要让宝宝整个嘴巴都含住你的乳房,这时他的鼻子和下颚都应贴合你的乳房。如果你感觉乳房会压住宝宝鼻子,将鼻子附近的乳房皮肤轻轻按下去一点,留出空隙让宝宝可以顺畅呼吸。新手妈妈一定要让宝宝多吃些初乳,因为初乳被人们称为第一次免疫,比金子还珍贵!
  初次哺乳时间:一般情况下,婴儿出生后第一小时是一个敏感时期。婴儿出生后,半小时左右建议安排婴儿尝试吃母乳。因为通常这个时候,婴儿的吸吮反射能力最强。如果此时新生婴儿错过了吸吮体验的最佳时机,很有可能影响以后的吸吮能力。
  新生儿第一天出生后尽快吸奶原则之后,只要哭闹即可哺乳,每次吃奶不会吸入很多奶汁,而且每次吃奶的时间很短,吃奶后,奶汁在胃肠道经过消化吸收很快就排空了,于是又有了吃奶的需求。
  因为他们的肚子很小,所以需要经常醒来喂食。大多数婴儿需要每2-4小时喂一次奶,他们大约每24小时有8-12次喂食。有时,母乳喂养可能持续一个小时。每次喂奶后最好给宝宝喂一口水,有助于清洁宝宝口腔内残留的奶液。除此之外,纯母乳喂养的宝宝就不需要额外喂水了,但奶粉喂养的宝宝还是需要喂一点水。
  当宝宝需要吃东西时,他通常会醒来。但是一些婴儿可能需要被唤醒来喂食——例如,那些已经减掉很多体重,非常小,或者有黄疸的婴儿。你可能需要一段时间才能形成喂养和睡眠的固定模式或惯例。在最初的几个星期里,照顾好自己很重要。这意味着吃得好,做一些体力活动,还有当宝宝睡觉时趁机小睡,这将帮助你补上睡眠。
  建议妈妈及早让宝宝吸吮并做适当的乳房护理,可刺激母奶早日分泌并增加亲子关系。母乳喂哺也是增进母子感情的过程。母亲对宝宝的照顾、抚摸等身体的接触,都是对婴儿的良好刺激,可使宝宝获得满足感和安全感,使宝宝心情舒畅,也是宝宝心理正常发展的重要因素。
  新生儿可视体重的大小吃适宜量的奶,由于新生儿第一周,胃容量还很小,所以给出以下数据,供新妈妈们参考:
  宝宝出生第一天,奶量5-7ml(约1小勺)
  宝宝出生第二天,奶量10-13ml(约2小勺)
  宝宝出生第三天,奶量22-27ml
  宝宝出生第四天,奶量36-46ml(相当于乒乓球大小)
  宝宝出生第五天,奶量43-57ml(相当于鸡蛋大小)
  宝宝出生第六天,奶量56ml-75ml
  宝宝出生第七天,奶量65ml-85ml
  新生儿第一周的哺乳往往比较不规律,而且一天当中每次吃奶的饮食量是不固定,浮动比较大。饮食间隔的时间也长短不一,时长时短,比较是受自身睡眠的影响。新生儿,尤其是刚出生一两天的小宝宝,刚从母体出来需要适应外界环境,适应力强的睡眠就会比较好,有时会有3至4个小时甚至更长时间的睡眠,一旦醒来就会因为太过饥饿会吃得比较多。此时母乳的特点是:产后半个小时就开始有一点点母乳,但对于初产妇而言此时乳管乳腺小管都尚未疏通,由于种种原因此时乳头的乳管开口及乳管往往是呈未打开的状态,所以产后半小时就可以开奶,早开奶、早吸吮、多吸吮是坚持母乳喂养的关键。
  第一天,产后1~2小时都不需要着急喂食,此时注意应多给予安全感的拥抱、环抱,让宝宝在最舒适的状态下尽快适应外界环境的变化,同时建立起婴儿安静坦然的性情。第一天为了促进排胎便可以坚持只吃母乳,不喂配方奶。如果奶水实在不足,各种因素影响母乳分泌不好,那就只好临时添加配方奶,但最好用勺子少量喂食,出生后最好从10毫升起喂,每一次可以适当添加5毫升,出生当天每次吃的奶量最多控制在30~40毫升,但每次吃奶之前要先去吸吮妈妈的乳头每边3~5分钟,然后再用勺子喂奶。
  第二、三天每隔2.5~3小时需要哺乳一次,此后逐步间隔时间大一些,只要不超过4小时就没问题 (当然这只是建议时间,初生宝宝提倡按需喂养,即宝宝饿了就喂,特别母乳喂养的宝宝。因为母乳消化比较快,新生儿胃容量又小,所以新生儿饿得比较快很正常)。
  产后第三、四天,经过48~72小时的开奶、宝宝的吸吮及乳腺激活、乳管疏通的护理,母亲的母乳基本能够满足宝宝的饮食需求,日间尽量纯母乳喂养,如果母乳仍稍有不足,就采取少吃多餐的方法哺乳。一来更多次吸吮有益于乳汁分泌的增加,二来刺激母亲的子宫收缩利于恶露的排出。夜间12点至4点间可添加一到两次配方奶,可以用奶瓶喂哺,因为在夜间睡眠时间里宝宝的感觉较模糊,对奶瓶的舒适性记忆不会很深刻,不容易形成奶嘴与母乳头的比对性选择。如果母乳严重不足,只能用配方奶,但一定先吸吮妈妈的乳头,此时只能用奶瓶,但,奶嘴一定用小号的,形状接近扁形,且不能盲目扩大乳嘴的孔,增加奶嘴吸吮的难度,减少宝宝对母乳乳头的抗拒机率。
  产后第五、六、七天,经过几天的开奶、宝宝的吸吮及乳腺激活、乳管疏通的护理,母亲的母乳基本能够满足宝宝的饮食需求,日夜都尽量纯母乳喂养,上半夜12点至1点的哺乳可以让产妇睡前挤出或吸出母乳冷藏起来,下半夜3点左右的哺乳可用配方奶代替,这样就可以保证妈妈充足的睡眠。要注意的是:如果是纯母乳喂养,需记录哺乳的时间,然后每天晚上挤奶或吸奶器吸奶时注意取当天哺乳的平均值做为时间参照,看同等时间内能吸出多少母乳,然后视宝宝的吸吮能力适当加减10毫升就是宝宝单次食母乳的量了。
  9. 疫苗接种(严重遵从医嘱)
  宝宝要及时接种卡介苗和乙肝疫苗,不过早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的宝宝禁止接种的相关情况需要注意。

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